Результат ночной ээг, критический или нет.

Ирина Шмойлова25 Июня

5.0

Невролог Детский невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ночного видеомониторинга электроэнцефалографии. Выявлена эпиактивность низким индексом распространения. Эпиактивность может приводить к развитию эпилепсии. Диагноз выставляется только после 2 приступов. Прием ноотропов, проведение массажа и физиолечения, в подобных ситуациях противопоказан. Тенотен, пикамилон я бы тоже не стала давать. Правильнее занять выжидательную тактику. Контроль электроэнцефалографии через 2-3 месяца. Избегать стрессовых ситуаций, носить головной убор на солнце.

Юлия Бикасова25 Июня

5.0

Невролог Детский невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по электроэнцефалограмме нельзя исключить эпи активность (есть изменения (больше похоже что доброкачественные-ДЭПД чаще всего являются доброкачественными) но в первую очередь отталкиваемся от клиники и жалоб. Соглашусь с первым доктором, обычно проводится контроль ЭЭГ и от этого отталкиваются, лечение назначается еще в том случае если пароксизмальное состояние повторяется.

Марина Фатнева25 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
1 приступ это еще не диагноз эпилепсия. По международным критериям ILAE 1 изолированный приступ при нормальном МРТ не требует постановки диагноза и назначения лечения.
По ЭЭГ паттерн ДЭРД-это доброкачественные эпилептиформные разряды детства. Это возраст-зависимая особенность созревания головного мозга, встречается у многих здоровых детей, у которых никогда не будет приступов и полностью исчезает сама к подростковому возрасту.
Лечат только клинические приступы, если они повторяются.
Ноотропы и сосудистые препараты, физиолечение строго противопоказаны. Они не имеют доказанной эффективности, но обладают стимулирующим эффектом и могут спровоцировать реальные повторные приступы. Тенотен препарат с недоказанной эффективностью (гомеопатия). Вреда он не принесет, но и защитить от приступов или изменить картину ЭЭГ не способен.
Противосудорожные препараты на данном этапе не показаны. Их назначают только при повторных приступах.
В таких случаях рекомендуется наблюдение у эпилептолога. Достаточно повторить ЭЭГ через 6-12 месяцев.

Шукуфа Гасани27 Июня

4.4

Невролог Детский невролог

Принятый ответ

Добрый вечер, Анастасия, по результатам ээг есть отклонения в виде комплексовострая-медленная волна, они характерны для доброкачественных эпилептиформных разрядов детства, если на пленочки они выражены низким индексом (встречаются редко) и у ребенка нет как таковых эпизодов судорог, нарушения сознания (клиники эпилепсии), тогда такие отклонения не лечат! ДЭРД встречаются у деток и без неврологических и психических нарушений, то есть здоровых, проходят они самостоятельно с возрастом. С учетом, что был какой - то приступ, возможно в том числе и эпилептический, то ээг однозначно надо будет повторить, при таких результатах ээг - прием ноотропных и сосудистых препаратов- на картину (изменения) по ээг никак не влияет, то есть не совсем обосновано назначение сосудистой или ноотропной терапии с учетом приступа (неизветсного происхождения, возможно эпилептического) и с учетом нарушений, которые выявлены на ээг.