Гозерилин,Золедроновая кислота,Зубы

Владислав Водолазский2 часа назад

5.0

Онколог

Здравствуйте

1) Подскажите, могу ли на следующей неделе уже пойти и сделать капельницу Золендроновой кислоты? Не поздно ?
Да, несмотря на сроки - введение ЗК вполне допустимо

2) Можно ли лечить зубы во время ЗК, например удалять нерв и чистить каналы?Сколько должно пройти время?
Считается, что через 3-4 недели после введения Золедроновой кислоты риски стоматологических осложнений минимальны - поэтому лечение возможно (тем более без удаления зуба)

3)Какой-то должен быть интервал между уколом Гозерелина и Капельницей ЗК ?
Их можно вводить в один день, нет никакого интервала


4)Сколько нужно принимать Д3 в каплях в день (Аквадетрим) и Кальцемин адванс?
на фоне Анастарзола обычно рекомендуют прием 1000 мг кальция в день и 2 капель Аквадетрима (под контролем витамина Д в крови!)

Алексей Клюкин2 часа назад

5.0

Онколог

Здравствуйте. В вашей ситуации проводить инфузию золедроновой кислоты не поздно. Прропуск нескольких месяцев не снижает его пользу прям настолько чтобы отказываться от препарата. Я бы рекомендовал продолжить введение золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев. Интервал между Гозерелином и золедроновой кислотой не требуется, их можно вводить даже в один день. Лечение кариеса, удаление нерва и обработка каналов выполнять можно, ограничение касается прежде всего удаления зубов и имплантации.

Аквадетрим обычно рекомендуют по 2 капли в день, Кальцемин Адванс - по 1 таблетке 2 раза в день, если суточное поступление кальция с пищей недостаточное.Здоровья!

Юлия Починкова2 часа назад

5.0

Онколог

Здравствуйте!
1.Да, можно. Пропуск одной инфузии золедроновой кислоты не является критичным, особенно при отсутствии симптомов или признаков прогрессирования болезни. Рекомендовано продолжить курс с минимальным интервалом 6 месяцев, как было запланировано. Проведение инфузии на следующей неделе допустимо и соответствует стандартной практике.
2. Да, допустимы. После инфузии рекомендуется избегать инвазивных стоматологических процедур в течение минимум 2–4 недель, чтобы снизить риск остеонекроза нижней челюсти, который может быть связан с применением бисфосфонатов.
3.Нет, специальный интервал между введением гозерелина и инфузией золедроновой кислоты не требуется. Эти препараты могут применяться одновременно или с любым интервалом, так как они действуют на разные механизмы (гозерелин - подавление продукции эстрогенов, золедроновая кислота - защита костной ткани). В клинической практике они часто используются совместно без временных ограничений.
4. Обычно рекомендуются такие дозы: Витамина D: 1000–2000 МЕ/сутки.
Кальция: 1000–1500 мг/сутки.
При этом важно соблюдать интервал с приёмом других препаратов (например, не одновременно с анастрозолом).

Юлия Шилова1 час назад

4.9

Онколог

Здравствуйте,Елена!
1. Задержка введения золедроновой кислоты на три месяца не критична. Инфузию можно выполнить на следующей неделе. Действие препарата накопительное.

2. Удаление нерва, чистка каналов допустимы. После капельницы рекомендуется выждать 3-4 недели перед визитом к стоматологу. Предупредить врача о том,что Вы применяете золедроновую кислоту.

3. Специальный интервал между инъекцией гозерелина и инфузией золедроновой кислоты не требуется. Препараты совместимы, их введение возможно в один день.

4. По анализам нормальный обмен кальция. Обычно в такой ситуации назначают витамин Д3 (Аквадетрим) по 1000-2000 МЕ в сутки. Препараты кальция (Кальцемин Адванс) по 1 таблетке 2 раза в день, чтобы суммарно получать 1000-1200 мг в сутки с учетом пищи. Через три месяца контроль витамина Д для корректировки дозы.

Понимаю,что Вы встревожены предстоящей процедурой.
Вы все правильно сделали,когда занялись лечением зубов ,прежде чем начать терапию бисфосфонатами.
Золедроновая кислота переносится нормально.
Возможно развитие гриппоподобного синдрома (повышение температуры, озноб, ломота в теле). Это ожидаемая ,нормальная побочная реакция. Она носит временный характер , проходит самостоятельно в течение 1-3 дней.
При последующих введениях подобные симптомы возникают крайне редко ,то есть обычно бывают только при первом введении.
Лечащий врач может рекомендовать прием жаропонижающих препаратов(парацетамол или ибупрофен) в день процедуры и на следующий день.
Также рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим.

Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.

Александра Босых1 час назад

3.6

Онколог

Здравствуйте.
Да, вы можете ввести золедроновую кислоту на этой неделе и уже от этого курса отчитывать 6 месяцев для следующего введения.
Оперативное лечение зубов (то есть их удаление) можно проводить через месяц, терапевтическое лечение можно проводить через 2 недели.
Гозерелин и золедроновая кислота могут вводится в один день, это допускается.
Суточная дозировка кальция может составлять 1000мг в сутки, а витамина D 2000 МЕ в день. Но витамин Д важно контролировать, что бы исключить дефицит.