Что вас беспокоит?
Анализы на боррелиоз
Сдала анализ на боррелиоз, хотела узнать, не было ли его у меня 15 лет назад, т.к тогда было пятно на ноге, похожее на кольцевидную эритему. По результатам анализа igM сомнительный, хотела бы узнать, что делать дальше, нужно ли и имеет ли смысл сдавать другие уточняющие анализы, такие, как имуноблот или вестерн блот. Клеща с себя не снимала, не видела, чтобы меня он укусил. Было пятно на надкостнице, но скорее от мошки , похоже на гематому, прошло, осталась небольшая пигментация , как от синячка.Из симптомов на данный момент ничего специфического, иногда усталость, слабость,иногда голова болит,проходит после ибупрофена, температуры нет, эритемы нигде на теле нет. Один раз сильно заболело колено после долгой прогулки, при сгибании и разгибании было больно и хрустело, но само прошло спустя 3 дня, покраснения на нем не было. Но очень переживаю и накручиваю себя этим сомнительным результатом, ищу симптомы и прислушиваюсь к самочувствию. Привита от энцефалита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Яна, здравствуйте. Я врач-инфекционист
В описанной вами ситуации вероятность течения боррелиоза маловероятна.
Сомнительные антитела могут быть ложными, однако для полного исключения инфекции необходимо сдать иммуноблот.
Спасибо, подскажите, иммуноблот можно сдавать в любое время после сдачи igM или нужно подождать какое-то время?
Можно в любое время
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что М часто бывает ложным, в такой ситуации можно проверить антитела в динамике через 2 нед, если G не появятся, то М можно расценить как ложный
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что на данный момент клинически ничего особо не беспокоит и не было факта присасывания клеща, можно полагать, что IgM к боррелиозу ложноположительные.
В подобных ситуациях рекомендуют пересдать блот IgM к боррелиям.
Спасибо, подскажите, его можно сдавать уже сейчас или подождать какое-то время нужно после сдачи прошлых анализов? Есть вероятность, что он тоже будет ложным? Можно ли его сдавать в течении дня, а не натощак утром?
Анализ можно сдать в любое время, ожидать специально какие-либо сроки не требуется.
Можно сдать кровь в течении дня, но главное чтобы перед сдачей крови не было приема пищи в течении 6-8 часов, воду пить можно.
Блот ложным не бывает, это наоборот метод который используют для уточнения ситуации и исключения ложных результатов ИФА, особенно когда нет убедительных данных за боррелиоз и не было предшествующего эпид. анамнеза.
Благодарю, а чисто теоретически возможно такое, что клеща я могла не заметить и не почувствовать ,и если вдруг он был, то спустя какое время проявились бы симптомы боррелиоза и какие? Также переживаю, вдруг я его не заметила, он же мог еще быть энцефалитным. Стоит ли в таком случае еще сдавать анализы на энцефалит, если я привита от него, и какие бы симптомы и спустя какое время могли появиться?
Теоретически такое возможно, что клещ ползал и потом укусил незаметно.
Не часто, но регистрируются случаи боррелиоза, в которых отсутствует напрочь контакт с клещом (не отмечал человек ни ползания, ни укуса).
Клещи в ранку со слюной впрыскивают специально вещество, которое обезболивает, вот именно из-за этой особенности укусы сложно именно почувствовать.
По поводу клещевого энцефалита не стоит волноваться, и специально при отсутствии симптомов сдавать анализы. Клиника у него яркая, это высокая температура, выраженная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
К тому же к КЭ имеется защита, кроме как положительные IgG (указывающие на наличие иммунитета) больше ничего анализы не покажут.
Спасибо вам большое за ответы. А симптомы энцефалита если что, то спустя сколько времени после укуса появляются? И симптомы боррелиоза спустя какое время? Они, получается, могут быть неярко выраженными и даже без эритемы?
Максимальный инкубационный период боррелиоза 4 недели, симптомы могут не ярко выражены, и может отсутствовать эритема.
Максимальный инкубационный период клещевого энцефалита 6 недель, для него чаще всего характерна выраженная симптоматика, вряд ли такое можно пропустить.
Эритема для клещевого энцефалита не характерна, это только признак боррелиоза.
Прививка от энцефалита в любом случае защитит, если что? Благодарю вас, всего вам хорошего. Завтра пойду сдавать тогда и иммуноблот на igM, на igG в моём случае не нужно, верно?
Да, конечно защитит. Причем иммунитет после вакцинации к данной инфекции очень продолжительный. На практике наблюдаю сохранение антител в течении многих лет у людей.
Все верно, на IgG не требуется, сейчас только уточнение по IgM.
Даже если поставили ее по ускоренной схеме в апреле(1 апреля первая прививка 15 апреля вторая), то всё равно защита есть?
Конечно защита будет, полностью она формируется через 2 недели после постановки 2й дозы вакцины.
Благодарю вас за ответы!
Здравствуйте! Хронического боррелиоза не бывает, то есть если даже и давным давно была инфекция в организме, сейчас ее нет. Но последствия после перенесенного боррелиоза могут быть и их лечат симптоматически у специалистов ( суставы - у ревматолога).
Сомнительные антитела могут быть и ложными, пересдают на тммуноблотинг. Это подтверждающий тест
Здравствуйте! Стандартно Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, это делается для исключения ложноположительного результата , которое не часто но бывает , особенно в таких случаях как ваш, когда не было самого факта присасывания клеща. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать антитела на боррелиоз методом иммуноблот с IgM. При подтверждении понадобиться очная консультация инфекциониста для расшифровки анализов и на лечения, стандартно назначают курс Доксициклина и пробиотики.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 201910 ответов
- 11 Июля 20196 ответов
- 13 Октября 20235 ответов
- 24 Июля 20248 ответов