СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поведение ребенка 4 месяца

Добрый день! Ребенку 4 месяца, в 3 месяца отказалась от груди, теперь полностью на смеси. Примерно неделю назад начала очень часто просыпаться ночью для того чтоб поесть. Раньше просыпалась через каждые 2 часа, съедала 60 грамм смеси и засыпала. Последнюю неделю просыпается через час, а то и мееньше, иногда може проспать 1.5 часа, это прям максимум. Мне очень тяжело, так как и днем я не могу прилечь, потому что и днем доча особо долго не спит. Уже несколько недель спит днем 3-4 раза по 45 минут. Даже на свежем воздухе так же. Прям можно сверять часы, ровно 45 минут и не больше. Днем очень плохо ест. Я уже задавала вопрос об этом, советовали кормить вокруг снов, но так как она спит всего по 45 минут, то и ест она только при пробуждении, засыпая категорически отказывается от бутылочки, засыпает, через 5-10 минут просыпается от голода, даю поесть, съедает грамм 30 смеси и засвпает. После пробужжения есть вообще не хочет. Думалт, что ночью просвпается от дневного недоедания, начали вводить прикорм. И овощные и фруктовые пюре, и уже даже безмолочную кашу подключили. Все это днем она ест с аппетитом, а смесь соасем отказывается, а она сама калорийная из всего. Вот уже два дня, съедает за день 3, 4 порции каши, грамм по 40, баночку пюре. Вчера давали еще сок яблочный. И в 23:00 перед сном опять была каша. Даем гречку, чтоб хоть какието длиные углеводы были. Но ночные пробуждения такими частыми и остаются. С чем это может быть еще связано и что можно сжелать, что как то сократить количество пробуждений. Спасибо

45 лет
9 Июля ·Просмотров: 100·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Уточните пожалуйста какая ассоциация на сон ?
Вероятнее вы описываете регресс сна , такое часто бывает у детей раннего возраста , т к до 6 мес нет четкого режима дня .
Главное что ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес.
Основное питание до года это смесь или грудное молоко , цель прикорма не накормить , а познакомить с новой пищей .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наверное ассоциация на сон это еда. Хотя так сложно сказать, потому что бывает что она засыпает под бутылочку либо сосау. Бывает просто при укачивании на руках или матрасике, под музыку или сказку. Иногда без кача засыпает под сказку или даже разговорм между мной и мужем. Каждый раз все по разному происходит. Какое время назад периодически приходилось даже на качели качать. А что делать если без прикорма она днем почти не ест и мало спит. А так вот хоть днем после каши и пюре довольная и спокойная пару часов до того как начинает утомляться и хотеть спать.

Можно разделить прием пищи и ассоциацию на сон , при первых пробуждениях не давать сразу бутылочку , а пробовать покачивать для следующей фазы сна

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Пытаюсь дать соску, и поглаживаю, качать не получится, так как ночью у на совместный сон на большой кровати именно из за частых пробуждений и ворочанья. Спим вместе с 12 го дня жизни, так как начались колики и был очень беспокойный сон, но без пробуждений для еды, а активные шевеления, подкидывания ног, кручения. Успокаивалась только когда ее брали за ручку или руку ложили на животик. Потом был период пробуэдений чере каждве 2 часа, колики более менее отпустили. А сейчас вот именно есть просит и если не даешь после сосания соски не засыпает, нервничает слышно как сильно активно сосет, а потом выплевыаает соску и плачет если не даю еды.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить регресс сна. Это временное ухудшение сна. Длится у всех по разному. Связано с тем, что сон ребенка постепенно становится похожим на взрослый сон. Головной мозг и нервная сиситема ребенка работает интенсивно. Во сне могут быть отработки навыков.
Рекомендуется соблюдать ритуалы перед сном, замедлять ребенка. Создавать оптимальные условия в помещении ( температура воздуха 20-22, влажность 45-60).
Позволяйте отрабатывать навыки днем.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Частые пробуждения у 4-месячного часто связаны с циклами сна: в этом возрасте они короткие, и многие дети не умеют переходить из одного цикла в другой без еды.

Дневной сон по 45 мин это недосып, из-за которого ребёнок перевозбуждается и ночью плохо спит.

