СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Показатели крови при антидепрессантах

Лечусь от психического заболевания До этого мучала тревога депрессия и отсутствие. Сна , смены настроения Переодически отслеживаю кровь Принимаю Эсцитолопрам 1/2 Грандаксин 1 таб Миртазапин на ночь 1/4 Омегу начала 1 таб в день На теле пошли не большие синички решила сдать кровь . Скоро подключим ламотриджин Сдала сегодня кровь ( увидела некоторые отклонения очень накрутила себя сказать чтобы я чувствовала что болею нет Но начиталась уже не хорошего Единственное стул немного стал жидковат спрыва бывает туповатая боль но не сильная апендицит исключаем ,но не крови ничего нет , скажите это плохо по моим анализам ( иммунитет что то атакует или костный мозг (

Бронхит Аневризма межпрежсердечной перегородки
31 год
25 Июня ·Просмотров: 185·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

Очень похвально, что вы внимательно относитесь к здоровью и вовремя сдаете анализы при новых симптомах.

​Ваши результаты анализов без значимых отклонений, нет признаков поражения костного мозга.

​Жидкий стул и тупая боль справа - скорее всего реакция желудочно-кишечного тракта на сильную тревогу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо ( , а почему такие лимфоциты ? И гемоглобин ? И обьем тромбоцитов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Железо у меня еще 27

небольшие колебания лимфоцитов, гемоглобина и объема тромбоцитов - это абсолютно нормальная лабораторная погрешность. На эти показатели сильно влияют внешние факторы: уровень гидратации (сколько воды вы выпили перед анализом), фаза менструального цикла, недавний. Изолированно, без сильных отклонений, они не говорят о болезни.
​По поводу железа: для женщин это действительно нижняя граница нормы или легкий дефицит. Обычно в таких случаях рекомендуется:
​сдать общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС) и обсудить с терапевтом профилактический прием мягких препаратов железа и скорректировать диету, добавив больше красного мяса, субпродуктов и витамина C для его усвоения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еше момент хотим заменить миртазапин на Кветиапин но в дозе 1/4 попробовать потому что выше дозы приводили к тахикардии прикреплю свое сердце, мне ставят аневризму межпредсердечной перегородки, но в узи пишут ее от 10, прикреплю сейчас свой результат
Но я знаю что Кветиапин токсичен для сердца . Очень боюсь потому что миртазапин ( не дает хороший почему то сон максимум 7 часов поверхностного нет без чувства отдыха

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Принимаю бисопралол еше утром

Тахикардия может также возникать при латентном железодефиците. Перед началом приема препаратов сделайте ЭКГ и далее делайте его раз в 2-3 месяца для контроля. Кветиапин в маленьких дозировках не токсичен для сердца. Также для улучшения сна можно рассмотреть триттико 50-100 мг на ночь. Важно ещё соблюдать гигиену сна

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А скажите пожалуйста обострился хондроз и шея, тянет назначил ли пропить артрозан 15мг 10 дней он совместим. Со всем этим начиталась что эсцитолопрам когда уже приняла мелоксикам теперь начала нервничать

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам у вас нет клинически значимых отклонений. Повышение (незначительное, как у вас ) гемоглобина не связано с приемом данных препаратов. Возможно имеются другие причины (обезвоживание, повышенные физические нагрузки, курение )
Пересдайте анализ в динамике через неделю , ОАК, а так же биохимический анализ крови (уровень витамина B12, ферритина, железа, креатинин, Аст Алт)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Железо у меня 27

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваша коагулограмма и общий анализ крови находятся в пределах клинической нормы. Все основные показатели, включая тромбоциты и факторы свертывания, работают правильно. Признаков опасных патологий костного мозга или тяжелых иммунных нарушений в анализах нет. Незначительные отклонения гемоглобина и лимфоцитов на доли единиц не являются признаком болезни.Появление небольших синяков обусловлено приемом Эсциталопрама и Омеги-3. Эти вещества снижают способность тромбоцитов к склеиванию, что делает сосуды более проницаемыми, но не меняет состав крови. Жидкий стул и дискомфорт в животе вызваны адаптацией рецепторов кишечника к антидепрессанту и высоким уровнем тревоги. Для контроля состояния рекомендуется пересдать общий анализ крови через неделю. Перед сдачей анализов необходимо выпить стакан воды для исключения ложного завышения гемоглобина из-за густоты крови. Результаты обследований нужно показать лечащему психиатру перед началом приема Ламотриджина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А перед начало его приема есть какие то опасения

Перед началом приема Ламотриджина главным опасением является риск развития кожной сыпи, риск возрастает при слишком быстром повышении дозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мы хотели добавить 1/4
Самое много 1/2 не больше

В целом это дозировки низкие, безопасный старт Ламотриджина всегда начинается с 25 мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еше момент хотим заменить миртазапин на Кветиапин но в дозе 1/4 попробовать потому что выше дозы приводили к тахикардии прикреплю свое сердце, мне ставят аневризму межпредсердечной перегородки, но в узи пишут ее от 10, прикреплю сейчас свой результат
Но я знаю что Кветиапин токсичен для сердца . Очень боюсь потому что миртазапин ( не дает хороший почему то сон максимум 7 часов поверхностного нет без чувства отдыха

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Принимаю бисопралол еще утром

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
Повышенный гемоглобин может говорить о недостаточном потреблении жидкости (жара, серьезные физические нагрузки). Другие показатели тоже на границах нормы. Поэтому важно пересдать анализ крови через 2-4 недели, чтобы оценить состояние в динамике.
Показателей повреждения костного мозга нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатом анализов никаких проблем нет, все показатели в пределах референсных значений и это здорово.
С костным мозгом ничего нет, иммунитет не атакует;

Схема терапии у Вас отличная.
Бояться препаратов не стоит.
Синяки могут быть вызваны различными причинами, иногда это бывает первые дни приема антидепрессанта.

Синяки однократно вышли и все, нет такого, что они постоянно бесконтрольно продолжаются и продолжаются появляться?

Сейчас из-за чего такие переживания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Немного успокоилась )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еше момент хотим заменить миртазапин на Кветиапин но в дозе 1/4 попробовать потому что выше дозы приводили к тахикардии прикреплю свое сердце , мне ставят аневризму межпредсердечной перегородки , но в узи пишут ее от 10 , прикреплю сейчас свой результат
Но я знаю что Кветиапин токсичен для сердца . Очень боюсь потому что миртазапин ( не дает хороший почему то сон максимум 7 часов поверхностного нет без чувства отдыха .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Принимаю бисопралол еше утром

Пробовали увеличивать Миртазапин до 1/2 таблетке для начала?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет не пробовали

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть у доктора наверное некоторые опасения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А скажите пожалуйста обострился хондроз и шея , тянет назначил ли пропить артрозан 15мг
10 дней он совместим. Со всем этим начиталась что эсцитолопрам когда уже приняла мелоксикам теперь начала нервничать

В целом да, но надо смотреть переносимости.
Возможно, что для начала миртазапин увеличить, так как он положительно скажется на сне и если не пойдёт, то пробовать кветиапин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.