Что вас беспокоит?
Общее состояние
Здравствуйте - сдала анализ крови, есть отклонения но не знаю на сколько серьезные. Собираюсь посетить врача,получится только на след.неделе. повод сдачи анализа - слабость, частые головные боли, какая то внутренняя слабость, нехватка воздуха, стеснения в груди или трудно сделать полноценный глубокий вдох, бывает еще немеют губы. Своё состояние пока списываю на то,что недавно пережила стресс -смерть матери. последние 4 года были очень изнуряющими для меня как физически так и психологически, у матери был лимфолейкоз хронический 4ст.
Здравствуйте!
Повышен МСН - может указывать на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты.
Снижен феритин- признак дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Здравствуйте, спасибо за отклик. я верно понимаю мне лучше пройти узи которое вы указали и с результатом анализов узи и крови уже к терапевту, ну, так что б не с пустыми руками и с экономией времени))
Да. Сдать кровь на фолиевую кислоту, витамин в12. Пройти УЗДГ бца и узи органов брюшной полости.
Здравствуйте!
Отмечается повышение эритроцитарных индексов. Обычно это может указывать на дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты.
изменение тромбоцитарных индексов обычно не указывает на отклонение при нормальном числе тромбоцитов.
Отмечается повышение общего холестерина.
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
4. Приём КОК.
При повышении ЛПНП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Снижение уровня мочевиной не указывает на отклонение. Обращает на себя внимание повышение этого показателя.
Также отмечается незначительное снижение уровня ферритина.
Скажите, менструации обильные?
Здравствуйте, спасибо за отклик. менст.цикл без отклонений и не обильные (3-4дня)
Ранее принимали препараты железа?
нет, последние 4 года на себя не было времени. принимала вроде 2019году, был понижен гемоглобин
Принятый ответ
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Добрый вечер, Мария.
Большинство показателей в норме, на себя обращает внимание снижение витамина д. Хронический дефицит витамина D вызывает мышечную слабость, быструю утомляемость, чувство «разбитости» и может способствовать снижению иммунитета.
На верхней границе нормы холестерин. Лпнп(плохой холестерин) так же на пограничном уровне. Но при хорошем индексе атерогенности сердечно-сосудистый риск низкий.
Ферритин находится так же на нижней границе нормы.
По анализам, возможно, ваше состояние объясняется недостатком витамина д, но так же рекомендовала бы сделать экг, для исключения проблем с сердцем.
Так же рекомендовано:начать прием витамина д 2000–4000 МЕ в сутки в течение 1–2 месяцев, затем переход на поддерживающую дозу (1000–2000 МЕ). Начните с 2000 МЕ в день (после еды).
Уберите на неделю жареное, жирное мясо, колбасы, сладости и сдобу. Добавьте больше рыбы (особенно жирной скумбрия, семга), оливковое масло, овощи и клетчатку.
Здравствуйте, спасибо за отклик. жареное, жирное мясо, колбасы очень редко. витаминД в каплях подойдет?
Да, витамин д можно в каплях, можно в таблетированной форме, как вам удобнее
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ крови спокойный. Лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоцитарная формула и соэ в пределах нормы. Это не похоже на какое либо заболевания крови
Ферритин 31. Это еще находится в референсе, но запас железа уже нельзя назвать высоким.
Витамин д снижен до 13,7. Это выраженный дефицит, который действительно может сопровождаться слабостью, снижением работоспособности, мышечной слабостью и ухудшением общего самочувствия.
Общий холестерин 5,65 и холестерин липопротеинов низкой плотности 3,77 умеренно повышены. Это требует коррекции питания и физ нагрузок
Глюкоза, ТТГ, срб , печеночные показатели, креатинин, железо, общий белок, креатинкиназа и другие биохимические показатели без значимых отклонений.
С учетом описанных жалоб и недавнего тяжелого стресса нельзя исключить, что часть симптомов связана с тревожным расстройством или гипервентиляцией. Именно при этом нередко возникают чувство нехватки воздуха, невозможность сделать полный вдох, стеснение в груди, онемение губ и головные боли. Но такой вывод можно делать только после исключения соматических причин.
В подобных случаях обычно рекомендуют: посетить терапевта, выполнить ЭКГ, при необходимости холтер (суточныймониториниг ритма)
Иногда рекомендуют Прием витамина д 7000ед 1 раз в день 2месяца
Так же могут порекомендовать железо сорбифер дурулес 100мг 2 р д -3 месяца
Здравствуйте, спасибо за отклик. "Это не похоже на какое либо заболевания крови" - для меня это важно. спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Слабость, нехватка воздуха, стеснение в груди, онемение губ могут быть связаны как с психоэмоциональным истощением после длительного стресса, так и с объективными биохимическими нарушениями. Анализы показывают несколько тревожных моментов:
Ферритин 31 низкий, указывает на дефицит железа, даже если гемоглобин в норме. Это может вызывать усталость, одышку, нарушения дыхания.
Витамин D 13- выраженный дефицит, влияет на иммунитет, мышцы, нервную систему, может провоцировать головные боли, слабость.
Повышенное содержание гемоглобина в эритроците (MCH) при низком ферритине требует уточнения: возможен скрытый дефицит B12 или фолиевой кислоты их обязательно нужно проверить.
Низкий ЛПВП и повышенный холестерин - риск атеросклероза, особенно при хроническом стрессе.
Сниженна мочевина - может указывать на недостаток белка в питании, что усугубляет дефицит ферритина (он тоже белок).
Рекомендовал бы до приёма уже сейчас начинать витамин Д 7000 МЕ это 14 капель после завтрака сопровождая полезнымид Рами что бы лучше усваивался.
Увеличить белковую пищу - мясо, печень, яйца, рыба, творог.
Проверьте кофакторы гемопоэза B12, фолиевую кислоту, ОЖСС, гомоцистеин.
Обратите внимание на щитовидную железу (ТТГ, Т4).
Не откладывайте визит -важно исключить анемию, метаболические и сердечно-сосудистые причины. Вы пережили огромное потрясение ваше тело нуждается в восстановлении.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо большое за отклик.
Здоровья и Удачи!
Мария, здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов, ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Снижен вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Повышен холестерин, лпнп, скажите пожалуйста вы курите? Нет лишнего веса?
Здравствуйте, спасибо за отклик. Скажите месячные обильные у вас? -нет. Нет ли геморроя? - нет. Заболеваний желудка?- нет. Кушаете мяса достаточно- мало, последнее время очень мало ем. но уже стараюсь входить в режим. после приема железа какое время должно пройти,я очень много пью кофе(зерна) и курю. лишний вес уже есть - 176рост - вес 63
Еще задам уточняющие вопросы, нет ли застоя желчи? Не принимаете гормональные препараты?
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20207 ответов
- 10 Сентября 20201 ответ
- 9 Октября 20211 ответ
- 20 Октября 20218 ответов