Что вас беспокоит?
Консультация гастроэнтеролога
Гастрит. Советы по лечению и пр Гастрит с детства. По еде особо не ограничиваюсь (за исключением сладкого и газировки - без них). Делал тест на хеликобактер, сейчас его нет (ни с гастроскопией, ни дыхательный). Есть ДМС и по нему стараюсь обследоваться Прошу ответить по пунктам) 1. Насколько сейчас плохое состояние желудка относительно прошлых лет? Или примерно то же самое. 2. Как часто надо делать гастроскопию в моем возрасте? Колоноскопию (пока не делал, уже надо?!) 3. Ввиду работы, привычек и пр. позволяю себе 1/1,5 литра пива 2 раза в неделю. Насколько это плохо, критично и пр.? Его лучше заменить вином? Как считать какую-то "не сильно вредную" дозу 4. Бабушка 89 лет, болеет онкологией. Поджелудочная железа. Стал сам переживать по поводу рака у себя. Насколько это обоснованно? В частности рак желудка. 5. Примерно 3 месяца назад делал гастроскопию, результаты по ссылке. Как и прошлые результаты. Пропивал рабапразол и Энтерол. Сейчас, примерно месяц бывают периодически не очень комфортно с желудком. Бывают небольшие вздутия. Надо снова делать гастроскопию или пока нет 6. Какие напитки особенно опасны, вредны. Какие терпимы? Понятно, что лучше все отварное, но пока не настолько... 7. Читал, что около 60% людей болеют гастритом. Это действительно примерно так? Мое состояние условно среднестатистическое?) Ссылка https://disk.yandex.ru/d/I4mQ4zG Пароль 0000
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, по каким пунктам интересует консультация?
Есть ли сейчас жалобы? Что-то беспокоит?
Каким образом проверяли наличие хеликобактер - дыхательный уреазный тест или кал на углеводы?
Здравствуйте дыхательный уреазный тест
Консультация по всем)
Файл не открылся.
Дыхательный уреазный тест - хороший тест, скорее всего, так и есть, что хеликобактер отсутствует.
1. Насколько сейчас плохое состояние желудка относительно прошлых лет?
Для этого попрошу прислать скрины, тк файл не открылся
2. Как часто надо делать гастроскопию в моем возрасте? Колоноскопию.
Не обязательно делать гастроскопию , если 1 раз в 3 года сдается дыхательный уреазный тест, либо 1 раз в 5 лет гастроскопию можно делать, больше не надо. Колоноскопию, обычно, начинают рекомендовать с 50 лет 1 раз в 3 года, при наличии у родственников онкологии кишечника- с 45 лет. Для начала, рекомендуют кал на скрытую кровь, если он отрицательный, колоноскопия не показана.
3. Безопасной дозы алкоголя не существует, но пиво, относительно , безопасно, тк это естественный пробиотик . Но если есть возможность заменить на безалкогольное, лучше заменить.
4. Любая онкология ЖКТ - фактор риска, но, обычно, стоит обращать внимание , если есть изменения в общем анализе крови, СРБ, прокальцитонине.
5. Дыхательный уреазный тест сдавали по прошествии 4 недель после приема рабепразола? В противном случае, результаты могут быть недостоверными.
Вздутие живота , часто бывает на фоне функционального расстройства, не органического, в таком случае, обычно, помогает диета и прием антидепрессантов в микродозах. Также , может быть полезно исключить вздутие на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста), для этого сдают метановый тест.
6. Все безопасно, при умеренном употреблении, за исключением алкоголя.
7. Да, гастрит - частая проблема
Яндекс диск не открылся?
Нет, пишет ошибку, даже некуда ввести пароль
Папку можно получить по ссылке:
желудок брюшная полость гастроэнтеролог
https://disk.yandex.ru/d/I4mQ4zGVOY7Xbw
Проверьте пожалуйста
Ознакомилась, отрицательной динамики нет, негативных нарушений тоже
Спасибо
Онкологии ЖКТ нет у родственников. Онкология у бабушки в 87 лет. Поджелудочная железа
4 - не совсем понял
Как мне вести себя относительно рака. В смысле предохранения относительно рака желудка кроме гастроскопии раз в 3 года.
