Что вас беспокоит?
Что вообще это такое. Что делать
Болит постоянно голова не проходит , месячных нет , глаз болит , что вообще это такое страшно ли это можно ли без операции
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, Очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет.
Желудочки мозга не расширены, Оток ликвора не нарушен.
Описывается небольшое кистозное образование области турецкого седла, более соответствует кисте кармана Ратке- врожденное кистозное образование области гипофиза, в большинстве случаев не вызывает симптоматику.
В некоторых случаях может вызывать гормональные нарушения.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на гормональный профиль с последующей консультацией эндокринолога.
Кисты кармана Ратке лечат хирургически крайне редко при выраженнойили нарастающей неврологической симптоматике или увеличении кисты в размерах по данным МРТ.
Маловероятно, что киста является причиной головной боли и боли в глазу. Такая симптоматика больше характерна для мигрени. Рекомендуется вести дневник головной боли, очная консультация невролога для подбора терапии.
У меня есть стресс недосып постоянный у меня двое маленьких деток , из-за этого может , просто болит кадый день не прекращая
Если есть постоянный недосып, стресс, то возможно это причина Ваших жалоб. Из за этого возможны гормональные нарушения, головная боль.
Киста малых размеров, такие кисты редко вызывают симптоматику.
В таких случаях рекомендуется по возможности нормализовать режим дня ( полноценный сон, отдых), при отсутствии месячных рекомендуется сдать кровь на гормональный профиль с консультацией эндокринолога или гинеколога.
При головоной боли принять НПВП в дозе по инструкции ( если дети на грудном вскармливании рекомендуется ибупрофен или парацетамол).
Вести дневник головной боли.
При отсутствии эффекта от приема НПВП рекомендуется назначение препаратов от мигрени - триптанов под контролем невролога.
Так же желателен контроль артериального давления 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста кармана Ратке это доброкачественное (чаще врождённое) образование гипофиза, клинически не значимое (не дает жалоб на головную боль)
Расширение пространств Вирхова это особенность строения ликворной системы, также не является причиной боли
Вторичные причины головной боли по МРТ исключены, поэтому наиболее вероятно, что это либо мигрень, либо головная боль напряжения.
До приема врача рекомендуют вести дневник головной боли (компас мигрени или мигребот в течение месяца)
Принятый ответ
Здравствуйте
Киста кармана Ратке-может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Боль давящая, висок левый , теменная область , отдает в глаз , тошнота температура нет , дав у меня 113 рабочее сейчас мерила 128 было, есть к звукам чувствительность
Боль 7 наверное , болит просто уже пятый день
Еще у меня двое маленьких детей, недосып постоянный , стресс
Здравствуйте . Прошу прощения за долгий ответ
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При неэффективности :
Гепанты Нуртек ( римегепант). Нуртек принимают через день. То есть в 1-й день 75 мг , на второй день пропуск , затем на 3 день прием и тд. Таблетки необходимо следует помещать на язык или под него. Можно применять его без воды.
Кьюлипта ( атогепант) 60 мг. Принимают в любое время 1 раз в день.
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен или ибупрофен плюс триптан ( например , эксенза )
Либо мелоксикам 15 мг плюс ризатриптан 10 мг( symbravo -в России нет )
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия минимум в течение года выполняется
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно
7.Гепанты( кьюлипта, нуртек)
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ описано расширение ликворных пространств, что может является врожденной особенностью, либо возникать с возрастом, отток ликвора не нарушен, поэтому патологией это не является
Киста-доброкачественная полость заполненная жидкостью, обычно врожденное изменение
С головной болью описанные изменения не связаны
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 10-15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
по поводу кисты -консультация эндокринолога
Здравствуйте, извините что отвлекаю , можно еще вопрос , у меня давление всегда 113 , а сейчас 122 128 , модет ещё из-за этого голова болит , чем можно его в норму привести ?
Указанные значения артериального давления находятся в пределах физиологической нормы и не являются причиной головной боли. Повышение до 128 мм рт ст может быть реакцией на болевой синдром или стресс.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201910 ответов
- 12 Января 20201 ответ
- 15 Января 20202 ответа
- 14 Марта 202021 ответ