Что вас беспокоит?
Гайморит третий раз за пол-года
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать, такая проблема. Ребенок, 7 лет, снова заболел, рентген пазух носа показал двусторонний гайморит (снимка на руки не дали). Участковый терапевт назначил амоксиклав 3 раза в день, цефтриаксон кололи два месяца назад (тоже был гайморит). С тех пор заложенность не проходила почти, сопли отходят плохо. Плюс появилась головная боль (иногда). Были у лора, прописал цефтриаксон, полидексу. Можно ли так часто колоть цефтриаксон, поможет ли он при таком частом использовании? Со вчерашнего дня начали принимать амоксиклав.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Воспаление в пазухах носа зачастую развивается на фоне блока соустья между пазухой носа и полостью носа отеком вследствие длительного насморка/нарушения анатомии полости носа/воспаления в носоглотке
Воспаление в пазухах носа возможно как на фоне отека слизистой оболочки, тогда для лечения достаточно только местных противоотёчные препаратов или на фоне наличия патологической гнойной жидкости, в таких случаях добавляют к лечению антибиотик внутрь
Цефтриаксон достаточно болезненный антибиотик, его назначают в условиях стационара или если имеются трудности глотания. По эффективности таблетки/суспензии не уступают уколу.
Если был за последние 3 месяца прием Цефтриаксона или других антибиотиков из этой же группы, то их не повторяют, а меняют группу антибиотика
Головная боль возможна и на фоне отека слизистой оболочки, так как отек давит на окружающие нервные окончания
Также важно проводить лечение через нос с целью снятия отека и улучшения оттока жидкости.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Амоксиклав в какой дозировке назначен и какой вес ребенка?
Амоксиклав в дозировке 50 мг 3 раза в день. Вес ребенка 27 килограмм
Если антибиотик рассчитан по 50 мг на килограмм в сутки и доза разделена на три приема, то это верный рассчет. Амоксиклав в таких случаях продолжают , а его эффект оценивают спустя 72 часа от начала приема
Если прием три раза в день неудобен, то возможно дозу делить на два приема, то есть каждые 12 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важно понимать причины рецидивирующих гайморитов .
Рекомендуется в первую очередь проведение КТ носа и пазух носа ,проведение эндоскопического осмотра носоглотки .
Подскажите ,сколько ребенку? Ранее проблем с аденоидами не было ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик у детей используется при наличии симптомов орбитальных и внутричерепных осложнений , наличие 3 и более признаков острого бактериального синусита, к которым относят: гнойные выделения из носа или выделения в течение 3 и более дней только из одной половины носа любого характера; головная боль или ощущение давления в области лица в месте проекции верхнечелюстных или лобных пазух; лихорадка 38,0°С и выше; вторая волна заболевания (усиление выраженности симптомов после временного улучшения); лейкоцитоз в клиническом анализе крови (более 15 Х 109/л), наличии сопутствующей патологии ( иммунодефицитные состояния ,сахарный диабет и т.д) . Для диагностики при наличии оецидивирующего процесса как правило рекомендуется выполнить развернутый общий анализ крови , КТ пазух носа , эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки . Также при наличии признаков аллергического процесса в полости носа назначается риноцитограмма ,IgE специфические .
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 201942 ответа
- 1 Октября 20202 ответа
- 22 Декабря 202017 ответов
- 20 Августа 20217 ответов