Что вас беспокоит?
Либидо и визанна
Здравствуйте, 21 год, после удаления эндометриоидной кисты яичника назначили визанну на продолжительный срок. От нее ужасно упало либидо и чувствительность!! Заменить на КОК нельзя, так как с 12 по 16 лет были мигрени с аурой. Вопрос: есть ли альтернативы для профилактики кист яичника? Или уже в 21 год придется остаться без нормальный половой жизни навсегда из-за этих таблеток?! Беременность ближайшие 3-4 года не планирую. Да и после нее наверное придется снова возвращаться на визанну? Может все-таки можно попробовать принимать КОК, так как приступов мигрени давно уже нет? Или можно поставить спираль как профилактику эндометриоидных кист?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Арина, добрый день.
К сожалению, Визанна, также, как и КОК снижают либидо за счёт того, что блокирует овуляцию (для Визанны это побочный эффект, не основной механизм действия). Либидо напрямую взаимосвязано с овуляциями: нет овуляций - нет и либидо.
Нет, установка ВМС не является профилактикой образования кист. Золотой стандарт лечения эндометриоза - именно препараты Диеногеста. Без гормональных препаратов, к сожалению, не обойтись.
И что делать, остаться без личной жизни из-за этой болячки?
Можно рассмотреть минимальный противорецидивный курс терапии (6 - 24 месяца), например. Однако, после отмены препарата нет гарантии того, что не произойдёт рецидив.
Здравствуйте
Да, на фоне приема препаратов с диеногестом в составе может наблюдаться подобный побочный эффект.
Мигрень с аурой - это противопоказание к приему КОК, если были эпизоды , которые не наблюдаются сейчас, то все же не стоит рисковать.
В такой ситуации можно рассмотреть установку спирали с левоноргестрелом - мирена.
Такие спирали могут быть профилактикой эндометриоидных кист? Будет ли она эффективна после продолжительного приема визанны? Просто вижу разные мнения о них
Спираль мирена может не оказать 100 процентного эффекта на профилактику образования кист. Имеет местное воздействие. Но у многих пациентов формирования именно эндометриоидных кист все же не проходит
Есть также вариант приема препарата дюфастон
То есть дюфастон будет эффективнее спирали в плане профилактики? Странно, ни один врач не рекомендовал его, только курс визанны и спираль в дальнейшем…
Прием дюфастона в профилактике кист будет оказывать влияние. Это таблетки , на фоне их приема эффект будет. Но неудобно в том плане, что необходимо пить по циклу и 2 раза в сутки
Здравствуйте.
В подобной ситуации можно порекомендовать сменить визанну на КОК с диеногестом (силует, жанин). Возможна подобная реакция и на эту группу препаратов, но все индивидуально. Иногда добавление эстрогенового компонента приводит к улучшению самочувствия.
Можно рассмотреть и установку ВМС Мирена, но у нерожавших это терапия далеко не первой линии.
Или перейти на КОК с гестоденом (логест), он угнетает либидо в меньшей степени.
Если не будет мигреней от КОК можно будет их принимать?
Если не будет мигреней, да, конечно.
Здравствуйте, Арина! Мигрень с аурой Противопоказание для приема кок в любом возрасте, по этому если диагноз установлен неврологом прием кок не рекомендован.
Спираль Мирена действует местно в матке, практически не оказывая системного действия на организм, по этому для профилактики Эндометриоза яичников ее использование может быть не эффективно.
При непереносимости визанна могут рекомендовать прием дюфастона с 5 по 25 день цикла, или постановку имплантата импланон в плечо (нет показаний для лечения Эндометриоза, но в практике есть эффект), варианты есть, но пока не попробуешь не узнаешь, как будете переносить, если нужна Контрацепция обсуждать с доктором постановку импланон.
Учитывая, что после операции на яичнике в любом случае снижается овариальный резерв, планирование беременности на долго не откладывать. Здоровья Вам!
Доброе утро
Понимаю Ваши переживания. На фоне Визанны действительно возможно снижение либидо, и это один из наиболее частых побочных эффектов.
Если у Вас была мигрень с аурой, КОК противопоказаны, даже если приступов давно не было.
К сожалению, именно диеногест (Визанна, Зафрилла, Алвовизан и другие препараты с этим действующим веществом) имеет наиболее убедительную доказательную базу для профилактики рецидива эндометриоидных кист после операции. Мирена может уменьшать симптомы эндометриоза, но не является надежной профилактикой эндометриоидных кист яичников.
Если побочные эффекты значительно снижают качество жизни, рекомендую обсудить с лечащим врачом переход на другой препарат диеногеста — иногда переносимость разных производителей отличается. Полностью отказываться от терапии не стоит, так как это повышает риск рецидива заболевания.
