Что вас беспокоит?
Ребенок 5 месяцев заболела
Девочка, 5 месяцев, 10 кг, ГВ. В понедельник проснулась с пупырышками на ногах и руках. Думали комары ночью покусали. К обеду пупырышки стали увеличиваться в диаметре и расходиться по телу. Появились немного на лице и вокруг подмышек. На туловище и в зоне подгузника ничего не было. Наш врач по фото сказал Инфекционная сыпь. Сходили к другому врачу (находимся у бабушки в другом городе), сказали Энтеровирусная инфекция. В больнице осматривали ребенка 4 врача, потому что по их словам «раньше такого не видели». В итоге все пришли к единому мнению, что скорее всего это Энтеровирус. Назначили «Фенистил» 6 капель, 3 раза в сутки, 5 дней. Сказали следить за температурой и повторный прием через два дня. За эти дни температура держалась 36,7- 36,9. На повторном приеме врач подтвердила что это Энтеровирус, потому что сыпь сходит определенным образом. Сказала потом будут шелушения, когда начнет проходить (так и есть сейчас). За сутки все пупырышки посветлели и видимые остались только на ногах. (При нажатии они светлели, может важно). Сейчас у нас пятый день. И сегодня у ребенка поднялась температура. 38 была утром. Сбили Ибупрофеном. Сейчас 36,8. Во второй половине дня ее стошнило. Ребенок активный всю неделю, такой же веселый как и обычно, но капризнее. Может веселиться и в один момент заплакать (без слез) и сразу же успокоиться при физическом контакте, и вновь с интересом смотреть вокруг. На руках большую часть дня проводит. За сутки до заболевания ездили в другой город. В кафе она общалась с детьми чужими, но недолго. Так же контактировала со взрослыми из Нижнего Новгорода. В машине были немного открыты окна. Было очень жарко, она сильно вспотела на обратном пути. Проверяли пальчиком зубки, вроде бы ничего нету. У нас пока ни одного не вылезло. Так же около двух недель чешет ухо, врач прощупывала, сказала что она ни как на прикосновения не реагирует, а значит воспалений нету. Либо она просто играет с ним, либо лезут зубы и в ухо нервные окончания отдают. Не знаю важно или нет, но с учетом поднявшейся температуры отмечу на всякий случай. У нее очень сильно потеет голова когда она кушает и спит ночью. Подушка на утро мокрая. И когда ест на голове большие капли пота. Так с самого рождения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию вероятно, что ребёнок подхватил новую вирусную инфекцию, не связанную с энтеровирусом. Необходим очный осмотр педиатра. На данный момент лечение симптоматическое: обильное питьё, жаропонижающие по весу при лихорадке (Нурофен 10мг/кг с интервалом 6-8 ч или парацетамол 15 мг/кг с интервалом 4-6 ч), промывание носа при появлении соплей.
Если явные катаральные симптомы отсутсвуют и ребёнок продолжает лихорадить, необходимо сдать анализ мочи и общий развёрнутый анализ крови.
По нажатию на козелок отит не определяют, необходим осмотр отоскопом (вообще он должен быть у педиатров по современным стандартам оказания мед.помощи).
Про потение: довольно частая ситуация у маленьких детей, бывает в норме. Ребёнок получает профилактическую дозу витамина Д на ежедневной основе?
Насморк только ночью, уже два дня. Забыла написать.
Витамин Д принимает каждый день
Хорошо.
Необходимо найти педиатра с отоскопом либо обратиться к лору для осмотра ушек, так как в данном возрасте насморк может осложняться отитами, нужно контролировать.
Добрый день!
Описанная инфекция действительно очень похожа на энтеровирус по локализации и течению.
Что касается повторного подъёма температуры, вероятнее всего, это новая вирусная инфекция. Вы находились в больнице и были в контакте с другими детьми, поэтому вполне возможно, что прошёл инкубационный период и вирус проявился.
Однако, учитывая недавно перенесённое заболевание, рекомендовано в таких случаях сдать общий анализ крови и общий анализ мочи для исключения присоединения бактериальной инфекции. Ушки у детей не всегда болят при воспалении, и не всегда дети капризничают при прикосновении к ним.
При сохранении температуры более трёх дней настоятельно рекомендуется очный осмотр ЛОР-врачом с проведением отоскопии.
Здравствуйте.
По описанию и приложенному фото вероятнее всего вирусная сыпь ( с большей вероятностью энтеровирус).
Такие высыпания не требуют специального лечения и проходят самостоятельно в течение 5-10 дней.
Повторный подъем температуры вероятнее новая инфекция.
Если температура будет выше 38,0 более 3 суток, то желательно сдать оак( для исключения бактериальной инфекции), оам ( для исключения имвп) и провести отоскопию ( для исключения отита) .
Потливость часто бывает у малышей и в большинстве случаев не является симптомом патологии.
Здравствуйте.
Здравствуйте. Судя по описанию и фото типичная картина энтеровирусной экзантемы- (например, рука-нога-рот или другая форма). Характерны: папулёзная сыпь, распространение по телу, светление при надавливании, шелушение при выздоровлении. Улучшение в первые дни это хорошо.
Подъём температуры на 5-й день и однократное срыгивание не редкость при вирусных инфекциях.
Это может быть вторая волна иммунного ответа, реакция ЖКТ или начало прорезывания зубов (усиленное слюноотделение - срыгивание). Ребёнок активный, хорошо реагирует на контакт - это важные признаки лёгкого течения.
Потливость головы - физиологическая особенность у многих младенцев, связана с незрелостью терморегуляции, не требует лечения.
Что важно сейчас:
- Продолжаем наблюдать за температурой. Если поднимется выше 38,5 или держится более 2 дней - ревизия диагноза.
- Следить за гидратацией: давайте чаще грудь.
- Избегать перегрева жара усиливает потоотделение и дискомфорт.
- Не использовать антибиотики при вирусе они не нужны.
Если состояние остаётся стабильным вероятно, это завершающая фаза болезни. Шелушение пройдёт само. При ухудшении - повторный осмотр. Вы на правильном пути.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По описанию и фото, действительно, ребёнок переносит эпизод вирусной инфекции. Нередко они имеют волнообразное течение. Однако, если температура будет сохраняться, общее состояние ухудшаться, может потребоваться повторный очный осмотр, со сдачей анализов — клинический крови и общий анализ мочи.
На данный момент лечение показано симптоматическое. Т.е. при повышении температуры тела свыше 38.5 применяют Нурофен или парацетамол.
Больше, как правильно, ничего не нужно.
Если температура держится и ушка конечно всё чаще, важно провести отоскопию - осмотр среднего уха отоскопом. Проводит лор или педиатр, который владеет методикой.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20222 ответа
- 1 Февраля 202313 ответов
- 10 Мая 20235 ответов
- 18 Июля 20231 ответ