Что вас беспокоит?
Скачки давления на таблетках
Здравствуйте, уважаемые врачи. Тревожусь сильно и нервничаю из-за следующей ситуации. Поставили гипертонию 1 степени. Стало подниматься давление, из-за этого кружилась голова, давило на голову сильно. Принимала сначала Лористу 25 мг с утра и вечером, Верошпирон 1 таблетка с утра и Небиволол 1 таблетка с утра. Все было нормально, давление нормализовалось. Я мерила утром 1 раз и вечером 1 раз. Но тут решила померить позже, чем обычно. Я поздно ложусь и дай, думаю, перед сном. В итоге в 22:50 у меня было давление 114/70, а в 00:26 скакануло сначала 129/78, потом я уже стала паниковать, что вдруг выдало 130, когда до этого на таблетках уже все пришло в норму, и давление мое подскочило аж до 144. Меня затрясло, на след день побежала к кардиологу. Кардиолог мне сказала, что это норма, что первые 2 месяца приема идёт адаптации к препаратам и могут быть вот такие скачки. Сказала также, что сейчас она только увеличивает дозу Лористы 50 мг с утра и 50 мг вечером, больше ничего не меняет в приеме лекарств. Я успокоилась, одну ночь спала нормально (так как померила давление вечером 1 раз, оно было нормальное 115-120 с чем-то), а потом полежала опять в кровати, померила давление в пол первого ночи и там опять 144/85. Конечно, я испугалась. Весь день давление перемеряю, не могу ни о чем другом думать, уже как будто схожу с ума. Скоро летать в отпуск заграницу, вообще не представляю, как смогу отвлечься. Очень боюсь за свое здоровье, за эти скачки, какие-то они очень большие. УЗИ сердца делала, МРТ мозга делала, доплер сосудов делала. Там все в норме, но давление прорывается вот так к ночи все равно. При этом! С утра в 7.00 утра я сразу после подьема померила давление и у меня было 123/76. Как вот это понимать? Не знаю, что мне делать. Состояние из-за всей этой истории очень подавленное.
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста - выполнялось ли Вам суточное мониторирование артериального давления без гипотензивной терапии?
Какие цифры давления были до начала терапии?
Назначалась ли Вам ранее противотревожная терапия?
Здравствуйте! Нет, не назначалось. Давление стало подниматься до начала терапии 140/90, стала кружиться голова, я его стала чувствовать. Потом один раз бахнуло 160/100, там уже совсем нехорошо было. И после этого врач выписал лекарства.
Противотревожная терапия не назначалась. Пила Фенибут, пару раз пробовала Атаракс, но с него очень крепко сплю
Существуют пациенты с выраженным влиянием нервной системы на сердечно-сосудистую. Подобное влияние может выражаться в скачках давления, но, в отличие от гипертонической болезни, цифры давления обычно снижаются быстро и самостоятельно без помощи скоропомощных препаратов.
Достаточно информативным исследованием в данном случае является суточное мониторирование артериального давления с отменой терапии за 2 дня до исследования, чтобы оценивать цифры давления на «чистом» фоне.
При подтверждении такой гипертензии обычно рекомендуется противотревожная терапия и гипотензивные препараты не назначаются
Когда поднималось давление впервые (а может раньше не замечала) - я не тревожилась, объективных причин не было. Просто стало плохо, померила 1 раз, и потом начались бесконечные измерения
Поняла Вас.
В таком случае данный метод исследования будет достаточно информативным.
Есть понятие первичного повышения давления, из-за которого ухудшается самочувствие, и повышения давления вторичного - то есть есть дискомфорт в организме и происходит реакция повышения давления
Монитор давления в данном случае будет дифференцировать данные эпизоды повышения давления
Здравствуйте, важно пройти обследование в рамках вторичных гипертонии , учитывая молодой возраст : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .
Учитывая , что описанные эпизоды обусловлены тревожным фоном обычно рекомендуется консультация невролога и подбор противотревожной терапии по ситуации ;
Здравствуйте!