А можно ли через 15 месяцев приема прекратить и просто наблюдать ситуацию по УЗИ?
Да, конечно, такой вариант возможен. Если после 15 месяцев лечения по УЗИ не будет признаков рецидива, можно обсудить с лечащим врачом отмену препарата и дальнейшее динамическое наблюдение. Однако нужно понимать, что после отмены диеногеста риск рецидива эндометриоза и образования новых кист постепенно повышается. Поэтому тут главное хороший контроль, и ежегодное узи , лучше даже раз в пол года
Да понимаю, думаю сейчас даже буду чаще, чем раз в полгода делать.
Спасибо большое 🙏🏻
Но курс визаны все таки пройдите, это очень важно
Также рекомендую регулярно увлажнять слизистую. Можно использовать Эстрогиал-гель или Гинокомфорт-гель с гиалуроновой кислотой, нанося их на область вульвы и вводя во влагалище ежедневно в течение 10–14 дней, затем перейти на поддерживающий режим 2–3 раза в неделю. Это помогает уменьшить сухость, жжение и дискомфорт при половом акте
Желаю Вам крепкого здоровья 🌷
Здравствуйте .
Визанна действительно может вызывать снижение либидо
Это один из известных побочных эффектов. У некоторых женщин он выражен минимально, у других очень сильно( как это описываете вы ). Это связано с подавлением выработки эстрогенов и андрогенов. Касаемо кок, нет , обычно прием их не рекомендуют даже если приступов не было несколько лет, мигрень с аурой в анамнезе считается противопоказанием к эстрогенсодержащим контрацептивам. Это связано с повышением риска ишемического инсульта. Рекомендуют рассмотреть ВМС Мирена , она влияет на эндометриодные очаги . Использовать ее рекомендуют до планирования беременности. Но гарантировать что с либидо все будет хорошо, нельзя . Любой гормональный препарат может влиять на него , к сожалению, это исключить нельзя. Все очень индивидуально.
Разве спираль является профилактикой эндометриоидных кист яичника? Просто вижу разные мнения, какие-то врачи рекомендуют спираль, а кто-то наоборот. Непонятно что делать
Да, внутриматочная система Мирена (содержащая левоноргестрел) может быть частью лечения при эндометриозе, но сама по себе не устраняет эндометриоидные кисты яичников. Уже существующие эндометриоидные кисты под влиянием Мирены обычно не исчезают. Но после хирургического удаления эндометриоидной кисты для профилактики рецидива используется
Поняла Вас! Конечно я готова принимать визанну определенный период после операции и терпеть. просто переживаю что теперь всю жизнь буду в таком состоянии! Спасибо !
Не переживайте пожалуйста
Можно рискнуть , попробовать понаблюдать месяцев 6 без препаратов и спиралей , не обязательно же что будет рецидив
Но планирование беременности особо не рекомендуют откладывать
Здравствуйте, при мигрени с аурой КОК повышает риск тромбообразования , поэтому данные препараты имеют противопоказания к приему. К сожалению снижение либидо довольно частая проблема при приеме гормональных препаратов , в таких случаях можно рассмотреть использование внутриматочной системы с левоноргестрелом - Мирена, это хороший вариант, так как гормон выделяется прямо в полость матки, системное воздействие на организм минимально, но перед установкой рекомендуется исключить противопоказания : воспалительные процессы, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и при необходимости провести противовоспалительное лечение. Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.
Разве спирали имеют эффективность в снижении рецидивов эндометриоидных кисты? Конечно хотелось бы поставить спираль после курса визанны, но пугают противоречивые мнения об их эффективности
Левоноргестрел, содержащийся в спирали Мирена истончает эндометрий, что действительно работает на профилактику рецидивов эндометриоза и новых кист, следует оценить эффективность через 6-12 месяцев после установки спирали, в противном случае всегда можно вернуться к приему гормонов.
Доброе утро! Установка спирали мирена не профилактирует рецидив возникновения эндометриоидных кист. Только препараты с диеногестом (визанна, Жанин,) является этими препаратами. Но они снижают либидо до нуля, к сожалению. Вам можно рекомендовать попробовать препарат лаверон для повышения либидо
То есть о личной жизни можно навсегда забыть с этим диагнозом?
Я выше Вам написала, что принимать для повышения либидо
Лаверон это БАД, поэтому есть сомнения в эффективности
Он хорошо работает, поверьте
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202233 ответа
- 20 Июня 20226 ответов
- 1 Марта 202414 ответов
- 7 Июля 20251 ответ