Что вас беспокоит?
Температура,кашель,насморк
Ребенок,2 года.Пятый день температура.Сегодня была ночью 39,3.Сопли зеленые.Сегодня появилось отделяемое из левого глаза,цвет как у соплей.Нос ночью зален.Кашель.Сдали общий анализ крови.Расшифруйте пожалуйте анализ Нос промываем аквалор нос,так же со шприца с насадкой утром и вечером физ раствором.синупред внутрь и капли називин.
Здравствуйте, Анастасия.
По описанию можно предположить аденовирусную инфекцию.
По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
В таком случае рекомендовано протирать глазки раствором фурацилина от внешнего угла ко внутреннему + окомистин 3-4 раза в день в течение 3-5 дней.
Если появится гнойное отделяемое, то рекомендованы капли Торбисс (с 2 месяцев) // Тобрекс (с 6 месяцев) в течение 5-7дней 3-4 раза в день.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр врача офтальмолога.
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, повышение моноцитов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Днем жаропонижающее почти не даю,ночью тяжело сбить температуру.
А СОЭ в анализе не повышено?
Ранее так же плохо сбивалась ночью? Сон неспецифический показатель повышается при облой инфекции и даже на фоне стресса
До этого было нормально,вот сегодня на пятый день была высокая и тяжело сбивалась
Мочу не сдавали ? Уши не беспокоят?
Мочу хотели сдать сегодня,не получилось,уши вроде не трогает.Я переживаю что врач опять назначит антибиотик без анализа,вот самостоятельно сдали.
Поняла , понаблюдайте как будет температура, Елси она сохраняется через 2-3 рекомендовано пересдать общий анализа крови и срб, и конечно же сдать мочу. Кашель не усилился ?
Кашель не сильный,я думаю что это со слизью связано,особенно кашляет когда спит
Да вероятнее всего это затек слизи по задней стенки глотки
Добрый день. При таких показателях в крови говорят о течении вирусной инфекции, СРБ повышается при вирусных инфекциях тоже.
Синупред не рекомендован к применению у детей до 5-6 лет, так как разжижает мокрооту не только в носу но и вдыхательных путях, что может удлинить кашель. По описанию заболевания можно предположить течение аденовируса, для него характерно затяжное течение, отделяемое из глаз, иногда ( не всегда) диарея.
В таком случае рекомендовано использовать капли в глаза окомистин 1 капле до 6 раз в сутки в течение 7-10 дней.
Здравствуйте!
Анализ посмотрела, выраженной воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они в норме. Так что убедительных данных за воспалительный процесс нет, чисто по анализу нет показаний к назначению антибактериальной терапии.
Но я рекомендую обратиться к лор врачу, потому что если есть воспаление в ушах, то лор врач при необходимости может назначить антибиотик даже со спокойной кровью.
Ребёнок не жалуется на боли?
Объемные промывания частые необходимы.
Объемные промывания нужны, чтобы убрать инфекционную слизь, которая задерживается в пазухах, вызывая длительное течение ринита, может давать осложнения на ушки.
Для вашего возраста на маркетплощадках продаются удобные назальные ирригаторы, которыми удобно промывать носик
Сначала нужно обязательно снять заложенность, если она есть. Использовать для этого сосудосуживающие по возрасту (например, називин детский). Если не снять заложенность - будут болеть ушки.
Раствор должен быть еле теплым, но не горячим и не холодным.
Не лейте большое количество физраствора без остановки (не более 3-5 секунд, потом дайте ребёнку отдышаться и отсморкаться). Если вы будете подавать струю слишком долго - ребёнок начнёт проглатывать раствор, во время глотания происходит открытие слуховой трубы и жидкость может попадать в ушко. Она, конечно, вытечет самостоятельно, но ребенку может быть неприятно.
То есть физ раствором со шприца с насадкой можно до 5 раз в день промывать?она не сморкается,с аспиратора не дается,а слизь эту надо как то убирать,я думала ято часто со шприца нельзя,но это намного удобнее
Да, конечно, даже нужно. Наоборот, вы снижаете риск развития отитов синуситов у ребёнка.
Хорошо,мне говорили что еще изофра капли есть,но я так понимаю их лор назначает?они от зеленых соплей.
Не несет доказательной эффективности. Да, лор врачи периодически назначают, но эффект спорный.
Мне сказали что показатель СОЭ очент сильно повышен,что это чуть ли не гайморит,это может быть?
Соэ не специфический показатель воспаления. Он повышается медленно и медленно снижается и повышаться он может и при вирусной инфекции до таких цифр - запросто.
Гайморит как диагноз ставится лор врачом после рентгенографии.
Завтра направимся к ЛОРУ,спасибо большое
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ребёнку!
Здравствуйте!
По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет
Можно увидеть фотографии глаз ?
Если нет положительной динамики рекомендуют так же осмотр лор врача и сдать оам
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Фото приложила глаз,я вот убрала слизь,она в глазу после сна появляется,именно в левом
Чем то начали лечить ?
Отделяемого зеленого цвета ?
Обычно при таких симптомах предполагают конъюнктивит , как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Промывание глаз раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Тобрекс закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7 дней.
Ну вот как все это началось я сразу промывать начала,потом подключила физ раствор со шприца с насадкой,аквалор нос тоже с аспиратором применяю,називин капли капаю.Меня смущает еще температура которая уже пять дней держится
Хорошо глаз будем капать
Да отлеляемое такого же цвета как и из носа
В таком случае Рекомендуют посетить лор врача
Так как у детей часто совместно с конъюнктивитом проникает отит ( уши могут не болеть )
Спасибо,записались на прием к лору
Отлично
Отпишитесь потом после осмотра
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20161 ответ
- 30 Декабря 20181 ответ
- 23 Июня 201926 ответов
- 12 Октября 201946 ответов