Что вас беспокоит?
Дискомфорт и боль в пятке
Порядка 3х недель беспокоит правая пятка. Она визуально увеличилась в размерах. Дотрагиваться неприятно. Не больно, а именно очень не приятно. Не могу носить более закрытую, плотную к ноге обувь. Боль и ощущение, что что-то мешается в пятке. В поликлинике хирург , после визуального осмотра, поставил диагноз бурсит. Сделала рентген. Он выписал лечение. Но меня очень насторожило большое количество препаратов. Поэтому хотела бы тут получить еще мнение относительно лечения. Мне прописали: 1. Аркоксиа 90мг 1 таб в раз в день 7-10дней +омез. 2. Мазь диклофенак 3. Компресс на область пяточной кости из Димексид 3мл+диклофенак 3мл+дексаметазон 1мл+анальгин 2мл+новокаин 1мл+ на 2-3 часа 7 дней. 4. Солёные ванны. При наличии у меня гэрб, гастрита, бульбита можно ли мне пить Аркоксиа? Да, я вижу омез в назначении, но переживаю, что будет обострения со стороны жкт. И компресс из 5 препаратов. Меня очень смутило. К тому же диклофенак и мазью и в компресс, это не большая доза? И еще вопрос, это вообще лечится?)) Или навсегда? Фото пятки, рентген прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и фотографии, могу предположить такое состояние как ахиллобурсит.
Учитывая, что воспаление уже длительное, а болевой синдром достаточно сильно Вас беспокоит, соглашусь с лечащим врачом, схема лечения вполне хорошая. Учитывая в анамнезе проблемы с ЖКТ, препарат Аркоксиа можно уменьшить с 90 мг до 60 мг (5-7 дней). По поводу компресса из 5 препаратов, эти лекарства в очень малом количестве попадут в общий кровоток и нанесут вред. Действие этого компресса местное. Это состояние обязательно лечится, оно не навсегда. К лечению могу добавить: ношение удобной обуви, чтобы задник не давил на ахиллово сухожилие. Изготовление и ношение ортопедических стелек. Физиопроцедуры при отсутствии противопоказаний (магнитотерапия, ультразвук), а так же УВТ.
Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а препараты для компресса надо с водой разводить или только друг с другом смешать?
Препаратов много, поэтому можно без воды. В первый раз советую провести кожную аллергическую пробу, приготовленный раствор намазать тонким слоем на кожу предплечья и подождать пару часов. Если нет реакции (покраснения, жжения, зуда), начать прикладывать компресс с 15-20 минут и постепенно увеличивать время. Раствор вылить на марлю, пакетом закрывать не советую, может быть эффект парника и ожог. Просто закройте марлевый компресс сухим хлопчатым полотенцем.
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограмм.
По описанию случая и локализации боли похоже на вяло текущий ахиллобурсит на фоне деформации Хаглунда (разрастание пяточного бугра) 1 ст. Диагноз уточняют на МРТ (точнее) или УЗИ мягких тканей области боли.
обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Носить ортез для голеностопа Orlett LAB-201 или аналогичные.
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая).
Например, Картифлекс или Геладринк.
Если не поможет, рассматривают
- Ударно-волновая терапия
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия
- PRP терапия
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!
Имеем дело с ахиллобурситом и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
Лечение вам назначили правильное
При наличии у меня гэрб, гастрита, бульбита можно ли мне пить Аркоксиа? Да, я вижу омез в назначении, но переживаю, что будет обострения со стороны жкт.
-если сейчас нет обострения гастрита ,то можно использовать с Омепразолом
И компресс из 5 препаратов. Меня очень смутило. К тому же диклофенак и мазью и в компресс, это не большая доза?
-нет,это местное воздействие препаратов
И еще вопрос, это вообще лечится?)) Или навсегда?
-терапия должна помочь вам вылечиться
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома; Димексид-гель местно (или компрессы с Димексидом)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах); использование удобной обуви с мягким задником
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20226 ответов
- 5 Июля 202310 ответов
- 6 Марта 202410 ответов
- 20 Апреля 20251 ответ