Усталость, упадок сил,выпадение волос.

Кристина Чумакова10 Июля

4.3

Терапевт

2 768 консультаций

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут быть связаны с наблюдаемыми дефицитами.

Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа. Норма от 40.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

В12 и фолиевая кислота на нижней границе нормы.
В таких случаях назначают препараты фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц, Анкерманн 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.

Снижен эритроцитарный индекс, который также может говорить о скрытом недостатке железа.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Афсана Алиева10 Июля

5.0

Терапевт

25 557 консультаций

Светлана, здравствуйте!
По анализу крови дефицит вит в9, вит в12 на нижней границе нормы, ферритин при выпадении волос обычно рекомендуют повышать выше 60.

При снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Мильгамма по 1 т 1-2 раза в течение 2-4 недель.

Елена Постовалова10 Июля

3.4

Терапевт, Гериатр

962 консультации

Добрый вечер, Светлана.
В представленных результатах анализов не выявлено анемии, дефицита витамина В12, железа.
Уровень фолиевой к соты на нижней границе нормы. Эти может влиять на состояние кожи и ее придатков (волосы и ногти )
Также на состоянии волос влияет достаточное употребление полноценного белка (из животных продуктов), витамина А (3300 ме в сутки), витамина Д.

Наталья Тимофеева10 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 228 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаков анеми и воспаления нет.
По биохими снижена фолиевая кислота и Ферритин.
При дефиците фолиевой кислоты рекомендуют прием метилфолата 400 мкг 1 раз в день 1 месяц.
Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),.

Руслан Ибрагимов10 Июля

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 582 консультации

Здравствуйте.

По представленным анализам явных причин для выраженной слабости и выпадения волос не выявлено,


Ферритин 39,1 .
многие дерматологи и трихологи ориентируются на уровень не ниже 45-60. Поэтому полностью исключить влияние запасов железа нельзя, но обычно так сильно на волоса не влияет

Сывороточное железо 11
находится в пределах нормы, но ближе к нижней границе.

Гемоглобин 136 г/л, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.

Витамин В12 307 пг/мл находится в пределах нормы.

Фолиевая кислота 3,2 нг/мл также находится в референсном диапазоне, но практически у нижней границы.


По анализам нет выраженного дефицита железа или анемии, которые могли бы полностью объяснить ваши жалобы. Однако запас железа нельзя назвать высоким, а при выпадении волос этого иногда бывает недостаточно.

Также важно помнить, что выпадение волос через 2–3 месяца после стресса, инфекции, операции, снижения веса, приема некоторых лекарств или гормональных изменений встречается очень часто и может быть проявлением телогенового выпадения волос.

В подобных ситуациях рекомендуют .

ТТГ для исключения нарушений функции щитовидной железы.

Если выпадение волос продолжается более 3 месяцев или усиливается, желательно очно обратиться к дерматологу или трихологу. При необходимости врач проведет трихоскопию, чтобы отличить телогеновое выпадение от андрогенетической алопеции и других заболеваний волос.