СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Розацея лица

Здравствуйте!Дерматологом поставлен диагноз эритематозно-телеангиэктатическая розацея.Наблюдается сильное покраснение лица (щеки,нос,подбородок).Прописано лечение:1)диета (исключение алкоголя,кофе,шоколада,горячей пищи,соленого,маринованного,острого) 2)Доксихем (1таблетка три раза в день,месяц) 3)Мирвазо-дерм (1 раз вечером,2 месяца) 4) Ля рош позе,Rozalik(сыворотка) 5)КОК (Джесс).К лечению приступила 1 марта.Прошло 17 дней.После применения Мирвазо -дерм лицо бледнело моментально,в течение 15 минут.Но,проходило буквально часов 10,лицо краснело еще сильнее,отечность под глазами увеличилась.Теперь после применения данного крема спустя 17 дней лицо не бледнеет моментально и полностью,некоторые участки (щеки)остаются красными.Участились приливы (мажу вечером,ночью лицо участками "вспыхивает"),лицо "горит",кожа болит,стягивается,наблюдается покраснение лба после Мирвазо,хотя раньше этот участок кожи не краснел.Скажите,пожалуйста,прошло мало времени с момента начала лечения,кожа только привыкает к данному препарату,или Мирвазо не подходит?Может такие неконтролируемые приливы связаны с началом менструального цикла (КОК начала принимать с 16.03)?Посоветуйте,как быть дальше?Продолжать применять Мирвазо?Может необходимо обратиться к эндокринологу?Демодекс исключен,Хеликобактер вылечен,сданы повторные анализы (ответ отрицательный),наблюдается мастопатия(3 месяца,принимаю "Прожестожель" гель)

17 Марта 2021·Просмотров: 5876·Вера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Розацеа - хроническое заболевание, зачастую лечение подобрать сразу трудно, приходится подбирать индивидуально. Рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны.

Здравствуйте!
Сколько Вам полных лет?
В связи с чем принимаете КОК и какой?
Опишите пожалуйста, как у Вас происходят приливы?
Розацеа никакого отношения к гинекологии не имеет, и лечение продолжайте у дерматолога, но по поводу менструального цикла и приливов Вас нужно проконсультировать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Адэль, здравствуйте.Мне полных 35 лет.Есть проблема с менструальным циклом:в течение трех месяцев происходит мазня в середине цикла.Узи органов малого таза не показало никаких нарушений и патологий.Врач объяснил,что такое может происходить в момент овуляции.Приливы участились с применением Мирвазо,степень тяжести приливов увеличена.начинается все снебольшого участка лица,в основном щека либо правая,либо левая.Может быть покалывание,но это редко.В основном ощущается жжение,кожа болит как после загара (солярий не посещаю вообще).Область красноты и отечности постепенно увеличивается.все горит изнутри.

Можете добавить протокол УЗИ, чтобы я могла посмотреть в каком состоянии яичники.
Приливы связаны с лечением розацеа и препаратом?
Или до лечения так же были приливы?
Приливы только в области лица?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Адэль, протокол добавлен.Приливы были ранее,но кратковременные и быстропроходящие.С течением времени после приливов стали оставаться красные пятна.Приливы только в области щек и припухлость под глазами.

Вера, по описанию у Вас отличные яичники с хорошим фолликулярным запасом, овулируют, толщина эндометрия отличная - по УЗИ данных за гипоэстрогению нет.
В отношении гормонов - можно сдать ФСГ и эстрадиол на 2-4 день цикла - но я думаю с гормональной стороны у Вас все хорошо - яичники работают как надо. ОБ этом говорит и узи, и регулярный менструальный цикл.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографии лица.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Дарья, фото прикрепила.

При эритематотелеангиэктатическом подтипе применяются азелаиновая кислота, а также лазерные технологии (IPL). Азелаиновую кислоту, крем 15%, гель наносят на все пораженные участки
кожи и слегка втирают 2 раза в сутки (утром и вечером). Приблизительно
2,5 см крема достаточно для всей поверхности лица. Улучшение обычно
наблюдается через 4 недели лечения. Однако для достижения лучших результатов рекомендуется продолжить применение препарата в  течение нескольких месяцев. Если на мирвазо у вас обратная реакция, его стоит отменить.

