Что вас беспокоит?
Мезаденит у ребёнка 4 года
Добрый день. Ребенку 4 года. Начал болеть животик в районе пупка. Поднялась температура 37,8. Отвезли на скорой для исключения аппендицита и патологий. На УЗИ обнаружили увеличенные лимфоузлы в районе кишечника, сказала была вирусная инфекция и на этом фоне они воспалились. Кровь сказали нормальная антибиотики не нужны. Прописали лечение. Но такое ощущение что нам стало хуже. Температура спала, но усилились боли. А сегодня посое приёма донперидона через пол часа она заплакала что болит животик и её вырвало. Подозреваю что не верно выписали лечение. Может ли быть такая реакция на донперидон и вообще нужно ли его применять или лучше отменить? По возможности приложу результат УЗИ с рекомендациями и результат анализа крови. Прошу посмотреть препараты которыми лечим, может что то ненужное и лишнее? ПРИНИМАЕМ ещё ыосфалюгель, вместо бак сет пьём хилак форте, так как в детстве плохая реакция была на бак сет-ребёнка рвало через пол часа после приёма начиная с третьего дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть результаты анализов, чтобы более детально ознакомиться?
Как правило, на фоне вирусных либо бактериальных инфекций может отмечаться увеличение мезентериальных лимфоузлов, но в качестве обезболивающей терапии рекомендуют приём тримедата либо необутина курсом до 7 дней.
Домперидон - это противорвотный препарат, которые никак не влияет на уменьшение боли.
Добрый день.
Загрузила, посмотрите пожалуйста.
Спасибо, ознакомилась по результатам УЗИ нельзя исключать увеличение мезентериальных лимфоузлов.
По результату оак воспалительных изменений нет уточните анализ сдан в первые сутки?
Анализ сдан прям в приёмном покое и тут же был результат, нас на скорой увозили.
Поняла Вас, если состояние ухудшается, в таких случаях спустя 3-4 дня рекомендуют проконтролировать ОАК+ срб, оам.
А также в качестве уменьшения боли рассмотреть вариант тримедата либо необутина.
Тримедат и необутин в какой форме? Таблетки или есть раствор?
Необутин существует в Саше, а Тримедат в виде суспензии.
Как нужно применять тримедат, в какой дозировке? Ребенку 4 года.
В возрасте 4 лет рекомендуют тримедат по 25 мг 3 раза в сутки ( более удобны Саше необутина по 25 мг), тримедат только в таб по 100 мг, либо в суспензии.
Спасибо вам большое за ответы.
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, такая реакция может быть на домперидон.
У детей часто вызывает обратный эффект, так как в побочных явлениях имеется спазмы со стороны жкт, поэтому боль в животе и рвота может быть на фоне приема данного препарата.
При воспалении лимфатических узлов усиление моторики кишечника может увеличить боль и спровоцировать рвоту
При наличии боли на фоне увеличенных лимфатических узлов обычно используется тримедат
Добрый день.
Загрузила УЗи, кровь и рекомендации, написаны в УЗи. Посмотрите пожалуйста.
Увеличение лимфатических узлов в брюшной полости это процесс реактивный, то есть происходит увеличение в ответ на любую инфекцию (вирусную/бактериальную), они могут давать болевой синдром.
Если присутствует болевой синдром, то обычно рекомендуется подключить тримедат 7-10 дней
Лимфатические узлы будут медленно уменьшаться в размерах, иногда этот процесс занимает 3-6 месяцев.
А как с остальной рецептурой? Все так же применять кроме донперидон?
Тримедат в какой форме жидкой или таблетки?
Фосфалюгель обычно используется при гастрите, так как обволакивает слизистую желудка и уменьшает боли со стороны желудка, но при мезадените (боль как правило связана непосредственно с лимфатическими узлами), а на них не действует препарат, с целью сняти болевого синдрома обычно используют тримедат(необутин)
Если со стороны стула нет жалоб, то необходимости использовать хилак форте нет
В какой дозировке нужно применять тримедат? Ребенку 4 года.
Для детей с трёх до пяти лет обычно используются дозировка 25 мг до трёх раз в сутки
Спасибо большое за ответы.
