Болит желудок

Наталья Рындина8 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Чтобы уточнить диагноз, после проведеного ФГДС рекомендуют дождаться результатов гистологии. Может они у вас есть, но вы ещё не прикрепили. Судя по описанию похоже на нарушение моторики верхних отделал ЖКТ, также в подобных ситуациях рекомендуют об обследования на хеликобактер пилори.
Симптоматически до результатов биопсии и обследования на хеликобакрер, прописано симптомов может быть может помочь ганатон курсом до четырёх недель, строгий анти рефлюксный режим

Марина Гвоздева8 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ксения Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка. Выполнена биопсия и всех отделов желудка с целью уточнения состояния слизистой оболочки в том числе на предмет наличия атрофических изменений (истощение клеток желудка). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? С чем сами его можете связать? Проблемы со стулом имеются? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?

Юлия Перфилова9 Июля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам есть признаки эритематозной антральной гастропатии , что означает , что слизистая в выходном отделе желудка чуть-чуть покрасневшая . Это просто то , что увидел врач при проведении эндоскопии , не диагноз . Никаких эрозий, язв, не описано

Взята биопсия по системе OLGA - она даст ответ - есть ли хеликобактер пилори , признаки атрофии . До получения гистологии лечение не назначают, так как тактика сильно зависит от того , найдут ли бактерию

Z-линия расположена на 1 см выше ножек диафрагмы , что может говорить о незначительной , минимальной скользящей грыже пищеводного отверстия, но кардиальный отдел в норме , то есть клинически это незначимо

Боль в эпигастрии после еды , вздутие, урчание, отрыжка чаще относятся к функциональной диспепсии

Вздутие и урчание - это моторика кишечника и газообразование. Чаще причина - это замедленная эвакуация, избыточный бактериальный рост в тонкой кишке ( СИБР)

Отрыжка - чаще всего аэрофагия - это
заглатывание воздуха при еде, разговоре

❗️Если вздутие сильное , связано с приемом углеводов , есть нарушение стула , то обязательно рекомендуется исключить синдром избыточного бактериального роста . Проверяется водородно-метановым дыхательным тестом

Если хеликобактер нет - при функциональной диспепсии работают ИПП ( Нексиум / Лосек МАПС / Нольпаза ) протонной помпы)

Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например Ганатон/ Ретч 50 мг 3 раза в день до еды

Также могут рекомендовать:

⚪️ Есть маленькими порциями 4-5 раз в день, не переедать, не есть на ночь, последний приём пищи за 3 часа до сна

⚪️ На время ограничить провокаторы - жирное, жареное, острое, кофе натощак, газировку, алкоголь

⚪️ Есть медленно, пережевывать, не разговаривать во время еды