Что вас беспокоит?
Сдавливание в груди
Здравствуйте, сегодня днем сильно понервничала и была паническая атака, к слову атаки присутствуют давно , но сегодня из за стресса была сильная па, когда приехала домой стресс отпустил, но осталось в груди примерно посередине ,где солнечное сплетение и чуть левее, чувство давления изнутри, как будто распирает и давит одновременно,приняла корвалол 30 минут назад, пока не легче. Подскажите может ли это быть сердце или это последствия стресса и па ? Что можно ещё сделать , чтобы это чувство в груди ушло? Я переживаю, что это сердце и из за этого накручиваю себя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Обычно рекомендуется контроль ЭКГ для исключения сердечных причин ;
Усиливается ли боль при нажатии/вдохе ?
На фоне тревоги могут проявится неврогенные боли , при них как раз и будет усиление при изменении положения тела /вдохе/нажатии ;
Не могу назвать это болью, это скорее неприятное ощущение за грудиной , стоя, сидя и лежа оно одинаковое
При нажатии особо ничего не меняется потому что это чувство за грудиной, за костью и получается я нажимаю просто на кость
Если делать глубокий вдох ,то как будто больше давит изнутри
Не совсем характерно для сердечных болей + молодой возраст , однако для контроля в идеале лучше оценить ЭКГ ;
Прикрепила экг от февраля, сделала ее потому что тоже были похожие симптомы ,но менее сильные
По прошлой ЭКГ отмечаются повышение пульса , неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ,в таком случае обычно рекомендуют узи сердца планово ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Сдавала только гормоны, повышен ттг -6,2 жду прием эндокринолога
Полскажите это не может быть как стенокардия?
Вроде стало получше, сейчас опять посередине грудины жмет и давит
Сердечные боли обычно связаны с ходьбой или бегом , в покое уже запущенные случаи , что маловероятно , обычно рекомендуется контроль ЭКГ для диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не болит длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей и дополнительных жалоб ).
Кроме того ишемия не происходит без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые и чем они толще становятся тем выше риск. . А для начала этого процесса должны быть факторы это ожирение , повышенное давление , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение .
Есть указанные ? Сердечная боль не типична для молодых женщин - это большая редкость как проявление наследственности. Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Есть лишний вес, но ожирение не ставили , из остальных факторов - ничего
Из родства, то все бабушки и дедушки сердечники , инфаркты и инсульта , у отца сейчас аритмия , точнее приступы аритимии ,стоит на учёте у кардиолога , у матери диабет и гипертония
Делала экг в феврале, после того как были похожие симптомы ,но не такие сильные , посмотрите пожалуйста
На приёме кардиолог сказал, что все в норме в общем и целом
По ЭКГ есть небольшие изменения- нарушения реполяризации это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих заболеваниях тоже . Они не говорят о каком то диагнозе или проблема конкретно. В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, гормоны- ттг, т4 свободный, калий.
В подобной ситуации в качестве скрининга ишемии рекомендуется контроль липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и сахара крови и липопротеин а малое на предмет наследственной склонности к атеросклерозу, а при повышении этих показателей - выполнить УЗИ сосудов головы и шеи на предмет атеросклероза
Сдавала оак ( все в норме) и гормоны , ттг повышен 6.2 , жду очередь к эндокринологу
У молодых женщин часто скрытый дефицит железа так проявляется по ЭКГ и дает боли в груди также - это не только гемоглобин, а ферритин , сывороточное железо и ожсс .
Поняла Вас, надо сдать анализы железа
Подскажите это не может быть как стенокардия?
Вроде стало получше, сейчас опять посередине грудины жмет и давит
Мы ориентируемся на шкале и по шкале вероятности стенокардии риск всего 1% это ничтожно мало .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описываемые жалобы характерны для проблем нервно-мышечного аппарата грудного отдела позвоночника.
Сердце болит по-другому.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. Это достаточно долгий процесс, который длится годами. На пустом месте они не образуются. А уж тем более в молодом возрасте!
Не пробовали принять обезболивающее?
это неприятное ощущение за грудиной , стоя, сидя и лежа оно одинаковое
При нажатии особо ничего не меняется потому что это чувство за грудиной, за костью и получается я нажимаю просто на кость
Если делать глубокий вдох ,то как будто больше давит
изнутри
Обезболивающее не пробовала, потому что не могу назвать это именно болью , а это неприятное чувство рпспирания и давления изнутри
Длиться уже примерно часа 2
То, что усиливается при пальпации и вдохе, м не проходит в покое, опять же говорит в пользу нервно-мышечной боли. Поэтому если нет аллергии, в таких случаях спокойно обычно используют обезболивающее
Приняла днем корвалол и чуть позже 2 таблетки глицина, чуть отпустило, а сейчас опять посередине грудины как ком и давит Полскажите это не может быть как стенокардия?
Вроде стало получше,
И опять стала себя накручивать
Не волнуйтесь, она не может возникать в здоровом организме и болеть в покое, это абсолютно точно
То есть все таки это связано со стрессом было?
То что так долго длится, это не страшно?
Просто потерпеть и отвлечься?
Да, стресс приводит мышцы в тонус, отсюда и боль.
