Что вас беспокоит?
Мажущие выделения на мирене
Добрый день! 1 июня установили мирену (по причине обильной менструации, также была миомэктомия 12 мая) . 16 июня начались коричневые мажущие выделения около 5 дней, затем выделения стали алого цвета , не обильные( в сутки она ежедневка) около 14 дней, затем снова перешли в коричневые , и до сих поо есть эта мазня. Гинеколог установивший мирену назначил Джесс ( как гормональный гемостаз сказала Джес по 2т 3р в день 3 дня. Джес по 2т 2р в день 3 дня , далее по 1т 2р в день 3 дня. Далее упаковка - по 1т 1р в день 28 дней)узи после установки мирены сделали через месяц , стоит на месте. Можно ли сочетать и мирену и Кок ? Какие последствия могут быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ациклические кровянистые выделения вполне нормальное явление на фоне установки внутриматочной системы. Это связано с периодом адаптации, он может занимать до шести месяцев, а в некоторых случаях и более длительно. Этот период стоит переждать, для уменьшения кровянистых выделений могут рассматриваться нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен, Кетопрофен. Комбинированные оральные контрацептивы могут использоваться для гемостаза, но если выделения обильные, если это скудные или у поенные выделения, то их обычно просто наблюдают.
Скажите пожалуйста по такой схеме применения Джесс, ( 6 дней и 28 дней по 1 таб) после отмены, есть вероятность обильных месячных ( прорывного кровотечения ) . В августе буду заграницей , не хотелось бы столкнуться с таким.
После отмены приема комбинированных оральных контрацептивов может возникать появление кровянистых выделений, но скорее это будут необильные выделения, а скудные мажущие, так как эндометрий тонкий и попросту нечему обильно кривить
Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания
В период использования гормональных препаратов идет адаптация организма . В этот период могут быть ацикличные кровянистые выделения, различные по характеру ,обьему и интенсивности. Это все принято расценивать ,как вариант нормы ,контрацептивный эффект при этом не снижается .
КОК могут использовать совместно с Миреной
Дополнительно,для уменьшения обьема выделений может использоваться Транексам 1000 мг три раза в сутки ,до 5 дней
Мария, здравствуйте! Для гормонального гемостаза можно сочетать КОК и Мирена, обычно препаратом выбора среди КОК с целью гормонального гемостаза является Линдинет (20 и 30).
Однако, учитывая анамнез, длительные мажущие выделения абсолютно допустимы в первые месяцы после введения ВМС Мирена. Можно подождать до 3 мес с момента установки, дать возможность действующему веществу левоноргестрелу достаточно времени для максимальной реализации своего лечебного эффекта. Но если качество жизни нарушено, то гормональный гемостаз - наиболее оптимальный выход в такой ситуации, его применение оправдано патогенетически и при правильном использовании и контроле врача является абсолютно безопасным.
Скажите пожалуйста по такой схеме применения Джесс, после отмены, ест вероятность обильных месячных ( прорывного кровотечения ) . В августе буду заграницей , не хотелось бы столкнуться с таким.
Нет, риск такого события крайне маловероятен, поскольку за это время улучшится адаптация организма к компоненту самой ВМС и дополнительно действие КОК Джес стабилизирует эндометрий.
Не переживайте, то, что уже сейчас мажущие выделения идут на убыль ( нет тенденции к увеличению объема) говорит о том, что эффект развивается нормально и закономерно, и в скором времени они совсем должны сойти на нет
Здравствуйте .
Да, такие выделения на Мирене в первые 3–6 месяцев после установки очень часто наблюдаются за счет периода адаптации . К сожалению через это проходит практически каждая женщина после установи ВМС.
У многих женщин именно выделения являются самым неприятным периодом адаптации, после которого кровотечения становятся значительно меньше или вовсе прекращаются.
Касаемо КОК и ВМС одновременно .
Да , так делать можно. Такое сочетание иногда назначают на короткий срок именно для того, чтобы остановить или уменьшить затянувшиеся кровянистые выделения в период адаптации к Мирене.
Это не редкая практика. При этомМирена продолжает действовать локально в матке.
Джес временно стабилизирует эндометрий за счет системных гормонов.
Скажите пожалуйста по такой схеме применения Джесс, после отмены, ест вероятность обильных месячных ( прорывного кровотечения ) . В августе буду заграницей , не хотелось бы столкнуться с таким.
После окончания курса Джесс теоретически возможно кровотечение отмены, но в вашей ситуации нет оснований ожидать, что оно обязательно будет обильным. Потому что Мирена остается в полости матки и продолжает постоянно выделять левоноргестрел. Он делает эндометрий тонким, поэтому обычно уменьшает объем кровопотери.
После завершения приема Джесс действительно может возникнуть кровотечение отмены, но на фоне Мирены оно нередко бывает скудным или умеренным, а иногда ограничивается мажущими выделениями. Поэтому не переживайте
Цель назначения Джесс в вашем случае - это как раз стабилизировать эндометрий и прекратить длительное кровомазание, а не спровоцировать сильное кровотечение после отмены.
Но(!)предсказать со 100% точностью невозможно:(
Мирена еще находится в периоде адаптации (первые 3–6 месяцев).
Если поездка приходится на август, то имеет смысл обсудить с вашим гинекологом такой вариант не отменять Джесс к примеру непосредственно перед поездкой, а подобрать схему так, чтобы кровотечение отмены пришлось либо до отъезда, либо уже после возвращения. Иногда рекомендуют продолжить прием КОК немного дольше или изменить режим, если важно избежать кровотечения во время путешествия.
Но на практике обычно выделения не обильные . Не переживайте
Здравствуйте, Мария. Если на Узи положение спирали соответствует нормальному обычно в подобной ситуации рекомендуется динамическое наблюдение. После установки гормональной ВМС в первые 3-6 мес ( реже до года ) наблюдается период адаптации. Для стабилизации эндометрия требуется несколько циклов.
Сочетать внутриматочную систему Мирена и комбинированный оральный контрацептив Джесс ( как гормональный гемостаз ) можно в отдельных клинических ситуациях, но как правило при обильных кровянистых выделениях. Такая практика часто используется для остановки кровотечения.
Здравствуйте!
Длительные кровянистые выделения на фоне ВМС Мирена является ожидаемой побочной реакцией при ее использовании, особенно в период адаптации (первые 1-3-6 месяцев).
Если по УЗИ патологии не выявлено, спираль установлена правильно, то это не говорит о том, что спираль не подходит или не работает.
Конечно зависит от обьема выделений, если они в основном скудные в виде мажущих выделений, периодически переходящие в умеренные, то они не представляют опасности и обычно за ними просто наблюдают.
Чаще всего после 6 месяцев использования мирены они прекратятся и будут появляться редко.
Использование КОК на Мирене возможно, но если прошло мало времени с установки спирали и выделение не обильные, можно понаблюдать. Необходимости сразу подключать КОК нет.
Доброе утро! Нет, так делать нет смысла. При установке спирали Вам должны были объяснить, что в первые несколько месяцев на фоне установки спирали могут быть коричневые выделения. Возможно назначение кровоостанавливающей терапии препаратом транексам
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202416 ответов
- 26 Апреля 7 ответов