Что вас беспокоит?
Резкий запах выделений
В сентябре 2025 у меня был первый и последний в жизни половой акт. После него я заболела циститом, а выделения стали жидкими, тёмными и с крайне резким запахом, который чувствуется через все слои одежды. Цистит я вылечила с помощью монурала, а выделения так и остались до сих пор. В мед карте емиас написали что это Вагинит. Вот лечения, которые мне назначали врачи за последние полгода: Лименда по 1 н/н ваг Трихопол по 2т х 2 раза в сутки Флуконазол по 50мг х 1раз в сутки Эффекта минимальный Таржифорт, вагинально. Затем Вагилак, вагинально.. Эффект минимальный амоксиклав по 1000 мг * 1 р в день - 5 дн дифлюкан 150 мг №3 линекс по 1 т * 3 р в день Эффект минимальный На данный момент результаты анализов такие enterococcus sp 10⁵, staphylococcus 10⁵ (после приёма антибиотиков оба снизились с 10⁶ до 10⁵), обычный мазок нормальный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мадина, добрый день.
Дополнительно необходимо обязательно оценить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам (сдать бактериологический посев именно с антибиотикочувствительностью). Также, вместе с этим необходимо сдать анализ фемофлор скрин.
Я прикрепила файл с последним анализом. Не знаю видно ли его?
Увидела результат.
Если Амоксиклав не принёс эффекта, в таких случаях рассматривают возможность применения препарата Орцепол ВМ по 1 таблетке 2 раза в день на 7 - 10 дней.
Вагинально рекомендуют рассмотреть вариант применения препарата Макмирор Комплекс на 8 дней.
Предварительно обязательно сдать анализ фемофлор скрин.
Мне сегодня назначили
макмирор вагинально по 1 т * 2 р в день -- 3 нед
мазь местно далацин 2 р в день
Обработка мирамистоном 2 р в день
Как думаете насколько это будет эффективно?
Без приема системного препарата здесь, вероятно, не обойтись.
Лучше согласовать дополнительно с лечащим врачом возможность применения препарата Орцепол ВМ.
Обязательно сдать фемофлор скрин.
Поняла, спасибо
Здравствуйте
Выявленные микроорганизмы входят в нормальный биоценоз влагалища и не требуют антибактериальной терапии.
В такой ситуации стоит провести более детальное исследование, а именно сдать фемофлор или флороценоз. Исключение ИППП- Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если продолжают беспокоить выделения из половых путей, неприятный запах,то можно рекомендовать также сдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин, оценить соотношение условно-патогенных микроорганизмов и полезной микрофлоры-лактобактерий. По посеву выявлены представители условно-патогенной микрофлоры влагалища-стафиллококк и энтерококк в клинически значимом титре. Согласно чувствительности можно рекомендовать табл. Ципрофлоксацин 500 мг по 1 табл.1 раз в день до 7-10 дней. Вагинально ваг.капс. Макмирор комплекс по 1 ваг.капс. 1 раз в день до 8 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс. Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Половой покой на время местного лечения, носим нижнее белье из хб ткани, подмываемся обычной тёплой водой без средства, в рацион добавляем больше молочно-кислых продуктов. Пересдать посев на бактериологическое исследование через 14 дней после окончания лечения.
Здравствуйте!
Энтерококки, выявленные по результатам посева, относятся к условно-патогенной микрофлоре влагалища и могут присутствовать у здоровых людей в норме в половых путях.
Для уточнения причины жалоб и подбора верного лечения в подобных случаях обычно рекомендуют сдать комплексный мазок, например Флороценоз + ИППП или Фемофлор-скрин.
Здравствуйте!
В таких случаях для выяснения точной причины рекомендуют сдать комплексный ПЦР-анализ Фемофлор Скрин. Этот анализ позволяет оценить общую бактериальную массу,обнаружить условно-патогенные микроорганизмы, исключить ИППП (хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазму ГЕНИТАЛИУМ). Только на основании результатов Фемофлора рекомендуют назначить необходимую терапию.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20151 ответ
- 2 Апреля 202119 ответов
- 10 Апреля 20211 ответ
- 27 Сентября 20214 ответа