Что вас беспокоит?
Отрыжка, икота и походы в туалет
Добрый день. Началось все неделю назад. Поначалу отрыжка, икота — и после еды, и между приемами пищи. Чувствовала, как еда проходит в горле, какой-то спазм. В туалет ходила раз 5-6 за день. Стул кашицеобразный, жидкий и светлый. Самый первый стул, после которого все началось, был зловонным. Начала принимать метеоспазмил и энтерол. Стул стал оформленным, коричневым со светлыми вкраплениями. Хожу 3 раза в день в туалет. По-прежнему беспокоит икота и отрыжка. У меня эхографические признаки перегиба и уплотнения стенки желчного пузыря. Колоноскопию делала в октябре прошлого года — все в норме. Кровь сдала. Прикреплю. Что это? И как вылечить? Все врачи сейчас в отпусках. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Что предшествовало описанным симптомом? Может было пищевое отравление или смена питания? Стрессы, вредные привычки, возможно принимали какие-то бады или другие лекарства?
Отрыжка икота – могут быть следствием нарушением моторики верхних отделов органов Жкт. В Подобных ситуациях в рекомендуют прием ганатон, он улучшает моторику, убирает отрыжку. Что касается анализа крови, обращают на себя внимание увеличения билирубина. Судя по узи, критичных изменений в желчевыводящей системе нет. Такое незначительное повышение билирубина может быть связано с погрешностью в питании, перенесёнными недавно инфекциями, стрессом. А также в подобных ситуациях рекомендуют сдать кинетический тест на жильбера.
Я вернулась с профилактория.
Возможно какие-то препараты или процедуры, смена питания и повлияли на работу ЖКТ. Ганатон поможет убрать отрыжку, работа кишечника со временем восстановится
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить дискинезию желчевыводящих путей
И так же возможно нарушение нервной регуляции кишечника
Рекомендуется сделать УЗИ желчного пузыря с оценкой сократимости (лучше с пробным завтраком)
-Фгдс
По лечению при болях и спазмах рекомендуют прием спазмолитиков , например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели
-Урсосан 10-15 мг / кг веса , подскажите вес ?
Питание рекомендуется дробное, без жирного, жареного, газированных напитков.
Уточните, пожалуйста,боли или тяжесть в правом подреберье есть?
Здравствуйте. 57 кг. Болей и тяжести нет
Получается ваша дозировка это капсулы 250 мг -3 капсулы в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Отмечается повышение билирубина за счет непрямой фракции, снижение моноцитов, общий анализ крови и коагулограмма практически в норме.
Повышение билирубина при нормальных печеночных ферментах( АЛТ, АСТ), при известном перегибе желчного может быть связано с нарушением оттока желчи, либо необходимо исключать синдром Жильбера.
Икота и отрыжка могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе на фоне проблем с желчеоттоком.
В подобных случаях требуется дообследование:сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике), кал на панкреатическую эластазу-1 (с целью исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной), фэгдс, генетический тест на выявление мутаций в гене UGT1A1( для исключения синдрома Жильбера).
На две недели исключите из рациона: жирное, жареное, копчёности, сдобу, шоколад, яйца (особенно желтки) и алкоголь. Питайтесь часто, но небольшими порциями (5–6 раз в день). За 30 минут до приёма пищи пейте тёплую воду, чтобы улучшить отток желчи.
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, что позволит купировать отрыжку и икоту.
Также показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан/ урсодез/ урсофальк) 10 -15 мг/ кг массы тела вечером , 1 раз в день. Препарат разжижает желчь и помогает пузырю опорожниться.
Здравствуйте. Начала пить урсосан и появилась диарея черного цвета.
Ранее урсосан пила. Никаких побочек не было.
Подскажите, не принимали ли вы препараты железа или висмута?
Нет
Урсосан сам по себе не вызывает кровотечения, но он меняет состав желчи в результате это раздражает слизистую желудка, если там есть эрозии или язва.
Отмените урсосан, вызовите скорую или своим ходом доберитесь до приемного отделения, где вам выполнят фэгдс для исключения кровотечения и соберите каловые массы для исследования
Урсосан сам по себе не вызывает кровотечения, но он меняет состав желчи в результате это раздражает слизистую желудка, если там есть эрозии или язва.
Отмените урсосан, вызовите скорую или своим ходом доберитесь до приемного отделения, где вам выполнят фэгдс для исключения кровотечения и соберите каловые массы для исследования
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202021 ответ
- 21 Марта 20202 ответа
- 19 Апреля 20221 ответ
- 1 Февраля 202314 ответов