Что вас беспокоит?
Диарея , беременность 33 недели
Здравствуйте, беременность 33 недели , пью препараты железа тардиферон 1т/в день , волевую кислоту 5 мг 1т/в день. До приема железа страдала запорами , поэтому как только назначали железо стала пить форлакс, сначала по 2 пакетика в день , затем столкнулась с диареей неделю назад и перешла на 1 пакетик . Стул стал лучше , ходить в туалет стала каждый день . Но сегодня под вечер началась сильная диарея , за три часа сходила раз 8 в туалет , стул очень жидкий , только что вырвало. Болей в животе нет , есть позывы к дефикации , после рвоты стало легче. Выпила энтересгель и смекту. Может ли быть такое от форлакса ? Ничего не обычно не ела , с семьей ели все одинаково , но страдаю только я. Температуры нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, такая реакция действительно могла быть спровоцирована Форлаксом. В инструкции к препарату среди возможных побочных эффектов прямо указаны диарея и рвота. Часто это случается при слишком высокой для конкретного организма дозе: макрогол (действующее вещество) притягивает воду в кишечник, и если её слишком много, стул становится слишком жидким, а перистальтика - слишком активной. То, что вы сначала пили по два пакетика, а потом перешли на один, - как раз показывает логику: организм отреагировал на избыток, и снижение дозы помогло в целом, но в какой-то момент случился острый эпизод.
При этом то, что остальные члены семьи ели то же самое, но не пострадали, - хороший аргумент в пользу именно лекарственной причины, а не пищевого отравления.
Здравствуйте.
По описанию такая реакция действительно может быть связана и с приемом Форлакса.
Форлакс (макрогол) удерживает воду в кишечнике и размягчает стул. У некоторых людей, особенно при чувствительности кишечника или после увеличения дозы, он может вызывать выраженный послабляющий эффект: жидкий стул, частые позывы, вздутие, спазмы. То, что после снижения дозировки стул нормализовался, также говорит в пользу связи с препаратом.
Однако внезапная диарея до 8 раз за несколько часов с рвотой может быть не только из-за Форлакса. Даже если семья ела то же самое, нельзя полностью исключить кишечную инфекцию или пищевую токсикоинфекцию, так как симптомы могут быть только у одного человека.
Сейчас важно следить за признаками обезвоживания, особенно учитывая беременность 33 недели:
сухость во рту, выраженная слабость, головокружение, редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи.
Пить желательно часто, небольшими порциями. После эпизодов рвоты лучше начинать с нескольких глотков жидкости через короткие промежутки времени.
Если диарея продолжится, появится температура, кровь в стуле, сильная боль в животе, повторная рвота то
В подобных ситуациях также стоит связаться с акушером-гинекологом/терапевтом
Повторного эпизода рвоты не было , но беспокоит отрыжка и позывы к дефекации. На данный момент у нас час ночи , если ситуации лучше не станет к утру будет лучше вызвать смп?
Просто за то время что я сюда написала , я уже дважды сходила в туалет , и по сути выходит вода
Я переживаю что данное состояние может вызвать преждевременные роды или навредить малышу
Вероятно по описанию похоже больше на кишечн.инфекцию ,
При отсутствии положительной динамики вызов скорой или осмотр врача кажется оправданным что бы не допустить осложнения
Но если хуже станет , то лучше вызывайте раньше , лучше не терпеть
Здравствуйте,
по описанию состояния, такие жалобы действительно характерны для острой реакции на осмотические слабительные (Форлакс) на фоне приема препаратов железа, либо для начала кишечной инфекции/токсикоинфекции, несмотря на то, что семья ела одинаково (индивидуальная восприимчивость или доза возбудителя могли сыграть роль).
Механизм этого процесса: Форлакс работает за счет удержания воды в просвете кишечника. На фоне Тардиферона, который сам по себе снижает перистальтику и раздражает слизистую, мог развиться дисбаланс водно-электролитного обмена, и кишечник «сбросил» весь объем воды одномоментно. Однако рвота + частый жидкий стул 8 раз за 3 часа - это риск быстрой дегидратации, что на 33-й неделе значительно для маточно-плацентарного кровотока.
