Что вас беспокоит?
Температура, кашель, насморк, боли в горле, головная боль при высокой температуре
Добрый день. Заболела дочка, 23.06 вечером поднялась температура до 38.3, на второй день начался сильный насморк, на этом фоне кашель, головная боль и боль в горле. Температура сбивается, в первые дни она возвращалась через 5-6ч, потом интервал увеличился до 8-9ч. Вчера 28.06 начали прием антибиотика Амоксиклав, тк температура уже 6 дней 38-39. 27.06 были у Лора (отита нет, горло красоноватое, миндалины воспалены). Сегодня легкие слушал врач, хрипов/свистов нет. Антибиотики начали принимать вчера вечером. В 6 утра сбили 38.3, сейчас в 18ч температура 37.7. На 4й день болезни еще сдавали кровь, результаты прилагаю. Правильно ли назначен антибиотик по анализам? Что говорят анализы? Насколько все критично? Стоит ли ложиться в больницу? Антибиотики пьем 250мг в 5 мл, 2 раза в сутки по 7 мл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, лейкоциты, нейтрофилы в норме.
То есть по такому анализу антибиотик обычно не назначается
Повышение моноцитов больше характерно для вирусной инфекции.
Анализ мочи не сдавали?
Не отмечается одышки в покое у ребёнка?
Мочу не сдавали. Одышки нет, и соплей стало поменьше. Беспокоит температура, что она еще есть и вялость ребёнка небольшая
Эффективность антибиотика оценивается через 3 суток, еще может сохраняться температура, она исчезает не сразу. Температура в среднем 37,5 может сохраняться как температурный хвост до 2 недель, как и вялость, это проявление астении.
Главное, чтобы не было лихорадки выше и ухудшения состояния
Принятый ответ
Добрый день. Убедительных признаков бактериальной инфекции по результату анализа крови нет, но, если сдавали на фоне приема антибиотиков, то результат может быть не информативен. Также, уточните вес ребёнка, чтобы проверить дозу антибиотика.
Добрый день. Вес 14.7 кг, анализы сдавали на 4й день болезни, антибиотики начали пить на 6й день
14,7*50*5/260=14 мл в сутки
Доза верная
Если Ориентироваться на результат анализа –показаний к антибиотикам нет
Мочу сдавали ?
Нет, не сдавали
Если на фоне терапии ребенку значительно легче - антибиотик не отменяем.
Если температура продолжает повышаться до высокий отметок общий анализ мочи + контроль общего анализа крови
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию без наслоения бактериальной флоры. Антибиотики в таких случаях не целесообразно назначать, так как на вирусы они не действуют.
При ОРВИ температура может держаться до 7-10 дней, главное, что отмечается положительная динамика.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение. Госпитализацию не рекомендуют.
Принятый ответ
Добрый день. По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Однако начав антибактериальную терапию,надо ее продолжать хотя бы 3 дня во избежание устойчивости в будущем. При вирусных инфекциях часто долго держится температура. Рекомендуется сделать дополнительно общий анализ мочи и внимательно следить за состоянием кожи и лимфоузлами на теле. Не забывайте про обильное теплое питье, пробиотики и при температуре выше 38 и 5 -жаропонижающие препараты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Убедительных данных за бактериальную инфекцию не вижу, в таких случаях лечение рассматривается симптоматическое и обязательно увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 11 Апреля 202011 ответов
- 11 Сентября 202121 ответ
- 18 Сентября 202115 ответов