Важно определить провоцирующие факторы,
которые строго индивидуальны. Чаще всего к  ним относят: воздействие солнечного излучения, горячие ванны,сауны,алиментарные:
употребление горячих и  газированных напитков, алкоголя, острых блюд
и избыточного объема пищи;эмоциональные воздействия, климактерический синдром, косметические препараты
и  моющие средства, обладающие раздражающим действием (водостойкая
косметика и  тонирующие препараты, удаление которых требует примене-
ния растворителей, а также моющие средства, содержащие мыло). Исключение этих факторов существенно влияет на течение болезни. Для ухода за кожей можно использовать линейки розалиак, сенсебио, обязательно использовать солнцезащитные крема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Дарья, скажите,пожалуйста,а Азелаиновая кислота не от прыщей и папул?Она снимет чувство жжения,красоту и припухлость?

Да, азелаиновая кислота единственный препарат, который рекомендован при эритематотелеангиэктатическом подтипе именно для лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мирвазо это препарат "на выход" , он не лечит ,а убирает на время симптомы (сужается сосуды. Прикрепите фото лица

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Алина, фото прикрепила.

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите пожалуйста фото высыпаний

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Марина, фото прикрепила.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мирвазо можно использовать не более одного раза в день, так сказать " для выхода в свет". Это не препарат для постоянного применения, у вас вероятно рикошет появился. Я бы убрала его.
Розацеа- это ангионевроз, то есть заболевание сосудов. Гормоны не влияют. С какой целью назначены КОК? Есть проблема бы с менструальным циклом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Дарья, здравствуйте.Есть проблема с менструальным циклом:в течение трех месяцев происходит мазня в середине цикла.Узи органов малого таза не показало никаких нарушений и патологий.Врач объяснил,что такое может происходить в момент овуляции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Дарья, подскажите,пожалуйста,что применять вместо Мирвазо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Дарья, подскажите,пожалуйста,что применять вместо Мирвазо?

Тогда по поводу кок все понятно.
Аналогов Мирвазо нет. Есть косметические препараты, которые используются постоянно. Не только сыворотка, как у вас, а весь уход: очищение, тоник, крем.
Антиружер, rosacure, Биодерма сенсибио. Для интенсивного покраснения ruboril intense.
Эритематозную форму лечат при помощи 15%азелаиновой кислоты (скинорен, азелик) длительно.
Можно использовать лазер.

Согласно научным исследованиям, определение функционального состояния Гипофиз-Гонадо-Надпочечниковой системы у женщин, больных розацеа, показывает снижение гормональной функции яичников: достоверно отмечается снижение уровня эстрадиола в крови. Следовательно, нарушения системы ГГН у больных розацеа женщин имеют важное значение в патогенезе розацеа и требуют соответствующей коррекции в комплексном лечении этого заболевания.

Здравствуйте, у некоторых пациентов есть пародоксальная реакция на Мирвазо дерм, поэтому если краснее на него, то используйте.
Сделайте 4 процедуры IPL, красоты будет меньше существенно

Здравствуйте! Я бы рекомендовала отменить мирвазу , т.к. это препарат лишь даёт временный косметический эффект с последующими возможным синдромом отмены. Его лучше для особых случаев применять. Он никак не видят на воспаление, лишь сужает временно сосуды, как капли для носа.
Лучше использовать средства с азелаиновой кислотой (скинорен, азелик, azelac) или солантру. Наружное лечение длительное.
Также можно фототерапию на м22 или bbl

Здравствуйте! Всё же рекомендую Вам обследоваться у гинеколога-эндокринолога, проверить гормоны. Также желательно проверить гормоны щитовидной железы. В наружном лечении можно добавить криомассаж жидким азотом - 10 сеансов через день. Соблюдать общие рекомендации по питанию, не есть острое, горячее, не пить кофе, крепкий чай, алкоголь, исключить баню, сауну, меньше солнца, использовать на лицо солнцезащитные средства с максимальным фактором защиты.

добрый день рекомендую вам все же солантру 2 раза в день месяц
мирвазо дает лишь временный эффект и может дать синдром отмены

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.