Что вас беспокоит?
Подбор линз стеллест для очков ребёнку
Здравствуйте, ребенок регулярно наблюдалась у врача, лечили расходящееся косоглазие, был , даже плюс,но в феврале было хорошее зрение, в июне уже минус, аппаратное лечение результата не дало, при стеклах -1,25 стопроцентного зрения нет, и выписали линзы сильнее. Но у меня возник вопрос, можно ли так , что есть небольшой запас, не будет ли вреда? Все документы прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования.
Оба предложенных варианта линз имеют лечебные свойства при близорукости.
Задача очков Stellest - замедление прогрессирования близорукости у детей и подростков.
Плюсом этих линз является то, что дети к ним хорошо адаптируются. Принцип работы заключается в дефокусного изображения на периферии сетчатки, тем самым снижая рост глаза и прогрессирование близорукости.
Они сдерживают прогрессирование близорукости на 60%. Но важна полная коррекция зрения.
Так же возможна коррекция ночными ортокератологическими контактными линзами: подходят для тех, кто занимается спортом (носит их ребенок ночью 8 часов пока спит, за ночь меняется форма роговицы и днем без линз хорошее зрение).
Вопрос именно по линзам стеллест, нам в рецепте указали минус больше , чем по рефракции, так как если по рефракции -1,25 не дает полноценной рефракции, сделали -1,5, вот в этом вопрос, можно ли так делать, исиливать линзы
Да, можно. Важно чтобы ребёнок видел максимально четкое изображение. И диоптрии могут быть немного больше в пределах 0.25-0.5
То есть если ребёнок видит размыто с -1.25, то нужно делать очки Stellest на -1.5. Чем более точно очки соответствуют зрению субъективно ( при чтении букв и знаков таблицы), тем более вероятно что близорукость не будет прогрессировать
Спасибо, а подскажите, у дочки было расходящееся косоглазие , не постоянное, иногда,сейчас аппаратным лечением довели практически до 0, ниже написали , что стеллест может негативно влиять на косоглазие, наш доктор ничего не говорила об этом?
Ранее считалось ошибочно, что очки должны быть слабее, чем зрение, что оказалось ошибочным. Согласно современным исследованиям в области миопии напряжение глазных мышц даёт стимул к прогрессированию роста глаза и близорукости.
Нет убедительных данных о негативном влиянии очков Stellest на косоглазие. Другой момент, что они предназначены только для контроля миопии и не оказывают лечебного эффекта при косоглазии.
Есть данные, что очки с периферическим дефокусом нужно назначать с осторожностью при некомпенсиванном расходящемся косоглазии.
Однако с учетом полученной информации о достижении результата 0 градусов говорит о том, что очки Stellest можно применять, так как косоглазие компенсированное.
С учетом того, что вы получаете курсы аппаратного лечения можно не бояться носить такие лечебные очки .
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила ваши документы.Назначение линз Stellest с диоптрией -1,5 D (сильнее, чем рефракция) в данном случае оправдано, так как при неполной коррекции (когда минус слабее, чем нужно) глаз продолжает напрягаться, что может ускорять рост глаза и прогрессирование миопии. Полная коррекция (даже чуть сильнее) в сочетании с дефокусными линзами Stellest даёт чёткое изображение в центре и тормозит рост глаза на периферии. Усиление на 0,25 D не навредит, а наоборот, может быть необходимо для достижения 100% остроты зрения и правильной работы линзы. Целесообразно носить очки постоянно и контролировать ПЗО через 6 месяцев. Здоровья ребёнку.
Спасибо, да , мы постоянно на контроле, пугает , что с февраля такое ухудшение, остановит ли стеллест дальнейшее ухудшение? Какие причины такого резкого ухудшения зрения могут быть? Всегда зрение было хорошее, мешало только косоглазие, сейчас глаза не косят, но вылезла близорукость
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно выписке, врач подобрал ребенку 100% коррекцию, использовав только цилиндры - коррекцию астигматизма.
В целом недостаточная коррекция приводит к более быстрому росту близорукости. Коррекция до 100% или небольшая гиперкоррекция является верным выбором и способствует более медленному росту близорукости и более высоким шансам полностью остановить ее рост.
В выписке указано, что ребенок видит 100% с чистой астигматикой без сферы, хотя она есть на измерениях. Это говорит либо об отсутствии близорукости либо о самом ее начале. При выписке рецепта можно было бы добавить около -0,5 сферы на всякий случай. Но с -1,5 есть шанс, что ребенку не подойдут очки, так как коррекция 100% была достигнута вообще без минусовой сферы.
Очки выписываются на основании субъективной коррекции, прежде всего. Данные измерений учитываются, но только по ним рецепт выписывать не стоит. В описанном случае было бы хорошо сначала сходить за вторым мнением на очный прием перед изготовлением очков.