Все же исходя из описания, это не сколько могут быть истинные повышения давления , а повышенный уровень тревоги. И как раз тревога повышает уровень кортизола, он дает сосудистый спазм и временный скачок давления, в том числе и в ночное время.
Действительно, таблетки от давления могут такое давление снижать плохо, поскольку тут не гипертония, а тревожный фон.
И в таких случаях терапия должна быть как раз направлена на эмоциональную составляющую.
Скажите пожалуйста, не пробовали использовать успокоительное на ночь?
Алёна, здравствуйте! Принимала фенибут, не особо помогает. Подумываю просто давление так поздно не мерить, чтобы себя не возбуждать. Когда я не видела этих цифр - я и не знала, что там что то к ночи повышается, так как так часто не мерила. Но с другой стороны, я ведь тревожно измеряю например и сейчас в данный момент и нет же подъема давления, тогда почему ночью это проявляется….
Вот как раз то, что тревожно измеряете, и повышает давление.
Скажите, а антидепрессанты не рассматривали?
Нет, боюсь, что поставят на какой-нибудь учет и не смогу работать с детьми.
Принятый ответ
Ну вообще если обратиться частно, то просто тревога не является показанием для постановки на учет. С этой тревогой живёт чуть ли не треть населения) просто назначат препарат на курс, чтобы облегчить самочувствие.
Здравствуйте!
Не очень понятно, почему назначен верошпирон, обычно он назначается при сердечной недостаточности или резистентной гипертонии, когда давление не снижается препаратами из трех разных групп.
Все таки у вас давление поднимается на фоне тревоги, вы ожидаете повышение ад, активируется симпатическая нервная система, выброс кортизола, адреналина вызывает спазм сосудов и повышение давления. В первую очередь необходима борьба с тревожностью.
Анализы, узи сердца проходили ?
Да, проходила. По узи сердца врач сказала, что все неплохо. Фракция выброса 69%. Анализы сдавала, натощак повышенная глюкоза 6.2.
Пероральный глюкозотолерантный тест не рекомендовали ? И анализ на гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин сдавала, 6.5
Пока это можно отнести к нарушении гликемии натощак. Обычно эндокринологи назначают тест с нагрузкой глюкозой
Анастасия, здравствуйте!
Описанные жалобы, все же , больше связаны с повышенной тревожностью на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к увеличенному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Скажите пожалуйста не пробовали успокоительные препараты?
Фатимат, здравствуйте! Пила Фенибут, когда то давно пробовала Атаракс, но с него сплю так, что потом не встать. Да и не знаю, можно ли с Небивололом. Корвалол тоже
Да, атаракс можно сочетать этими препаратами
А не консультировались с неврологом или психотерапевтом ?
Принятый ответ
Цифры 129/78, 130/80 и даже разовые подъемы до 144/85 нельзя рассматривать отдельно от обстоятельств измерения. Вы сами отмечаете, что после первого повышения начали многократно контролировать давление, переживать и ожидать нового подъема. На этом фоне давление действительно может временно повышаться.
Также важно, что утром показатели у Вас остаются нормальными, а обследования сердца, сосудов и головного мозга существенной патологии не выявили.
В подобных случаях врачи обычно оценивают не отдельные измерения, а средние показатели давления за несколько дней или результаты суточного мониторирования АД. Разовые колебания в течение суток допустимы даже у людей без гипертонии.
Отдельно обращает на себя внимание выраженная тревога и постоянный контроль давления. Чем чаще человек измеряет давление из страха, тем выше риск увидеть очередное повышение и усилить тревогу еще больше.
Если лечащий кардиолог недавно скорректировал терапию, обычно требуется время для оценки эффекта лечения. По Вашему описанию больше похоже не на опасные скачки давления, а на сочетание естественных колебаний давления и тревожной реакции на них.
В подобных случаях рекомендуют смад(суточный мониторинг давления) и консультация кардиолога по результатам
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201918 ответов