Низкий ферритин и высокое железо

Жумасия Жаналиева26 Июня

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день!
Ферритин ниже 30мкг/л, при гемоглобина выше 120г/л соответствует латентному дефициту железа и тоже требует лечения препаратами железа.
Сывороточное железо не является показателем для оценки запасов железа , так как оно зависит от многих факторов и колеблется даже в течение суток.
Зависит от питания и приема препаратов железа накануне.

Препараты железа у взрослых назначают по мере исходных показателей гемоглобина и ферритина.
Из 100мг железа Сорбифер дурулес будет усваиваться до 40%, поэтому с этим расчетом можно назначить большое количество таблеток.

В Вашем случае можно 1-2 таб в зависимости от переносимости

Елизавета Бурцева26 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Железо — очень изменчивый показатель, быстро меняется в зависимости даже от режима питания. По уровню самого сывороточного железа об избытке железа судить достоверно нельзя, оно может завышаться под влиянием разных факторов.
Ферритин — более стабильный показатель, отражающий запасы железа в организме. Уровень ферритина менее 30 указывает на дефицит железа. Это не опасная ситуация, но нуждается в воспалении с помощью приема препаратов железа.
Дозировка препаратов не зависит от роста и веса, но зависит от уровня гемоглобина. Если гемоглобин в норме (более 120 г/л), то достаточен прием сорбифера по одной таблетке в день.

Анастасия Степашкина26 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень сывороточного не отражает истинную ситуацию с обменом железа и не рекомендовано к рутинному исследованию, динамически отслеживать только этот показатель также смысла нет.
Хронические воспаления в ЖКТ, усиленное употребление железосодержащих продуктов, препаратов, поливитаминов, воспаления, особенности при взятии крови могут повышать этот показатель.
Для здоровья опасности нет никакой.

Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол один раз в день.
Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Анна Солтыс26 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ферритин менее 30 является скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка).
Лечебная дозировка не зависит от веса. Она стандартная и составляет от 60 до 120 мг/сут.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40(при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 6-8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).

На уровень сывороточного железа мы не ориентируемся, так как он показывает, сколько железа поступило в организм накануне.

Алина Афанасьева27 Июня

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте !
Сывороточное железо, к сожалению очень изменчивый показатель, он меняется каждые 1-2 дня в в зависимости от съеденной пищи, приеме препаратов железа, бадов и даже при неправильном заборе крови. Он не отражает истинные запасы железа в организме, поэтому в рутинной практике не рекомендуют оценивать его для подтверждения железо дефицита в организме или для контроля лечения дефицита железа.

Более точный показатель в этом плане является ферритин, его значение ниже 30 нг/мл при нормальном уровне гемоглобина говорит о латентном дефиците железа в организме, который зачастую сопровождается общей слабость, утомляемостью, выпадением волос и прочим. В таких случаях обычно рекоменджут прием препаратов железа. В целом, сорбифер считается эффективным препаратом, дозировку подбирают не по весу, а уровень гемоглоилна. Для коррекции латентного дефицита железа достаточно приема по 1 таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина, а также помогает снизить частоту побочных эффектов со стороны жкт (дискомфорт и боли в жкт в том числе).

Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).

Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени.

При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.