СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Водянистый стул , беспокойство

Изначально ставили диагноз дизбактериоз. После сдали анализ нашли Клебсиеллу 10 в 6 степени . Так же выявили лактазную недостаточность. Назначили секстафаг , бифидумбактерин и лактазар . На 4 день приема этих всех препаратов у ребенка водянистый сильно стул . Бесспокойность . Сходить в туалет можем только с газоотводной трубкой . Постоянно ребенок тужится . Высиживание не помогает вообще . Как понять все ли с ребенком в порядке? Может лекарство не подходит ? Или лактазар не так даю. Лактазара ночью 1-2 кормления мы пропускали . Может в этом дело .

2 года
29 Июня ·Просмотров: 116·Аврора, Владивосток

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Стандартно расчёт фермента лактазар 1 капсула на 100 мл молока или смесь . Подскажите, какой объем кормления даете за раз? По поводу лечения. Оно вызывает сомнения. На бактериофаг нередко бывает подобная реакция. То есть из препаратов, которые вы назначили бифидумбактерин и лактазар могут быть обоснованы, а бактериофаг нет.
Так как диагноз дисбактериоз – не существует.
И это условно -патогенная Флора. Которое может быть в норме.
Ребёнок на грудном или искусственном вскармливании? Какая смесь( если на смеси)?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Здравствуйте. Ребенок на гв . Сложно объем сказать . Примерно ребенок за раз съедает около 80 мл +-. И кажды раз капсулу развожу в 10-20 мл молока . Жду 5 минут даю. Потом еще 5 жду и кормлю.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Беспокоит что ребенок постоянно тужится и стул водянистый и только с газоотводной трубкой

Фермент даете правильно. Если есть фото стула – прикрепите. Иногда, дозу подбираем индивидуально. Понимаю, что ночью не очень удобно давать фермент.
По поводу того, что тужится. С лактазной недостаточностью – это не связано. По описанию признаки младенческой дисхезии. Мы только можем попробовать облегчить её симптомы. Дисхезия проходит сама с возрастом.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Фото кала и результаты анализов добавила

Посмотрела. Да, кал жидкий, присутствует слизь . В подобной ситуации рекомендуется давать фермент в каждое кормление, возможно, даже увеличить дозировку. Либо поменять препарат. Как вариант рассмотреть изикол, колиф.

Здравствуйте. Бактериофаг здесь не нужен и может давать такую реакцию.

Также пропуск в приеме фермента тоже ещё одна причина. Важно давать фермент в каждое кормление, не пропускать и ночное тоже.

Не забываем выдерживать время ферментации 5 мин. Либо тогда переходим на Изикол - его можно капать прямо в рот ребёнку- удобнее ночью
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Доброго времени суток.
Правильно ли я понимаю даже 1-2 пропуска могут дать такой стул прям водой и беспокойство ребенка ?
А то что тужится и не может без газоотводной трубки сходит в туалет ?
Как ребенку помочь уже 4 день так

желательно перейти на Изикол

Здравствуйте!

По фото стул желтый, жидкий, без явной крови. По анализам крови и мочи грубых тревожных изменений не видно, кальпротектин низкий. Клебсиелла 10 в 6 степени часто бывает условной флорой кишечника и сама по себе не всегда требует лечения. Водянистый стул и беспокойство могли усилиться на фоне инфекции, лактазной недостаточности или реакции на препараты.

При лактазной недостаточности фермент обычно дают в каждое кормление, ночные пропуски могут давать жидкий кислый стул, газики и беспокойство. Если стул жидкий, но ребенок мочится, ест и набирает вес, это не похоже на запор, частое использование газоотводной трубки лучше не закреплять.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Получается что все симптомы больше из за лактозной недостаточности ?
Кибсиелла не настолько влияет на симптомы? Я правильно понимаю ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Секстафаг может так влиять на стул водой ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Как можно понять помогает данное лечение секстафагом или нет ?

Здравствуйте!

Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует. Клебсиелла - часть нормальной флоры. Лечение в таких случаях не требуется.

По описанию можно предположить лактазную недостаточность, для нее характерен жидкий стул, как вода, в таких случаях рекомендуют продолжать прием Лактазара. Эффект оценивают не сразу, через несколько недель. Пропускать кормления нельзя, эффект может снижаться.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По современным данным диагноза дисбактериоз не существует. Анализ считается малоинформативным так как показывает лишь часть бактерий которые живут в кишечнике. И каждый раз результат может быть разным
По описанию есть транзиторная лактазная недостаточность. Подскажите, пожалуйста, как вы даёте препарат лактазар ребенку?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Здравствуйте. Ребенок на гв . Сложно объем сказать . Примерно ребенок за раз съедает около 80 мл +-. И кажды раз капсулу развожу в 10-20 мл молока . Жду 5 минут даю. Потом еще 5 жду и кормлю.
Ночью пропускаю 1-2 не дают лактазар .
У нас еще кибсиелла

Клебсиелла это условно-патогенная флора, которая не требует лечения

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

А почему нам секстафаг тогда назначили?((

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Была слизь в Кале также

На фоне пропусков может быть снижение эффекта. Так как максимальный эффект является накопительным

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Получается вся симптоматика только от ЛН?

Слизь в кале для малыша это вариант нормы

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Секстафаг нам продолжать принимать ? Учитывая что он 10 в 6 степени ?

При приеме препаратов влияющих на кишечник, может быть временное усиливает болей и дискомфорта,от чего малыш стал капризным

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Поняла . Так секстафаг нам принимать ? Закончить курс раз назначили ?

В данном случае повода принимать секстафаг не вижу. Прием можно закончить

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Поняла . А как со стулом Быть то что он такой водянистый ? И тужится постоянно не может сходить в туалет и газы плохо отходят . Ребенок мучается постоянно даже сквозь сон

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Только газоотводная трубка помогает ей опорожнить кишечник

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

И из за этого спит плохо очень . Днем и ночью

Для закрепления стула можно использовать пробиотик баксет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

А смекту давать можно ?

Для улучшения отхождения стула
Делать массаж живота по часовой стрелке, не бойтесь прям нажимать на животик. -Крутите ножками велосипед, прижимая ножки к животу. Длительность массажа 15-20 минут.Оказывая давление на живот, вы помогаете выходить газам
-Используйте грелку на вишневых косточках. Она безопасная, не оставляет ожогов. Помогает снимать спазм мышц кишечника
-Высаживайте малыша в позу будды, тигр на ветке, почаще кладите его на живот на твёрдую поверхность.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Над раковиной высиживали не помогает

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Не может почему то сходить в туалет никак

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

Остальное всё делаем

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1782702467bad396a31507a67c9b83979ca2810d43.jpg
Анна
Клиент

И ребенку 2 месяца можно ли бак сет форте ?

Можно, баксет рекомендуется деткам с рождения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.