Что вас беспокоит?
Боль в промежности через 9 лет после радикальной простатэктомии.
Такая боль была и раньше. Сразу после операции и на протяжении всего периода, но раньше она появлялась периодически на некоторое время (20-30 мин) и потом уходила. Сейчас она держится двое суток и почти не отпускает. Боль не сильная, вполне терпимая, но она есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Прежде чем ответить на Ваш вопрос, позвольте задать несколько уточняющих.
Подскажите, как давно проходили оценку динамики (МРТ малого таза), какой сейчас ПСА общий?
Какие-то обезболивающие принимаете? Есть ли эффект?
Здравствуйте, Елизавета Андреевна! ПСА на февраль 2026 года 0,074. МРТ не делал давно. Но собираюсь. Уже записался.
Из обезболивающих начал использовать свечи Диклофенак. Использую только на ночь для сна. Хватает приблизительно на 12 часов.
Поняла.
Учитывая, что боль была после операции, хоть и кратковременная, я могу предположить, что здесь проблема была именно в мышцах тазового дна. Обычно после простатэктомии рекомендуется комплекс упражнений по типу Кегеля.
Сейчас же, беря во внимание факт постоянной боли, требующей обезболивания, необходимо провкчти оценку динамики. ПСА следует сдавать 1 раз в 3 месяца.
Есть ещё один момент. Возможно, это как то связано. За три недели до того как появились боли, у меня "сломался" стул. Не понос, но и нормальным назвать его не могу. Явно отличается от того, что было всегда.
Возможно, какое-то напряжение в области сфинктера тоже могло дать толчок. Но для того, чтобы разобраться, нужно МРТ малого таза с контрастом как минимум
Понял. В ближайшее время сделаю МРТ. Спасибо Вам большое!
Не за что!
Обращайтесь, если нужна будет помощь!
Здравствуйте, Елизавета Андреевна! Вчера сделал МРТ. Есть результат.
Причина обращения или диагноз: Z04 Обследование и наблюдение с другими целями Первичное / вторичное исследование: первичное
Краткий анамнез: 3 дня беспокоит боль в промежности. Со слов пациента в 2017 г оперативное удаление предстательной железы (Cr).
Вид исследования: Магнитно-резонансная томография органов малого таза/мужской таз Наименование медицинского оборудования: Philips Intera 1.0T
Протокол исследования: проведен с использованием стандартных режимов и плоскостей сканирования.
Эффективная доза: 0 мЗв
Ограничения визуализации: отсутствуют
Примечания: отсутствуют
Контрастный лекарственный препарат: внутривенно Омнискан 15мл.
Осложнения, аллергическая реакция: не наблюдались
Медицинская организация, осуществившая анализ (описание) результатов рентгенологического исследования: ООО «РЦ Эксперт»
Анализ на ПСА не представлен.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трёх плоскостях:
Состояние после операции радикальной простатэктомии.
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА и СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ: не визуализируются (удалены).
В ложе удалённой предстательной железы определяются рубцовые изменения.
Патологических зон с ограничением диффузии на их фоне не выявлено.
После введения контрастного препарата участков с патологическим контрастированием в зоне проведённой операции не визуализируется.
ВЕНОЗНЫЕ ПРОСТАТИЧЕСКИЕ СПЛЕТЕНИЯ: не расширены.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: среднего наполнения, стенки его не утолщены, МР-сигнал от содержимого - не изменен, внутрипросветных образований и дефектов наполнения не выявлено.
Дистальные отделы мочеточников не расширены, дефектов наполнения не дифференцировано.
ТАЗОВАЯ БРЮШИНА: листки не утолщены, без признаков инфильтрации.
РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не увеличены - коротким аксиальным размером до 3-4
мм.
ДИСТАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ. ПРЯМАЯ КИШКА: обычной формы, патологического утолщения стенок убедительно не выявлено.
КОСТИ: (ТАЗОВЫЕ, ВИДИМЫЕ ПОЯСНИЧНЫЕ ПОЗВОНКИ, ПРОКСИМАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ): обычной формы, в костном мозге - очаговых изменений не выявлено.
МЯГКИЕ ТКАНИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ: без видимых образований.нных костей очагов подозрительных на вторичное, mts поражение не обнаружено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Состояние после операции радикальной простатэктомии.
Убедительных данных за продолженный рост / остаточную ткань опухоли, mts - не выявлено.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация лечащего врача.
МРТ контроль в динамике по согласованию с лечащим врачом.
Здравствуйте.
По данным МРТ рецидива нет. Необходимо сдать ПСА и по результатам проконсультироваться с онкоурологом или химиотерапевтом.
К сожалению, в рамках ответов на вопросы я не могу давать консультации.
Понял. Спасибо большое!
Не за что!
Надеюсь, смогла помочь
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20192 ответа
- 7 Октября 20192 ответа
- 26 Января 20207 ответов
- 4 Марта 20201 ответ