Достаточно сдавать общий анализ крови в рамках диспансеризации, все изменения в анализах - обсуждать с врачом. Если есть признаки воспаления и появляются жалобы - изменение стула , появление в нем патологических примесей, рвоты, резкого похудения, повышения температуры длительно без ОРВИ, тогда онконастороженность. В целом, достаточно сдавать дыхательный уреазный тест и кал на скрытую кровь, оак и ферритин, по этим признакам можно заподозрить онкологию
Спасибо
1. Относительно небольших вздутий живота, газов - это что такое может быть?
2. По лекарствам
Вздутия и газы могут быть проявлением СРК (синдром раздраженного кишечника) + СИБР (синдром избыточного бактериального роста. Для подтверждения СИБР , обычно, назначают тест с лактулозой, в случае положительного результата, назначается рифаксимин (альфа нормикс) 800 мг/сутки 7 дней. Для снятия симптоматики, могут применяться ветрогонные средства - симетикон (эспумизан), до 7 дней, по 2 капс 2 р/день. Также, обычно, назначают low-foodmap диету. Ее можно найти в интернете, там есть список продуктов, которые убирают и постепенно добавляют, чтоб отследить триггеры. Foodmap продукты - те, которые провоцируют вздутие
Спасибо
Итого
1. Ничего страшного и опасного нет
Какие-то относительно небольшие, незначительные проблемы
2. Скорее всего это либо СКР или СИБР.
Для того, чтобы разобраться надо сдать Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)
Вероятно, именно так и есть, это один из вариантов.
Также по узи отмечается недостаточность кардии, но, если нет изжоги после еды, то состояние, маловероятно, с этим связано
3. Также, есть вероятность (надо протестировать) некомфорт в желудке может быть связан с
Синдром раздраженного кишечника.
Что в свою очередь связано с приемом каких-то продуктов, которые вызывают вздутие, брожение. Для этого надо FODMAP диету
https://sberhealth.ru/library/zdorove/fodmap-dieta-pri-srk?ysclid=mrhu02wgb3849981458
4. Гастроскопию в моем положении делать в ближайшие 6 месяцев не надо. Колоноскопию не надо.
Достаточно указанных выше дыхательного теста и кала на скрытую кровь.
Да
5. Желательно через 5 недель после окончания ребагида сделать дыхательный тест на Хелькобактер. Но скорее всего, раз оба прошлые были отрицательные (прошлый дыхательный тест и забор во время гастроскопии) - тут не должно быть проблем
6. Вероятности предракового состояния нет
Здравствуйте Сергей! После 40 лет гастроскопию показано делать ежегодно. Алкогольные напитки противопоказаны в период обострения,безопасной дозой пива считается 500 мл за один раз х 2 раза в неделю. Если наследственность отягощена по онкологии (рак желудка), обязательно проведение эрадикации хеликобактер пилори. если другая локализация то проводятся (лабораторные исследования, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год). Прием Рабепрозола при обострении гастрита обоснован. Если разовые проблемы можно принимать ферментные препараты (мезим, фестал). Повторно гастроскопию делать не требуется. Сильногазированные напитки упореблять нежелательно. Строгая диета при гастрите не нужна. Согласно данным медицинской статистики, различные формы гастрита затрагивают от 50% до 80% населения мира. В частности, в России проявления заболевания наблюдаются у половины трудоспособного населения.
По поводу заключения по гастроскопии пришлите файлы в обычном формате, на диске не открываются.
Папку можно получить по ссылке:
желудок брюшная полость гастроэнтеролог
https://disk.yandex.ru/d/I4mQ4zGVOY7Xbw
Здравствуйте
Проверьте пожалуйста
С 2021 года без динамики сохраняется наличие грыжи и рефлюкса которые поддерживают воспалительный процесс в пищеводе. Необходимо соблюдение антирефлюксного режима (последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна или принятия горизонтального положения или перед работой предполагающей наклоны туловища. Головной конец кровати должен быть приподнят на 15 -20 см).
Спасибо. Это не излечивается?
Рефлюкс
Если из года в год одни и те же изменения значит терапию надо корректировать, а при ее неэффективности оперативное лечение.
Спасибо
На текущий момент - если периодически дискомфорт в желудке и газы, что это такое может быть?
С учётом гастроскопии и УЗИ желудка
УЗИ ЖКТ*
.
При рефлюксе нарушается эвакуация пищи из желудка, в результате чего может быть тяжесть и повышенное газообразование. Вследствие этого появляется отрыжка.
Спасибо
Это можно вылечить (какое-то кольцо вроде ставят или ещё как-то)
И насколько опасна текущая ситуация
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20205 ответов
- 19 Декабря 202013 ответов
- 18 Февраля 20219 ответов