Что вас беспокоит?
Боль в горле
На протяжении долгого времени ребенок 6 лет жалуется по утрам и вечером на боль в горле. Год назад ставили диагноз аденоиды 2 степени, и увеличенные и рыхлые миндалины. Перепробовали все полоскалки: (фурацилин, йокс, кетопрофенлор, сангвиритин) пшикали : (мирамистин, тантумверде, ангидак) рассасывали( лизобакт, фарингосепт,пробиотический комплекс) результата не было. Сдали мазок из зева , выявлен золотистый стафилококк. Сейчас горло красное, миндалины увеличены, рыхлые. Долгое время ковырял корочки в носу. Мазали метирулацилом, помогло. В начале года переболели орви , тоже болело сильно горло , пили антибиотики, амоксиклав, помогло , но где-то на месяц, потом снова заболели , и подозреваю что с того времени так и не вылечились. У меня тоже горло побаливает долгое время, мазок не сдавала, но скорее всего тоже самое что и ребенка, потому что цепляю все от него. Нахожусь на 3 месяце беременности. Как вылечить и себя и ребенка от этого недуга?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Наличие стафилококка в полости носа в высокой концентрации может быть причиной сухости в полости носа с образованием корочек .
В подобной ситуации рекомендуется эрадикация стафилококка .
Рекомендуется использование мази Мупироцин (Супироцин ) 2 раза в день в полость носа в течении 10 дней .
Боль в горле может быть спровоцирована стеканием слизи по задней стенке глотки .
Подскажите ,как дышит нос ? Есть ли храп ? Сопение ?
Нос в лежачем положении закладывает , то одну то другую ноздрю. Сейчас корок нет. Соплей тоже нет, горло красное отекшее, лимфоузлы увеличены и рыхлые .
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк в мазке из зева является представителем нормальной флоры, он не является причиной описанных жалобы и не требует лечения сам по себе. В мазке из зева в первую очередь исключают рост пиогенного стрептококка , возбудителя стрептококковой ангины
Боль в таких случаях может иметь вторичный характер, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?.
Соплей нет, заложенность бывает переодически в одной или другой ноздре в лежачем положении , ночью сопит , храпит. Врачи говорили это из-за увеличенных аденоидов. Отрыжка бывает когда покушает . Но не всегда . Жжения и горечи нет.
У ребенка боль в горле возможна на фоне аденоидов, так как на них скапливается слизь, которая стекает по задней стенке горла.
Для их диагностики проводится эндоскопический осмотр носоглотки, чтобы оценить состояние.
Увеличение аденоидов возможно как на фоне частых эпизодов вирусных инфекций или если они стойко увеличены зачастую причина возможна в аллергической реакции в полости носа или реже при том же рефлюксе, когда заброс идет высоко.
А течение аденоидов какое-то проводится?
Пол года лечили, гормональным спреем и синупретом, ребенку стало получше, до этого нос очень плохо дышал и бесконечные сопли были. На данный момент с аденоидами ничего не делаем.
Если сейчас сохраняются жалобы со стороны носа, заложенность/подкашливание/храп, то дополнительно лучше провести эндоскопический осмотр на их состояние, так как возможно боль в горле взаимосвязана именно с аденоидами.
Подкашливания нет, не дается он эндоскопом лезть в нос 😢
Раньше аденоиды былии3 ст , пролечились до 2, но длительной боли в горле никогда не бвло
А у ребёнка эпизоды вирусной инфекции как часто отмечаются в течение года?
Нет ли зуда в носу или частого чихания?
Сейчас уже реже, с начала года раза 3 болел , раньше конечно очень часто. Нет зуда нет, чихания тоже
Частые вирусные инфекции обычно которые протекают каждый месяц поддерживают аденоиды в увеличенном состоянии. Но, если эти эпизоды более редкие, то аденоиды успевают возвращаться в нормальное состояние. В таких случаях исключается аллергическая реакция в полости носа, с этой целью сдают риноцитограмму, мазок из носа на клеточный состав + эндоскопия носоглотки. В более редких случаях поддерживать увеличенные аденоиды может рефлюкс, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло и в носоглотку, для его исключения Лор-врач осматривает фиброскопом гортань на предмет фаринголарингеального рефлюкса и получт консультацию гастроэнтеролога.
Других причин, как правило нет и нет больше причин для боли в горле
Добрый день! По представленному анализу можно предположить , что высеяна нормальная условно-патогенная микрофлора , которая обычно не требует специфического лечения. Подскажите как дышит нос? Нет ли чувства изжоги? Отрыжки кислым?
Здравствуйте
Такая вялотекущая боль в горле может иметь место на фоне стекания по задней стенке,заброса из желудка,аденоидов
Соответственно цвет слизистой,структура и размер миндплин тоже могут меняться.
Стафилококк золотистый никаким образом не влияет на состояние глотки так как является условно патогенной флорой и живёт на слизистых,лечения не требует. Обычно нас интересует др микроб- пиогенный стрептококк,который может вызывать осложнения на фоне бактериальных ангин. В мазке его нет.
Стафилококк в носу может вызывать сухой ринит,обильные корочки жёлтого или зелёного цвета.
Как дышит нос? Нет ли храпа,открытого рта?
Днем нос дышит хорошо, ночью одну ноздрю закладывает не много, храп, сопение есть. Год назад ставили аденоид 3 степени, лечились, стали 2 степени. Но раньше не было длительной боли в горле. У меня она тоже появляется по утру, но аденоиднами не страдаю.
Причины боли в горле все описала,других нет ,тем более у ребенка. Мазок на посев не выявил стрептококк А,соответственно он исключен.
Аденоиды у детей частая причина боли в горле на фоне постоянного раздражения стеканием слизи,которая на них образуется.
Золотой стандарт диагностики- эндоскопический осмотр так как рентген может ,,увеличить,, границы так как за границы аденоидной ткани можно посчитать слизь, которая имеется в носоглотке.
Чаще есть две причины увеличения аденоидов
1.орви частые
2.аллергический ринит
Если говорить о боли в глотке от заброса из желудка,что тоже может иметь место,то рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по жалобам и описанию клинической ситуации можно предположить ,что возможно проблема связана с постназальным синдромом , за счёт которого может иметься длительное раздражение глотки . В таких случаях с целью диагностики возможных причин рекомендуется выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани .В посеве патогенной для глотки флоры не выявлено . При наличии признаков аллергического процесса в полости носа по результатам осмотра , как правило назначается риноцитограмма. Если имеются проблемы с ЖКТ( признаки заброса желудочного содержимого ) , то рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для консультации, так как подобные жалобы также могут быть спровоцированы заболеваниями ЖКТ . При наличии отёка/воспаления/продукции слизи в полости носа , носоглотке по результатам осмотра как правило может быть назначен топический ГКС ( например мометазон ) с противоотёчной и противовоспалительной целью ,промывание полости носа р-м морской воды 3-4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20211 ответ
- 12 Августа 20236 ответов
- 27 Апреля 202418 ответов
- 8 Августа 202430 ответов