Но у дочки вообще минус 1,25, 18 июня на одном глазу даже минус 1, ведь в рецепте даже с запасом, иди этого недостаточно , не совсем понимаю
Я не вижу в выписке необходимость коррекции близорукости. В выписке указана коррекция астигматизма и 100% зрение при этом. Сфера отсутствует в субъективном подборе, только в измерениях она есть. Данные проверки зрения и измерений должны совпадать хотя бы примерно. Только тогда можно выписать подходящие очки.
Есть выписка со второй проверкой зрения? Где уже сфера -1.25 указана на чеке? Чтобы в динамике посмотреть результаты подбора коррекции)
Приложены все выписки от февраля, от 18 июня, рефракция от 4 июля и рецепт сегодня
На основании прикреплённых выписок 100% острота зрения достигается при помощи коррекции цилиндром -2.25 без добавления сферического компонента.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию и предоставленным осмотрам у ребенка выявлена Прогрессирующая миопия 1 степени с астигматизмом обоих глаз.
С учетом осмотра, рекомендуется постоянное ношение очков или контактных линз с полной коррекцией. Так же необходимо проведение УЗИ глаз или биометрии- оценки осевого размера глаз для оценки прогноза и рисков - при ускоренном росте глаза ожидаемо прогрессирование миопии. По последним клиническим рекомендациям самым эффективным способом замедления прогрессирования близорукости является использование ночных жестких контактных линз (орто-линзы). Они заметно затормаживают рост глаза, тем самым останавливая рост близорукости. Кроме того, позволяют ребенку находится в течение дня без очков или контактных линз.
Так же согласно клиническим рекомендациям и мировым исследованиям эффективно ношение дефокусных контактных линз (MiSight и пр.) для остановки прогрессирования близорукости, т.к. в них создается более физиологичное изображение и плюсовой дефокус по периферии, который направлен на остановку роста глаза и прогрессирования миопии. Подобным действием обладают очковые линзы Stellest или MiyoSmart. Одним из важных условий назначения таких очковых линз является 100% коррекция, т.е. зрение в подобранных очках 1.0.Иначе линзы не могут гарантировать полного эффекта. В таких очках дополнительно происходит тренировка аккомодационных мышц, отвечающих за фокусировку, что положительно сказывается на замедлении прогрессирования близорукости.
При расходящемся косоглазии в анамнезе или имеющемся, показана полная минусовая коррекция, т.к. минусовые линзы "физически" сводят глаза, оказывая лечебный эффект, обеспечивая помимо хорошего зрения, правильное положение глаз.
Если у Вас есть вопросы, спрашивайте.
Подскажите, пожалуйста , не совсем , рецепт который нам выписал, подходит нам по нашему обследованию? То, что-1,5 а не -1,25, при которых она полностью не видит
Ребенок видит 1.0 при в линзах -1,5Д, а в линзах -1,25Д нет, я Вас правильно поняла? В осмотре указан рецепт, где указана коррекция -1.5Д и далее коррекция астигматизма
Основное условие для назначения очковых линз Стеллест 100% зрение, даже если сила линз в диоптриях необходима выше значений, полученных на аппарате (авторефрактометре). Так как в этих линзах диоптрийность (сила линзы) изменяется и различна по поверхности линзы, чем и способствует тренировке мышц глаз. В обычных очковых линзах этот принци не работает, они требуют несколько иных правил в назначении
Так же важно отметить, нет ли косоглазия или тенденции к нему в подобранной коррекции, в таком случае, очковые линзы Стеллест и подобного типа, могут усилить его
У дочери было расходящееся косоглазие, непостоянное, иногда, аппаратими довели угол до 0.Стеллест в нашей ситуации может вернуть угол?
В таком случае, нет, стеллесты не вернут косоглазие, здесь не стоит переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вы правы, назначены стекла чуть сильнее (на -1,5 вместо -1,25), но при неполной коррекции - это стандартная тактика, если в -1,25 нет 100% зрения. Это не «вредный запас», а рабочая коррекция, подобранная по максимальной остроте , значит, именно эта сила дает четкий фокус на сетчатку. Небольшое «усиление» на 0,25 дптр не вызывает привыкания и не «сажает» зрение, а наоборот, снижает напряжение аккомодации.
Спасибо! подскажите, у дочки было расходящееся косоглазие , не постоянное, иногда,сейчас аппаратным лечением довели практически до 0, выше написали , что стеллест может негативно влиять на косоглазие, наш доктор ничего не говорила об этом. Как сиеооест работает при косоглазии , есть ли риск, что угол вернётся?
И как вы считаете, наш врач считает , что такое ухудшение на -1,25 вызвано ростом ребёнка , но я, все-таки переживаю, как в дальнейшем будет, если такими темпами будет ухудшаться зрение. Или стелест нам все-таки помогут?
Здравствуйте. Цель очковой коррекции - максимальная острота зрения. Рецепт выписывается не по минимальным значениям с прибора, а так, чтобы было видно максимально четко. Потому что основа замедления прогрессирования - полная коррекция.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20222 ответа
- 28 Декабря 20248 ответов