Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Добрый день! Уважаемые Врачи, прошёл ФГДС. Надо принимать, какие препараты сейчас, а также стоит приём препоратов ежегодно в качестве профилактики от эрозивного гастрита? Гастроэнтеролога по близости нет. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Часто причиной эрозий является хеликобактерная инфекция.Если она длительно находится в желудке то часто вызывает воспаление,что приводит к язвам и эрозиям,а так же к атрофии(истончение слизистой).Поэтому самая лучшая профилактика это убрать триггер. Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер-это золотой метод диагностики и самый чувствительный.При положительном тесте рекомендуется эрадикационная терапия,которую обычно врач назначает на очном приеме,часто она включает 2 антибиотика+ипп+препараты висмута 14 дней
-Рекомендуется исключить прием противовоспалительных препаратов без защиты так как они часто раздражают желудок
-Не ложиться 2-3 часа после еды
-Исключить упражнения на пресс и наклоны
-Исключить кофе на голодный желудок,цитрусовые,мята,шоколад
-Не носить тугие вещи и корсеты
-Спать с приподнятым головным концом
Если хеликобактер будет отрицательный,то схема терапии будет выглядеть примерно так :
1)Ипп ,рабепразол 20 мг 2 раза в день 4 неделиъ
2)Итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Мария, а если положительный тест?
В таких случаях схема примерно может выглядеть так
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день
Рабепразол 20 мг 2 раза в день
Препарат висмута 240 мг 2 раза в день
14 дней курс
Но обычно это назначает врач на очном осмотре
Так как на антибиотики нужен рецепт
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка кишки,характерные для воспаления с нарушением ее целостности.
Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори. Однако, определение бактерии с помощью биопсии не является достоверным методом диагностики .
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования
Подскажите, какие симптомы бесп
Спасибо большое !
Подскажите , какие симптомы сейчас беспокоят?
Как то раз было тошнило и слюновыделение обильное было, может в то время активно двигался голова закружилась
Марина, а какой тест лучше сдать (информативнее, проше в сдаче) - Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест?
Оба теста относятся к "Золотому стандарту " диагностики, поэтому Вам выбирать, что ближе.
При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д, затем 20 мг 2р в день 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Лечение стоит проходить под контролем очного врача, т.к могут возникать нежелательные реакции в виде боли в животе, тошноты, диареи, слабости, головной боли, головокружения
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с- уреазный тест.
При отрицательном результате стоит рассмотреть комбинацию ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Немаловажную роль играет соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Принятый ответ
Здравствуйте.
В представленном протоколе фдс описывают заброс желудочного содержимого в пищевод, эрозия в желудке. Как правило, причина возникновения эрозии это инфекция хеликобактер, которая выявлена по биопсии.
В подобных случаях рассматривают лечение хеликобактер, лечение будет так же направлено на лечение эрозии.
Лечение включает в себя:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день
-2 антибактериального препарата (в классической схеме это амоксицилин и клацид), препараты подбираются очно на осмотре, при отсутвие гастроэнтеролога, можно обратится к терапевту.
Далее после завершения лечения через 4 недели рекомендуют выполнить контроль инфекции хеликобактер(уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер). Для профилактики как правило, препараты не назначают.
Екатерина, а Итомед, Итоприд?
Можете по антибиотикам более подробнее написать приём ?
Классическая схема антибиотиов это:
-клацид по 500 мг 2 раза в день
-амоксицилин 1000 мг 2 раза в день
Итомед назначают для нормолизации моторики в верхних отделах жкт, когда пациенты отмечают изжогу ,жжение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции и эрозивном поражении слизистой желудка назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Есть ли аллергия на препараты? Какие-то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20202 ответа
- 17 Марта 20213 ответа
- 22 Апреля 20219 ответов
- 22 Марта 202218 ответов