В таких случаях при отсутствии аллергии возможно использовать обезболивающее
Я приняла пару часов назад нурофен, но не чувствую особо, что что то поменялось
Я еще человек очень тревожный , сразу начинаю надумывать плохое
Подскажите , может что можно попринимать от тревоги , потому что иногда это уже сильно меня беспокоит и тем более такие случаи как сейчас
В таких случаях обычно рекомендуется подбирать с неврологом рецептурные препараты. Так как с такой тревогой растительные обычно слабо помогаюи
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные жалобы могут быть связаны с мышечным спазмом диафрагмы и межреберных мышц, возникшим во время панической атаки. Корвалол в данном случае неэффективен, так как он действует на центральную нервную систему, но не расслабляет локальный спазм.
Для купирования таких состояний обычно рекомендуется противотревожная терапия.
Скажите пожалуйста, принимаете какие-нибудь успокоительные препараты? Есть ли свежие результаты ЭКГ и УЗИ сердца? Это поможет исключить кардиальную патологию
На постоянной основе не принимаю ничего, только если понимаю, что предстоит какая то встреча или что то новое ,то принимаю валемидин капли ,валерьянку ,такие не сильные препараты ,но это скорее для морального спокойствия, потому что они мне не особо помогают, а что принимать в моменте при па я не знаю
Приложила экг и заключение от февраля. Делала экг на следующий день также после похожих симптомов в груди
По ЭКГ отмечается синусовый ритм, правильный, частота пульса увеличена
( тахикардия) . Нарушений ритма, признаков ишемии нет.
Отмечается неполная блокада правой ножки п. Гиса - это особенность проведения импульса, вариант нормы.
Также есть нарушение процессов реполяризации - это неспецифические изменения , которые могут быть связаны с дефицитными состояниями или гормональными изменениями.
Учащенный пульс часто провоцирует повышенная тревожность или стресс. На ЭКГ серьёзных изменений нет.
Что касается панических атак, для её лечения требуется подбор более сильных препаратов, поэтому лучше проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом.
Скажите пожалуйста, ферритин, гормоны щитовидной железы сдавали?
Только гормоны щж -ттг повышен 6.2 , делала узи щитовидной железы, там : эхопризнаки диффузных изменений эхоструктуры без усиления васкуляризации , жду очередь к эндокринологу
Подскажите, это критично по узи?
Диффузные изменения обычно не критичны, а повышение ТТГ указывает на гипотиреоз, который требует наблюдения эндокринолога и возможно назначение терапии. Но опасного здесь ничего нет!
Я правильно понимаю, что мои симптомы не связаны с сердцем и на экг все в пределах нормы и нужно работать с па и принимать успокительные?
Подскажите , какие можно принимать, обычные типа новопассита и тд эффекта не дают и если ,например ,мне предстоит что то, от чего я знаю ,что будет па ,что то можно принять для ее купирования?
Да, правильно. Такие симптомы могут быть связаны именно с повышенной тревогой и паническими атаками.
Новопассит и валериана в таких случаях не работают. Для экстренного купирования приступа обычно назначают более сильные рецепторные препараты.
Полскажите это не может быть как стенокардия?
Вроде стало получше, сейчас опять посередине грудины жмет и давит
И опять стала себя накручивать
При стенокардии боль возникает при нагрузке (ходьба, подъём по лестнице) и проходит в покое. Если боль длительная, появляется в покое -это признак спазма или мышечного напряжения на фоне тревоги. И ЭКГ без ишемии это подтверждает. Можно принять магний и тёплую ванну - это расслабит мышцы.
Поняла. Спасибо Вам, в общем надо успокоится ,принять успокоительное и это пройдет , потому что это от стресса?
Совершенно верно! 🙏🌸
Это от повышенной тревожности и стресса. Примите успокоительное, расслабьтесь и дискомфорт уйдёт.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к спазму сосудов , а это к подобному дискомфорту в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Кроме корвалола есть еще , какие нибудь успокоительные?
Таблетки валерьяны, валемидин капли , новопассит таблетки ,глицин
Есть еще мидокалм
Можно сейчас выпит если есть ибупрофен или найз , если нет то мидокалм , и две таблетки глицин
С завтрашнего дня можно начать новопассит курсом на 2-4 недели
Принимала раньше новопассит, не заметила сильного эффекта ,может можно что то посильнее начать принимать ?
Можно , более сильнее будет грандаксин , тоже обычно комфортен переносится но он по рецепту
Хорошо, спасибо
То есть эти симптомы не сердечные , а все таки на нервной почве?
Я приложила экг, от февраля, делала потому что испытывала до экг, похожие симптомы ,но менее сильные
Да, все верно ,описанные жалобы не связаны с сердцем
По ЭКГ тоже все хорошо: ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Сдавала только гормоны, повышен ттг -6,2 жду прием эндокринолога
Полскажите это не может быть как стенокардия?
Вроде стало получше, сейчас опять посередине грудины жмет и давит
И опять стала себя накручивать
Мария, нет, данных за стенокардию нет, не переживайте , на фоне успокоительных и обезболивающих описанные симптомы не отмечаются
Я приняла днем корвалол и потом глицин 2 таблетки и сейчас опять стало также давить в грудине
Обезболивающее не пробовали ?
Приняла только что нурофен
Беспокоит, что так долго длится
До этого было похожее ,но менее интенсивно и не так долго
В таких случаях еще хорошо помогает Сирдалуд 2 мг на ночь - 5-7 дней , он хорошо расслабляет мышечные спазмы
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202315 ответов
- 14 Июня 20245 ответов
- 30 Июня 20242 ответа