СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4442431

Что вас беспокоит?

Сильная тревога, тремор рук, зажатость в теле, стеснительность

Здравствуйте. Меня зовут Даниил и мне 22 года. Страдаю чрезмерно сильной тревогой, не могу нормально жить уже. Постоянная тревога, страх, боязнь людей, трясутся руки, стараюсь конечно быть максимально социальным человеком, общительным, но всё равно очень сильно тревожусь. Помогает только алкоголь и то не сильно. Был на приёмах у психиатра, прописывали психотерапию, также Атаракс и Фенибут толку от них никакого никак не помогали, иногда просто помногу таблеток пил перед важными событиями и эффекта ноль, они меня не берут, так как моя тревожность очень сильная. Прописывали также Золофт и Эглонил, пропил месяца 2и результата тоже ноль, только побочные эффекты (почти полностью во время приёма потерял сексуальное влечение) Невролог от дрожи и треморов проспал «Анаприлин» тремор немного убирает, но чрезмерную тревогу не лечит вообще. Мне уже говорили, что можно было бы попробовать прописать Феназепам, но в нашем городе его вообще негде купить, его просто в Иркутске почти нет. Я не знаю что делать, мне ничего не помогает, а ведь мне только 22 года….

22 года
11 Июля ·Просмотров: 704·Даниил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера.
Если один Золофт не смог дать вам нужного терапевтического эффекта,то рекомендуется дальше продолжать подбор препаратов.
Дозировки антидепрессантов при необходимости повышают до максимальных.
2 месяца приема может быть не достаточно для раскрытия препарата и для того,чтоб он дал нужный терапевтический эффект.
Из группы СИОЗС можно использовать Феварин,Ципралекс,Паксил.
Если эти препараты будут не эффективны,тогда уходят в группу СИОЗСиН(Венлафаксин или Дулоксетин)
Далее могут использоваться трициклические антидепрессанты к примеру Анафранил.
Совмести с антидепрессантами в связке должны идти препараты для снижения уровня тревоги Атаракс,Стрезам,Тералиджен.

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве, данное состояние решаемо, но требует индивидуального подхода к лечению, феназепам и просто транквилизаторы не выход, только зависимость получите, а из всего, что вы использовали помимо психотерапии для лечения идут антидепрессанты, не всегда получается с первого раза подобрать препарат, жаль , что золофт не подошел, но еще много вариантов ( Ципралекс, феварин, дулоксетин) и другие, в ряде случаев и прегабалин рассматривается.

Здравствуйте, Даниил.
Основа терапии - это психотерапия и прием антидепрессанта. По сути Вы пробовали только один антидепрессант - золофт и он дал определенные побочные эффекты, но это не повод не подбирать другой антидепрессант.
Не все антидепрессанты снижают либидо, а если такой побочный эффект и случается, то его можно устранить с помощью триттико

Принятый ответ

Здравствуйте, Даниил!
Вам нужно продолжать подбор антидепрессанта и начать психотерапию. Феназепам в долгосрочной перспективе ничем не поможет, он убирает симптомы только пока его принимаешь, причем дольше двух недель феназепам принимать нельзя из-за риска развития зависимости и привыкания. Пожалуйста обратитесь на очный прием к врачу и обсудите варианты лечения (пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин в сочетании с анксиолитиком)+психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая длительность симптомов и отсутствие реакции на терапию прежде всего лучше пройти обследование, в частности патопсихологическое исследование для оценки вашей личности . Такое состояние может быть и расстройстве личности и при хроническом заболевании.нудно определиться в какую сторону двигаться .
Прием Феназепама чисто для снятия сильной тревоги может проводиться, но препарат может быстро вызвать зависимость, поэтому лучше его не принимать без явной необходимости.
Учитывая трудности социального функционирования вам показана также КПТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.