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Домперидон (Мотилиум) не рекомендуется детям до 12 лет из-за риска сердечных аритмий. Его применение может вызывать побочные эффекты, включая рвоту и усиление боли это тревожный сигнал.
При мезадените (воспалении мезентериальных лимфоузлов кишечника) основное покой для кишечника, щадящая диета, обильное питьё.
Домперидон стимулирует моторику ЖКТ, что при воспалении может усугубить боль. Срочно отмените Домперидон.
Необутин (тримебутин) при спазмах обычно назначаем, но только по необходимости.
Фосфалюгель и Хилак форте можно продолжать, если нет поноса. Важно исключить паразитоз, ОРВИ, стоматит, кариес как очаги воспаления.
Лечение должно быть симптоматическим, без стимуляции кишечника. Наблюдайте за ребёнком: если боль нарастает, появится рвота, вздутие срочно к очному врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Усиление боли появилось как раз посое начатого лечения, сегодня её вырвало как раз через пол часа после приёма донперидона. Подозрения мои оправдали. Препарат отменили.
Как применять тримедат? В какой дозировке?
Стул нормальный, стоит ли подавать фосфалюгель и хилак форте для профилактики? Или они сейчас вообще пользы никакой не несут?
фосфалюгель желательно попринимать, разрешен с рождения.
Какие рекомендации можете дать по питанию? Интересуют фрукты и овощи.
любые, которые нравятся
Яблоко хочет, прям плачет. Не усилится боль в животе от него?
можно в небольшом количестве, только зеленого цвета.
Спасибо большое вам за ответы.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам признаков бактериальной инфекции нет
Мезаденит действительно не очень приятное заболевание, которое сложно поддается коррекции
Реакция скорее всего действительно на Донперидон
Обычно отмечается хороший эффект в снятие спазма при приеме «Тримедата» , а при выраженных болях можно так же к терапии добавить «Нурофен» - как противовоспалительное и обезболивающее средство
Донперидон отменим. У нас была раньше похожая реакция на бак сет. На третий примерно день после приёма была рвота. Есть ли что то общее в этих лекарствах? Может есть какой то общий состав, который она не переносит?
Тримедат в какой дозировке принимают и как? Ребенку 4 года.
Вряд ли связь есть, скорее и тот и другой препарат вызвали спазм и такую реакцию
Тримедат обычно малышам в таком возрасте назначают по 25 мг 3 раза в день (это 1/4 таблетки разово)
Курс от 5 до 14 дней может быть в зависимости от течения симптомов
Нурофен: вес разделить на 2 - столько миллилитров не чаще трех раз в день можно давать при выраженной боли
А питание какое в период лечения? Фрукты и овощи какие можно?
Особых ограничений как правило при мезадените нет
Но стараемся избегать/ограничивать продукты, которые могут вызвать газообразование: бобовые, капуста, молочка, сладости
Яблоко очень хочет, истерика уже 2 часа... Где то или кто то сказал что нельзя, не даём. Можно?
Можно, конечно
До истерик точно доводить не надо ☺️
Все в пределах разумного
Не пол кило яблок, а одно
Но не только фрукты весь день, желательно крупы чтобы были - рис/гречка
Супы, бульоны
Фрукты желательно мягкие
Овощи в приготовленном виде
Не вызовет брожения, боли не усилится от него?
От одного яблока ничего страшного не будет
Желательно не на тощак
Спасибо большое за ответы.
Пожалуйста !
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Принятый ответ
Илона, здравствуйте!
Домперидон довольно тяжелый препарат, его не назначают в таких случаях, рвоту может вызвать.
При боли рекомендуют Тримедат - это спазмолитик, хорошо снимет боль при мезадените.
В целом, мезаденит не опасен, проходит самостоятельно, лечение симптоматическое.
Какие рекомендации по питанию? Есть строгие ограничения?
Строгих ограничений нет, жирное, жареное, конечно, рекомендуют исключить
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 201932 ответа
- 7 Марта 202017 ответов
- 27 Августа 20211 ответ
- 6 Января 20239 ответов