СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Саркопеническое ожирение Беспокоят высопие триглицериды Не переедаю

Беспокоит саркопеническое ожирение и триглицериды Не переедаю Сосуды чистые Год назад были4 Назеачили омакор2 и армолипид Теперь снова тг около4.а тт и 6.97

45 лет
9 Июля ·Просмотров: 122·Ольга, Тольятти

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Действительно по данной биоимпендансометрии есть снижение мышечной массы и рост жировой ткани, при нормальном ИМТ.
В таких случаях рекомендуют наладить питание: увеличить количество белка в рационе, добавить силовые нагрузки для роста мышечной массы.
Что касается триглицеридов, если сосуды чистые, в семье кто то болеет сердечно сосудистыми заболеваниями? Можно рассмотреть вопрос о длительной терапии фибратами

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый день
В семье у многих высокий холестерин
Фибраты интересуют
Фенофибрат можно?
Правильно ли я понимаю.что супрозефан еще рано?
И следующее узи шеи можно через3года?
Еще меня беспокоят отеки лица
Бывает проснусь.тицо не отекшее.а если полежать полчасика.то отекает почему-то... или если не полежу.с сразу встану.выпью стакан и опять же отекает(((
У меня субклинический гипотериоз
Повышен ттг незначительно при нормальном узи щж
Принимаю тироксир 50. С ним ттг меньше4. Может повысить дозировку?
И у меня вопрос по витамину д. В 2024 витамир д был 9.24 год пила по назначению 10000-5000 . В 2025 стал 35. Продолжила пить 5000.чпрез полгода витамин д стал 34! Почему принимала немаленькую дозировку.а не повысился? Или у меня как у белого мишки идет не в кровь.а в подкожный жир?
В 2024 я весила 46.а за 2 года набор веса около 20кг....

Фенофибрат да конечно можно, так же можно трайкор. Супразафен в данном случае не требуется.
Если атеросклеротических бляшек вообще нет, то да через 3 года. Если 10-15-20%, то через 1 год.
Отеки могут быть как от недостатка белка в рационе, так и патологии почечной системы ( необходимо оценить функцию почек : креатинин, расчет СКФ, мочевина).
При нормально ТТГ, отечности не будет , поэтому дозу увеличивать не нужно.
По витамину Д, вопрос какой именно препарат вы принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Витамин д принимала в капсулах now
По анализам все в норме из вами написанных.не проверяла только скф
Узи бп норма.сказали только аамень в почках за год подром

Капсулы now это БАД, поэтому как они влияют на организм, никаких крупных исследований по данному поводу не было.
Лучше принимать лекарственные формы: аквадетрим или вигантол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А дозировка?

Последний анализ был в 2025 году, это достаточно старый результат.
Если есть возможность, то лучше повторить.
А пока можно начать с профилактической дозы 2000 ме 4 капли, и далее скорректировать по результатам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нет.
В 2025 витамин д был 35
А в марте 2026 был 34...
Ревматолог сказал.что 30-минимум.а поднимать надо до 60-80....

Прошу прощения, не поняла по датам.
Тогда достаточно будет в дозе 5000 ме это 10 капель, и контроль через 3 месяца .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А почему высокая мочевая кислота?

Здравствуйте, мочевая кислота может повышаться, когда в питании присутствует много пуриновых оснований ( красное мясо, субпродукты, копченнос и, соленные продукты, морепродукты, алкоголь, особенно пиво)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надо ли проверить в1 и в6?

Нет, в этом нет необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А если тестостерон низкий повышать не надо?

Нет, для женщин повышать тестостерон не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А еще дгэа понижен...

По отдельным показателям судить нельзя, так же как и по однократным измерениям.
Гормоны очень зависят от дня цикла.
В этом цикле показатели могут быть снижены, в следующем в норме.
Так же важно знать дальнейший репродуктивный потенциал.

Принятый ответ

Здравствуйте
При повышении триглицеридов выше 2,5 ммоль/л рекомендуется прием фенофибрата длительно.
По данным биоимпеданса имеется снижение мышечной массы. В таких случаях рекомендуется употребление белка не менее 1,2 грамма на кг веса, физическая активность ( не менее 150 минут в неделю аэробной активности, 2-3 силовые тренировки в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте
Правильно ли я поняла.что надо принимать фенофибрат? А сколько месяцев?