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
▣ Восполнение жидкости: дробное питье малыми глотками (по 1-2 ст. ложки каждые 5-10 минут). Лучше – раствор для регидратации (Регидрон) комнатной температуры. Исключить соки, молоко, сладкие чаи – они усилят брожение.
▣ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины. Курс приема обычно составляет 3-5 дней.
▣ Временная отмена препаратов: сегодня вечером и завтра утром НЕ принимать Тардиферон и фолиевую кислоту (железо сильно раздражает воспаленную слизистую) до стабилизации стула.
▣ Щадящая диета на ближайшие 12 часов: полный голод или сухой «прикус» (белые сухарики без добавок). После улучшения – протертые каши на воде, без масла и молока.
▣ Контроль шевелений: следить за активностью плода каждые 30 минут. Если шевеления стали вялыми или слишком резкими – вызов смп.
Данной состояние может навредить ребенку ?
ДА, может, но не сама диарея, а потеря жидкости и солей (обезвоживание), которая за ней следует.
На 33-й неделе плацента работает на полную мощность, и для нормальной доставки кислорода и питания к малышу кровь должна быть достаточно жидкой и текучей.
Однако! Ребенок защищен амниотической жидкостью, и если ваше состояние стабилизировать в ближайшие часы, критических последствий не будет.
Ваша главная задача прямо сейчас - не дать обезвоживанию зайти далеко и восполнять потерю жидкости
Повторного эпизода рвоты не было , но беспокоит отрыжка и позывы к дефекации. На данный момент у нас час ночи , если ситуации лучше не станет к утру будет лучше вызвать смп?
Просто за то время что я сюда написала , я уже дважды сходила в туалет , и по сути выходит вода
Я переживаю , не может ли данной состояние вызвать преждевременные роды или навредить малышу
С диареей происходит потеря жидкости.
По поводу преждевременных родов:
Организм умный. Частые позывы в туалет раздражают брюшную стенку, но если нет тянущих болей внизу живота и матка не становится «камнем» ритмично - это не роды. Это кишечник «бунтует».
Лучше не ждать утра и вызвать смп, они могут поставить капельницу с физ раствором чтобы восполнить потерю жидкости-и риск для малыша будет снят.
Чаще всего, при соблюдении рекомендаций такое состояние нормализуется в течении 3-5 дней и без каких-то серьезный последствий ни для мамы ни для малыша.
Спасибо за рекомендации, я съездила в инфекционное отделение , врач осмотрел взяли бак посев , назначал лечение, в понедельник на участок . Госпитализироваться не стала , так как боюсь подцепить что то в инфекционке. Врач сказал что могли препараты в совокупности привести к расстройству , плюс пища.
Здравствуйте!
По описанию диарея действительно может быть связано с применением форлакса.
Настоящий момент рекомендую соблюдение питьевого режима. Важно допустить обезвоживание и нарушение электролитного баланса. В таких случаях рекомендуют прием регидрона. Пакетик растворяют на литр воды и дробно пьют в течение дня.
Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендует энтерол. Суточная дозировка смекта составляет три пакетика.
В течение 2-3 дней рекомендуют наблюдать за температурой.
Дарья, здравствуйте!
Для срока 33 недели многократная диарея и рвота это опасное состояние. Даже если нет боли в животе и температуры, интенсивная потеря жидкости и электролитов может спровоцировать обезвоживание, а сильная перистальтика кишечника и позывы к дефекации способны вызвать повышение тонуса матки и стимулировать преждевременные роды.
Нет, на 99% это не связано с Форлаксом.Форлакс это осмотическое слабительное. Он работает мягко, удерживая воду в просвете кишечника. Если бы дозировка Форлакса была избыточной, вы бы столкнулись с постепенным разжижением стула в течение нескольких дней. Острая, внезапная диарея 8 раз за 3 часа в сочетании со рвотой указывает на острый патологический процесс, а не на накопительный эффект от одного пакетика слабительного.
С большей вероятностью это проявление ОКИ, стоит вызвать СМП или обратиться самостоятельно в приемное отделение стационара.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202212 ответов
- 28 Октября 20238 ответов