Температура 37,3 почти сутки, утром была38,5, болит живот, понос

Наталья Рындина29 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В описанной ситуации на данный момент это может быть пищевая инфекция, лечат обычно симптоматически - сорбенты, обильное питье, пробиотики ( энтерол). Важно показаться очно, чтобы исключить острую хирургическую патологию ( может протекать по типу кишечной инфекции, дистанционно нельзя исключить). .
Но симптомы усталости у ребенка и частые проблемы с Жкт - это повод тщательно обследоваться, чтобы не пропустить заболевания кишечника.
Сдают общий анализ крови, биохимию крови и Срб ( маркер воспаления), генетический тест на Целиакию, кал на паразитов методом обогащения, кал на кальпротектин ( маркер воспаления кишечника).

Юлия Никишина29 Июня

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
СИБР обычно не бывает с высокой температурой, для ГЭРБ также не характерна температура и диарея.
Учитывая описанные симптомы, можно предположить, что данный эпизод это проявление кишечной инфекции.
Основное лечение сейчас это восполнение жидкости, предпочтительнее использовать специальные растворы для регидратации (регидрон био/адиарин регидрокомплекс), давать их нужно часто небольшими порциями. Питание ближайшие 2 недели желательно щадящее, также в течение 2 недель ограничивается цельное молоко, так как после инфекции часто развивается временная вторичная лактазная недостаточность.
При болях в животе может быть использован тримедат, а при выраженной изжоге фосфалюгель. Также при подобных симптомах может быть использован Энтерол на 7-10 дней, так как он может сокращать продолжительность диареи и сорбенты (смекта) для закрепления стула
Учитывая, что через несколько дней у вас запланирована поездка, если к среде диарея полностью не прекратится или температура будет сохраняться, я бы рекомендовала показаться педиатру очно перед отъездом.
Также после выздоровления желательно провести дообследование для уточнения причины описанных жалоб. Желательно оценить общий анализ крови, биохимический анализ (срб, общий белок, альбумин, билирубин, Алт, аст, щф, ггтп, ферритин), кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного заболевания кишечника, общий IgA и IgA к тканевой трансглутаминазе

Дарья Писаренко30 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса
2. Смекта 1 саше-пакет 2 раза в день 7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: тримебутин (тримедат) по схеме не менее 2 недель
4. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250 мг 2 раза в день - 14 дней

Мария Расторгуева30 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-Пить как можно больше водички , до 2-х литров в день , можно компоты из сухофруктов
-Если частый жидкий стул то добавить растворы регидрона/ хумана / гидровит по чайной ложке пить в течение дня для восстановление водного баланса , и чтобы не допустить обезвоживания.
-При температуре выше 38,5:
Ибупрофен / парацетамол , с промежутком 4-5 часов , в дозировке 10 мг / кг веса
-Рекомендуется прием сорбентов( смекта/ энтеросгель ), промежуток между приемом пищи или от других лекарств 1,5-2 часа
-Пробиотик для улучшения пищеварения - энтерол 1 капсула 2 раза в сутки 10 дней
- ограничение в свежих овощах , фруктах , молочных продуктах , жирного , острого мучного и жареного
- можно легкие супчики , кашки , вареное, запеченное и на пару
-По анализам обычно рекомендуют сдать общий анализ крови
Будьте здоровы !🙏🏼