Прикорм пока не заменяет молочные калории: смесь или грудь основа питания до года. Каши и пюре не должны вытеснять смесь - сейчас она важнее. Возможно, вы перекармливаете вечером кашей это может вызывать дискомфорт.

Лучше давать её днём. Вечером смесь. Попробуйте кормление вокруг сна: начинайте кормить до полного засыпания, чтобы ребёнок учился засыпать без сосания.

Уложите днём в тихой обстановке, придерживая ритуал (пелёнка, белый шум). Не бодрствуйте более 1,5 часов между снами.

Ночью, если просыпается через час возможно, голод, но может быть и привычка. Постепенно увеличивайте интервал между ночной подачей смеси. Консультация очного педиатра и невролога поможет исключить колики, рефлюкс, дефициты. Смесь остаётся основным источником питания.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У людей сон делится на 2 фазы быстрый 10-15 минут и медленный 40 минут.
Малыши очень плохо склеивают медленную фазу и часто просыпаются в быструю фазу.
В вашем возрасте малыш активно учится из склеивать. Но так как параллельно изучает много новых навыков процесс может затянуться . Это вполне нормально для малыша

Принятый ответ

Здравствуйте!

Частые ночные пробуждения в 4 месяца - это проявление регресса сна, связанного с перестройкой структуры мозга, а не с голодом. Каша на ночь не продлит сон.
В таких случаях обычно рекомендуют убрать плотный прикорм и соки. Кишечник ребенка в 4 месяца еще не готов к нагрузке кашами 4 раза в день, а сок до года не рекомендуется. Тяжесть в животе лишь ухудшает сон. Верните смесь как основу питания.

Сон ребенка становится «взрослым», состоящим из циклов по 40–45 минут. Просыпаясь между ними, дочь не умеет засыпать сама и требует бутылочку как привычную ассоциацию на засыпание. Разделите еду и сон. Попробуйте кормить в середине бодрствования, а не перед самым засыпанием, чтобы разорвать связь «бутылочка = сон».
Чтобы вернуть аппетит днем, постепенно снижайте объем ночных порций смеси или увеличивайте интервалы между ними, помогая уснуть качанием или поглаживанием.

Отказ от смеси в 4 месяца часто связан с ложным отказом (кризисом 4 месяцев) или перекормом прикормом, а не с тем, что смесь разонравилась. Когда ребенок съедает за день 3–4 порции каши и пюре, его желудок физически полон, а ЖКТ перегружен, поэтому днем аппетита на смесь нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо. Но проблема в том что она плохо ест смесь днем, можно сказать вообще не ест. Поэтому и было решено начать прикорм. А также нам давали рекомендации как раз кормить вокруг снов, а это либо на засыпании или на пробуждении. Как теперь избавиться от этой ассоциации полностью не понятно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А пюре и каши с удовольствием ест. У нее нет потери аппетита, она не хочет именно смесь. Воду тоже пьет с удовольствием. Может быть такое, что она стала понимать вкус и он ей просто не нравится? Может быть нужно поменять тогда смесь?

В 4 месяца отказ от смеси - это поведенческий кризис («ложный отказ»), а не каприз из-за вкуса. Прикорм сейчас кажется спасением, но он перегружает ЖКТ и лишает ребенка важных нутриентов из смеси.
Кормление вокруг снов - это норма, сейчас не нужно бороться с этой ассоциацией. Разделением еды и сна лучше заняться позже, после 6 месяцев.
Вода заполняет желудок малышки, создавая ложное чувство сытости и мешая пить смесь, вода действительно вводится вместе с прикормом, но только для ознакомления, буквально несколько глотков (до 30–60 мл в сутки).
У вас сложилась обратная ситуация, прикорм в 4 месяца введен слишком рано и в огромном объеме (4 порции каши и баночка пюре - это норма для 8–9 месяцев), из-за чего ребенок пьет слишком много воды.
Объем желудка 4-месячного ребенка крошечный (около 120–140 мл). Если малышка выпивает много воды, она физически заполняет желудок «пустым» объемом. Места для питательной смеси просто не остается. Вода временно утоляет голод, поэтому ребенок отказывается от смеси, но не дает энергии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.