Он назначается на постоянной основе

А лпнп у вас какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Еще меня беспокоят отеки лица
После сна лицо не отекшее.но если полчаса полежать.то отекает.если не полежать.а выпить стакан.то тоже отекает
И вопрос по витамину д
В 2024 был 9.47.год принимала 10000-5000
B 2025 стал 35
Продолжила пить 5000 через полгода стал34! Почему не поднимается?
Паратгормон в норме
Или у меня как у белого мишки уходит в подкожный жир?((((
За 2года вес вырос с 46 почти на20кг!((((
Лпнп тоже высокий
По назначению принимала год армолипид.с ним лпвп стало больше.но когда перестаю приримать армолипид.снова повышается

5000 МЕ доза поддерживающая, повышение на ней не ожидается
Да и оно не нужно, 34 нормальный уровень
Сдавали гормоны Ттг, свТ4, пролактин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ттг и т4 норма
А пролактин был всегда повышен
Год назад нашли причину в микроаденоме гипофиза(по мрт). Сказали лечить не надо.только наблюдать
Причем когда сдаю бесплатно он почему-то нормальный

Макропролактин сдавали?

Отвесность может быть связана с преобладанием жировой ткани либо может дело в пролактине

Цикл регулярный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Макропролактин нормальный
Цикл нарушен

А цифры пролактина есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Пролактин был 29 норма до 23

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Макропролактин96
Норма от60

Макропролактина должно быть не много
Повышение не значительное, в таких случаях, действительно, не назначают лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Бесплатно пролактин 121 норма до500

Не совсем понятно написала
Макропролактин это не активная молекула
Если пролактин повышен из-за него, то лечить не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А дифертон чем заменить?
От него мочевая кислота высокая...
Фертиной можно?

Можно, есть еще витажиналь инозит

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Свежие анализы
Пролактин активный 22.8
Доля активного прл 85%
Пролактин 26.8 нормс до23

Такое повышение не значительно, обычно лечение не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А почему мочевая кислота повышена.не знаете?

Из-за метаболического синдрома: триглицериды, лишний вес, мочевая кислота
Все это метаболический синдром , появляется из-за веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо)))а стоит ли в1 и в6 проверять?

Нет, показаний нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А если тестостерон низкий повышать не надо?

Физические нагрузки повышают тестостерон
Конечно, прием тестостерона не очень хорошая идея, так как могут появиться волосы на лице

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

И еще дгэа понижен....

Это тоже андроген
Лучше подключить тренировки и пересдать

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из представленных данных отмечается снижение мышечной массы и увеличенный процент жировой массы тела.

В таких случаях врачи обычно рекомендуют достаточное потребление белка (1,2–1,5 г на кг массы тела в сутки), регулярные силовые тренировки 2–3 раза в неделю с постепенным увеличением нагрузки, адекватный сон и физическая активность в течение дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо
Еще вопрос по витамину д
В 2024 был 9.47 .принимала10000-5000.через год стал 35
Продолжила пить 5000.через полгода стал34
Почему не повышается?
Или у меня как у белого мишки уходит в подкожный жир?
Паратгормон нормальный...
Вес растет не по дням.а по часам(((не переедаю!

Оптимальный уровень витамина Д 30-60 нг/мл

Обычно при недостаточности витамина Д используют насыщающие дозировки (7000МЕ) в течение 4-8 недель. В данном случае в этом нет необходимости.

Скажите пожалуйста, какой сейчас рост и вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Рост 163.а вот вес за2года вырос с 46 уже на 20кг наверное((((

В таком случае изменение питания с упором на белок и клетчатку и поддержание дефицита калорий поможет в снижение жировой массы и наборе мышечной

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Хорошо

Всегда рад помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А если тестостерон низкий повышать не надо?

Повышение тестостерона может отмечаться на фоне модификации образа жизни, силовых тренировок и употребления достаточного количества белка. Принимать тестостерон не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо.и еще дгэа понижен...

Данный гормон вырабатывается надпочечниками и участвует в образовании тестостерона и эстрадиола. С возрастом данный гормон может снижаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо...
Свежие анализы
Пролактин активный 22.8
Доля активного прл 85%
Пролактин 26.8 норма с до23

Мы ориентируемся именно на активную фракцию пролактина. В данном случае показатель в норме. Переживать не стоит!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Может.еще проверить в1 и в6 или они неинформативные?

В настоящий момент их проверять нет необходимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.