Что вас беспокоит?
Ниша в области рубца на матке
Здравствуйте! На плановом узи обнаружилась ниша на рубце на матке и несостоятельность шва.После планового кс прошел ровно год. Доктор сказала, что нишу надо просто наблюдать и пока не планировать беременность. В интернете я нашла информацию о том, что с таким дефектом шва вообще нельзя планировать беременность. Кровянистые Выделения до и после месячных меня не беспокоят, месячные приходят в срок, немного тянет область шва справа, там же дольше всего сохранялось онемение тканей, до сих пор до конца не прошло. Подскажите, может ли эта ниша сама затянуться, ведь спустя кс прошел всего год, может еще рано судить о состоятельности шва. И можно ли вообще в будущем планировать еще одну беременность или уже нельзя?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна.
По заключению узи описана ниша, то есть де-факто углубление в области послеоперационного рубца.
Однако, это не говорит однозначно о его несостоятельности.
В таких случаях рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом с описанием области рубца.
Наиболее важное значение имеет толщина остаточного миометрия в области ниши. Сама по себе ниша не всегда признак несостоятельности.
Если остаточный миометрий, который не описан в данном заключении, что не совсем корректно, более 2,5 мм, то это нормальная толщина и планировать беременности юь в последующем можно.
Если же остаточный миометрий меньше, то в таких случаях рекомендуется выполнить хирургическую коррекцию рубца-метропластику.
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания.. Ниша-это дефект рубца. Глубина её по узи достаточно большая. Планировать беременность нельзя в этом случае. Есть высокий риск разрыва маики по рубцу. Для подтверждения наличия ниши и её размеров необходимо сделать мрт. После этого пластика рубца. И через год можно планировать беременность. Ниша сама не может рассосаться.
Добрый вечер!
По рещультатам прикрепленного УЗИ, действительно, есть ниша, достаточно глубокая.
Состоятельность рубца вне беременности оценить нельзя, но, рисковать и планировать сейчас беременность, учитвая, что истощение уже есть, конечно, не стоит.
Оьычно, реклмендуется проведение МРТ органов малого таза, для уточнения размеров ниши и проведения метропластики- это лапароскопическая операция ,направленая на исцеление старого рубца и формирования нового.
После этого через 1 год после контрольного УЗИ малого таза можно планировать беркменность.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Прошёл всего год после кесарева сечения — это относительно небольшой срок для полного ремоделирования (перестройки) рубца. Процесс формирования мышечной ткани в зоне разреза длится до 1,5–2 лет. Так как у вас нет кровянистых выделений до и после месячных (тоесть кровь не скапливается в нише) - это хорошо. Тянущие ощущения могут быть связаны с процессом заживления, спаечным процессом или просто с тем, что нервные окончания восстанавливаются дольше всего. Онемение, которое сохраняется, — это вариант нормы (регенерация нервов может длиться до 2 лет).
Если беременность планируется в ближайшее время, то рекомендуется выполнить МРТ ОМТ для более полного понимания дефекта. Если же беременность только в планах, то рекомендуется дать еще время рубцу окончательно сформироваться и выполнить узи ОМТ в динамике через 6-9 месяцев и уже по результатам определять дальнейшую тактику.
Здравствуйте! Нет, конечно не планирую беременность в ближайшее время, а хотя бы лет через 5. Поэтому и спрашиваю, может рано пока расстраиваться и можно будет оценить шрам со временем по- другому
Да, конечно, оценивать рубец еще слишком рано. Выполните тогда узи немного позже, лучше через 9 месяцев не ранее и уже потом тогда в зависимости от результата будет понятна дальнейшая тактика
Спасибо большое!
Рада помочь!
Здравствуйте.
Анна, оснований делать вывод, что беременность Вам противопоказана, нет. Да, описана ниша в области рубца размером 5,8×5 мм, однако толщина остаточного миометрия не измерена, а именно этот показатель является одним из ключевых при оценке состоятельности рубца и планировании беременности. Через год после кесарева основные процессы заживления уже завершены, поэтому рассчитывать, что ниша самостоятельно исчезнет, к сожалению, не стоит. Если Вы планируете беременность, оптимально пройти дообследование: наиболее информативны экспертное трансвагинальное УЗИ (при необходимости с контрастированием полости матки) и/или гистероскопия по показаниям. Именно после такой оценки решают, возможно ли планирование беременности без операции или сначала требуется хирургическая коррекция дефекта. Во многих случаях после правильной оценки и при необходимости лечения женщины успешно вынашивают последующую беременность.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201910 ответов
- 3 Января 202289 ответов
- 8 Октября 20232 ответа