Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4431814

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, не противоречат ли анализы друг другу. Оба сдавались в один день: фемофлор 16 и микробиоценоз. По последнему лактобактерии в норме, а по фемофлору их малое количество. И вообще куда девалось 60% флоры в фемофлоре?Так может быть? И может ли в микробиоценозе определяться чувствительность на бактерию, которая не прописана в анализе? Большие вопросы по качеству анализов. Я не специалист, поэтому и спрашиваю. Помогите, пожалуйста.

45 лет
4 Июля ·Просмотров: 140·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Можете ли приложить анализы которые нужно расшифровать. Тогда консультация будет более продуктивнее. Фемофлор и «микробиоценоз» не обязаны совпадать один в один, потому что это разные методы, разные панели и часто разная логика расчёта. Подскажите пожалуйста что вас беспокоит .

Анализы прикрепила

У вас есть жалобы ?

Фемофлор основан на ПЦР то есть анализ выявляет и количественно оценивает ДНК микроорганизмов.
Это делает тест более чувствительным: он может показать даже небольшое количество микробной ДНК. Если лактобактерии снижены, это не всегда означает патологию само по себе; важно, что происходит с общей бактериальной массой и другими группами микробов и клиническими проявлениями. Кроме того, часть флоры может просто не входить в панель конкретного теста, поэтому в одном анализе она учитывается, а в другом нет.

Да, жалобы есть. Зуд и жжение

А как лечиться, если есть жалобы. В микробиоценозе указан список антибиотиков, чувствительных к клебсиеле. А она по этому же анализу не выявлена. А в фемофлоре 60% микрофлоры не определено вообще. Я фемофлор сдавала много раз и впервые такое, чтобы эубактерий 29%, лактобактерий 4%, гарднерелла 1%. А где остальные 66%?

это фракция ДНК микробной массы которую тест не смог отнести к конкретно определяемым микроорганизмам. Такое возможно если в мазке мало клеточного материала или забор был неидеальным.

По результатам анализов ничего плохого не выявлено. При наличии жалоб рекомендуется терапия.

Обычно это суппозитории широкого спектра. Например Гайномакс Плюс 1-1р 3 дня.

Фемофлор нужно пересдать в таком случае?

через 4 недели после терапии при рецидивирующем течении.

Принятый ответ

Здравствуйте. Иногда такое бывает, что по анализу немного разная Флора, потому что это различные методики, но в целом по обследованию нет ничего страшного, если при этом нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется

А как лечиться, если есть жалобы. В микробиоценозе указан список антибиотиков, чувствительных к клебсиеле. А она по этому же анализу не выявлена. А в фемофлоре 60% микрофлоры не определено вообще. Я фемофлор сдавала много раз и впервые такое, чтобы эубактерий 29%, лактобактерий 4%, гарднерелла 1%. А где остальные 66%?

Это разные методы исследования, какие у вас есть жалобы?

Зуд, жжение. Больше снаружи

Тогда можно попробовать использовать вагинально макмирор комплекс один раз в день 8 дней и наружно наносить мазь пимафукорт 2-3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы могут различаться , так как могут быть взяты из разных точек ( задний свод , цервикальный канал например ) . По анализам только условно-патогенная флора , она может в норме присутствовать во влагалище и при отсутствие жалоб обычно не требуется лечение

А как лечиться, если есть жалобы. В микробиоценозе указан список антибиотиков, чувствительных к клебсиеле. А она по этому же анализу не выявлена. А в фемофлоре 60% микрофлоры не определено вообще. Я фемофлор сдавала много раз и впервые такое, чтобы эубактерий 29%, лактобактерий 4%, гарднерелла 1%. А где остальные 66%?

При наличие жалоб в подобных ситуациях обычно используют Макмирор комплекс вагинально 8 дней

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ваши анализы абсолютно не противоречат друг другу, поскольку они оценивают микрофлору влагалища принципиально разными методами: молекулярно-точный тест ПЦР (Фемофлор-16) определяет реальное количество лактобактерий по их ДНК и часто выявляет их дефицит, в то время как обычный микробиоценоз (микроскопия) оценивает картину «на глаз» под микроскопом, где лаборант может ошибочно принять другие похожие палочки за лактобактерии. «Пропавшие» 60% флоры в Фемофлоре никуда не исчезли — это математическая особенность логарифмического подсчета ДНК разных групп бактерий, а также доля тех редких микробов, которые входят в общую бактериальную массу, но не прописаны в фиксированной панели из 16 показателей. Появление же чувствительности к «новой» бактерии означает, что вам проводили бактериологический посев: в питательной среде лаборатории успешно выросла живая колония микроорганизмов, чья концентрация в соскобе для ПЦР была слишком мала для обнаружения, но для подбора антибиотиков этот выросший микроб является ключевым.

Вот то, что Вы написали нужно озвучивать перед сдачей анализов. Если все так, то зачем мы платим деньги на анализы? Чтобы получить ложные результаты , т.к лаборант ошибочно принял одни бактерии за другие!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, так может быть, и это не означает, что анализы противоречат друг другу.

Фемофлор и микробиоценоз это разные методы оценки флоры.
Фемофлор показывает соотношение ДНК микроорганизмов в образце, можно сказать дает более точную оценку.

По поводу того, куда делась флора:
может быть что в Фемофлоре часть микробной массы не отнесена к конкретным группам панели. То есть флора не исчезла, просто тест определяет только те микроорганизмы, которые входят в его панель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.