Консультация невролога /

Абузусная головная боль — вопрос №449002

4863 просмотра

Мне 32 года,на протяжении приблизительно, трёх последних,лет принимаю пенталгин(не кодеиновый) от головной боли.Принимаю его ежедневно, без приёма головную боль терпеть не могу. Больше переживаю за желудок, чтобы из-за приёма таблеток не заработать язву. Как слезть таблеток ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, принимайте фенибут 1т 3р в день, вазобрал 0,5т 2р в день, селектру 10 мг утром до 3 месяцев. МРТ головного мозга делали?
Клиент
Людмила, спасибо за ответ! Не делала, планирую заняться этим в ближайшее время
Невролог
Какого характера боль и обследования делали? Пенталгин, это же не лечение, а просто снятие боли. Что бы лечить, надо знать что лечить. Если есть обследования, прикрепите.
Клиент
Светлана, спасибо за ответы! Боль бывает разная: пульсирующая, как будто бы давящая, бывает передается в глазницу
Невролог
Попробуйте принимать аскофен ультро при начинающейся головной боли не более 2х таблеток в день. Дабавте таб. Селектра 10 мг утром. Эффект у неё накопительный. Таб. Мексидол 125 мг 3раза. Длительно. Когда головные боли уменшатся, аскофен надо постепенно убрать.массож воротниковой зоны.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте, нужно сделать мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника
Невролог
Здравствуйте, нужно пройти обследование- МРТ головного мозга,УЗИ сосудов шеи,головная боль какого характера,в какой области? Какое у вас давление?
Клиент
Евгения, спасибо за ответ! Нет какой-то определенной области, может и в затылке болеть, может лоб. Боль бывает разная : пульсирующая, давящая, бывает болит как будто в глубине глаза - тогда таблетки не помогают. Нормальное давление для меня 90/60 , выше бывает редко и плохо его переношу
Невролог
Да, поняла вас,хроническая головная боль сформировалась,нужно подбирать терапию на приеме у невролога,от обезболивающих нужно уходить,в таких случаях очень хорошо работают антидепрессанты
Невролог
Добрый день! Так как на протяжении уже долгого времени вас беспокоит головная боль, то необходимо выполнить МРТ головного мозга. Ещё подскажите пожалуйста, в шейном отделе позвоночника боли нет? Необходимо пропить таб. Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день -3 недели; также таб. Вазобрал по 1 таб. 2 раза в день -2 месяца
Клиент
Мадина, спасибо за ответ! Шея болит периодически. Остеохондроз имеется
Невролог
Не за что. Просто иногда ещё и головная боль возникает из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. Поэтому необходимо выполнить МРТ и определить более точную локализацию боли.
Невролог
Здравствуйте. Какой характер головной боли - одно или двусторонние? Пульсирует или сжимает? Где именно болит- виски, затылок, лоб, темя?
Во время головной боли нет светобоязни, звукобоязни?
Клиент
Яна, спасибо за ответ! Боль бывает разная и пульсирующая и давящая, локализация также разная. Бывает со светобоязнью и тошнотой, я знаю, что ,видимо, это мигрень, но такое редко бывает
Невролог
Смотрите абузусная это когда головная боль от 15 дней и более в месяц, и при приеме того же темпалгина Вам бы уже лучше не становилось , болело еще сильнее.
Что нужно сделать:
отменить все аналгетики и триптаны тоже, если принмиаете их.
Можно пить 1 раз в неделю Кофетамин 1-2 таблетки.
После отмены препарата, боли у Вас сильные будут, нужно подобрать другой нпвс , например Налгезин форте 1 таб ( 1-2 раза в день но максимально старайтесь не злоупотреблять).
Иногда в первый месяц даже наркотический выписывают трамадол в первый месяц борьбы с абузусом.
А далее спустя месяц оценить Ваше состояние , характер головной боли, изменился не изменился, частоту.
Клиент
Яна, спасибо за столь подробный ответ. Головная боль каждый день, иногда таблетки не помогают. Раньше пила по одной шт. Теперь иногда по две. Пыталась не принимать, боли действительно становились невыносимые , терпеть головную боль не могу. Голова проходит после сна, но спать на работе не вариант)
Невролог
Вот по этому постарайтесь уйти от пенталгина, 1 -2 раза в неделю кофетамин когда боли сильные. И при болях попробуйте налгезин форте.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия.

Рекомендую лечь в больницу и отменять препарат там. На фоне отмены препарата, который вызывает абузусную головную боль, проводят детоксикационную терапию, в которую входит амитриптилин, дексаметазон, магнезия внутривенно капельно.

Либо можно в амбулаторных условиях отменять: Напроксен 550 мг 2 раза в день 2-4 недели. С одновременным назначением профилактической терапии.

Препарат, который вызывал головную боль, нужно заменить на другой. То есть, например, на ибупрофен 400-600 мг, нимесулид 100 мг. Обязательно на обычный анальгетик, не комбинированный. В нем не должны содержаться те препараты, которые были в пенталгине. И пить его можно не больше 10-12 раз в месяц.

Параллельно вводят профилактическую терапию головной боли, в зависимости от типа головной боли. Если у Вас хроническая головная боль напряжения, то обычно принимают амитриптилин, дулоксетин, топирамат.
Если мигрень - список профилактической терапии очень большой, самые частые - бетаблокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, Иринекс, Аджови.
Принятый ответ
Клиент
Гузель, спасибо за столь подробный ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Короткая менструация, недомогание.
27 июля 2016
Чыма, Мкууууууум
Вопрос закрыт
Не понимаю чем заболела.
18 октября 2019
Варвара
Вопрос закрыт
Проблемы с органами пищеварения
19 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Головные боли
15 декабря 2023
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
36 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
224 отзыва
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Алана Сергеевна Хацаева
71 отзыв
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 5 лет
Марина Геннадьевна Бабухина
9 отзывов
Невролог, Сомнолог
2008-2014, КГМУ педиатрич
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алана Хацаева
Алана Сергеевна внимательно отнеслась к моему вопросу. Консультация была...
— Игорь александрович
фотография пользователя
Врач очень внимательна к вопросу и действиям Максимально полезная для меня консультация....
— Виктория Андреевна
фотография пользователя
Очень грамотная, врач от бога Только второй день следовала рекомендациям и лечению, а уже...
— Светлана