Что вас беспокоит?
Не хватка воздуха, хочешь сделать глубокий вздох не получается.
Не хватка воздуха, хочешь сделать глубокий вздох не получается. Давление 130/90 спмнографию сдавала все хорошо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . В хронических вы указали , что со щитовидной железой проблемы . Расскажите , что именно по щитовидной железе у вас ?
Как давно жалобы ?
Вы мнительный , тревожный человек ? Нервничали последнее время ?
Добрый день. Щитовидная железа не увеличена узи делала 6 мес назад, но есть множественные узелки. Изжоги нет. Волнение присутствует. Гемоглобин повышен посмотрите пожалуйста и холестерин по последнему результату анализов. Последние 6 месяцев переживаю
У вас признаки недостаточного питьевого режима , за счет этого повышен гемоглобин . Небольшое повышение холестерина , требует динамического наблюдения .
Возможно имеет место быть гипервентиляционный синдром на фоне повышенной тревожности . В данном случае целесообразно пройти осмотр невролога и при необходимости назначат седативные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Вы выполняли спирометрию, верно вас понимаю? Приложите, пожалуйста, результаты для ознакомления
Если по спирометрии все хорошо, нет снижения объема дыхания и нет признаков рестриктивных нарушений в легочной ткани, в таких случаях причина может быть в синдроме гиперреактивности бронхов и также изменении состояния мускулатуры диафрагмы
В таких случаях в первую очередь оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Также в таких случаях оптимально ежедневно 2-3 раза в день выполнять дыхательную гимнастику для тренировки и раскрытия мускулатуры грудной клетки и диафрагмы - в том числе надувание шариков, дуть в трубочку в стакане воды , дыхательные упражнения
Когда в последний раз оценивали ТТГ? Какие значения ТТГ?
Добрый день. Щитовидная железа не увеличена узи делала 6 мес назад, но есть множественные узелки. Изжоги нет. Волнение присутствует. Гемоглобин повышен посмотрите пожалуйста и холестерин по последнему результату анализов. ТТГ в норме
Поняла вас, хорошо
Ознакомилась
Такие цифры гемоглобина и гематокрита соответствуют небольшой гемоконцентрации - в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Также такие цифры холестерина не критичны для женщины со стабильной менструацией, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза.
Однако в таких случаях оптимально пересмотреть рацион питания:
Питание дробное малыми порциями 4-6 раз в день. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Через 3 месяца диеты в таких случаях оптимально сдать повторно расширенный анализ липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным анализам можно сделать вывод что нарушений углеводного обмена, сахарного диабета нет. Показатели свертываемости крови в норме. Подскажите какое хроническое заболевание щитовидной железы у вас есть? Принимаете ли вы препараты? Как давно сдавали анализы на гормоны щитовидной железы?
Добрый день. Щитовидная железа не увеличена узи делала 6 мес назад, но есть множественные узелки. Изжоги нет. Волнение присутствует. Гемоглобин повышен посмотрите пожалуйста и холестерин по последнему результату анализов.
Да небольшое повышение гемоглобина может говорить о сгущении крови, часто при спокойном анализе крови это бывает при недостаточном питьевом режиме, физических нагрузках, курении, обычно в таком случае рекомендуют увеличить питьевой режим.
Холестерин так же немного выше нормы, для диагностики атеросклеротического повреждения сосудов необходимо оценить развернутую липидограмму и узи сосудов шеи. При отсутствие факторов риска ССЗ и бляшек по результатам узи, обычно рекомендуют мероприятия направленные на изменения образа жизни: рациональное питание (средиземноморская диета) отказ от алкоголя и курения, умеренные регулярные физические нагрузки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Раз спирограмма в норме, значит причина ощущения неполного вдоха скорее всего кроется либо в функциональном спазме и тревоге, либо в механическом давлении на трахею извне, возможно увеличенная щитовидная железа. Скажите, пожалуйста, есть узлы или увеличение щитовидной железы по УЗИ? Вижу, что есть хронические заболевания. Беспокоит ли изжога, и связаны ли приступы с волнением или положением лежа?
Добрый день. Щитовидная железа не увеличена узи делала 6 мес назад, но есть множественные узелки. Изжоги нет. Волнение присутствует. Гемоглобин повышен посмотрите пожалуйста и холестерин по последнему результату анализов.
При подобных результатах анализа говорят о повышении вязкости крови, это видно по высокому гематокриту, эритроцитам и гемоглобину. Зачастую это происходит на фоне курения, низкого потребления воды, после отравлений или активных тренировок. Холестерин общий без фракций не очень информативен, дополнительно смотрим лпнп, лпвп, триглицериды, узи сосудов шеи и решаем дальнейшую тактику лечения.
Раз щитовидная железа не увеличена, а узлы не сдавливают трахею, изжоги нет, а волнение присутствует, то исключают механические и желудочные причины, дело скорее всего в тревоге, это еще называют дыхательный невроз. В таких случаях рекомендуют консультацию невролога или психотерапевта для подбора легких противотревожных препаратов или сеансов когнитивно-поведенческой терапии.
Добрый день. Может что-то надо пропить. Была у невролога мышцы все зажаты. Прописали комбипелен и магний. Противотревожные пью нервохель
Обычно в схему еще добавляют препараты, которые расслабляют мышцы - миорелаксанты, но это решает лечащий врач.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и представленными анализами.
С учётом представленной информации можно предположить гипервентиляционный синдром и тревожные реакции. Это одна из самых частых причин, когда объективно лёгкие здоровы, а субъективно не хватает воздуха. При стрессе или фоновой тревоге меняется паттерн дыхания: человек делает частые поверхностные вдохи и не может надышаться. Мозг воспринимает это как нехватку кислорода и провоцирует желание сделать глубокий вдох - но из‑за напряжения мышц грудной клетки и диафрагмы вдох не приносит облегчения. Давление 130/90 в такой ситуации может быть проявлением активации симпатической нервной системы.
Добрый день. Может что-то надо пропить. Была у невролога мышцы все зажаты. Прописали комбипелен и магний
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 23 Августа 202236 ответов
- 20 Апреля 20231 ответ
- 20 Декабря 20249 ответов