Что вас беспокоит?
На сколько высокое это давление?
Здравствуйте. Неделю назад муж был у врача, проходил осмотр перед прививкой от клещевого энцефалита. На приеме врач померял давление и прибор показал 165/95 Мужу дали листок наблюдения с замерами два раза в день, и по итогу он должен был снова обратиться. Замеры давления и пульса за неделю выглядят так. Вс утро 150/100 пульс 75 Вс вечер 145/95 пульс 65 Пн утро 138/87 пульс 75 Пн вечер 129/86 пульс 68 Вт утро 131/91 пульс 67 Вт вечер 132/84 пульс 77 Ср утро 140/90 пульс 69 Ср вечер 130/82 пульс 64 Чт утро 144/87 пульс 82 Чт вечер 138/83 пульс 75 Пт утро 137/92 пульс 65 Пт вечер 132/89 пульс 74 Сб утро (сегодня) 126/88 пульс 74 Но, в итоге врач заболел, записи нет. А в понедельник муж уезжает на вахту на 2 месяца. И там с мед помощью будь сложно. Подскажите. На сколько это высокое давление? Требуются ли лекарства для снижения? Мужу 50 лет. 176/98 из хронических заболеваний. Артрит правое колено. Не курит. Алкоголь употребляет регулярно (может 3-4 раза в неделю) ю, но всегда в количестве 2 рюмки по 30 грамм. Больше этого редко, раз в несколько месяцев) . Работа физическая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
Показатели давления мужа говорят о наличии артериальной гипертензии 1–2 степени.
Несмотря на то, что после стрессовых 165/95 в кабинете врача цифры дома стали чуть ниже, они все равно практически ежедневно превышают безопасную медицинскую норму.
Ситуация осложняется тем, что муж уезжает на вахту на 2 месяца, где будут тяжелый физический труд, возможная смена климата/часовых поясов и отсутствие быстрой медицинской помощи.
Оставлять такое давление без контроля на вахте опасно, так как физические нагрузки на фоне повышенного давления резко увеличивают риски для сердца и сосудов.
В возрасте 50 лет, при наличии избыточного веса и регулярном давлении в районе 135/90–144/87, организму уже необходима постоянная медикаментозная поддержка. Таблетки от давления назначаются не для того, чтобы сбивать его в момент кризиса, а чтобы не давать ему подниматься вообще и защищать сосуды головного мозга, сердца и почек от износа.
В таких случаях могут рекомендовать прием Валсартана 80 мг утром постоянно.
Муж должен понимать, что терапия начнет работать в полную силу только через 1–2 недели регулярного приема. Бросать пить таблетки, когда давление станет 120/80, нельзя.
Также взять взять его с собой и мерить давление хотя бы раз в несколько дней или при любой головной боли, тяжести в затылке или мелькании мушек перед глазами.
На вахте, учитывая риски и нагрузки, алкоголь нужно полностью исключить. Даже минимальные дозы спиртного в сочетании с физическим трудом могут провоцировать ночные и утренние скачки давления.
Обязательно минимизировать потребление явной соли (соленья, колбасы, консервы, которые часто составляют рацион на вахтах).
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких данных дневника давления не исключен дебют гипертонической болезни с повышением давления 1 степени
То есть при таких данных ничего критичного нет, но без внимания оставлять нельзя, может требоваться старт терапии от давления
В таких случаях необходимо дообследование:
ЭКГ, ЭхоКГ
УЗИ почек и почечных сосудов
УЗИ щитовидной железы
Полный биохимический анализ крови, в том числе обязательно липидограмма, калий натрий хлор, креатинин, мочевина, мочевая кислота
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
ТТГ, т4 свободный
Общий анализ мочи
В таких случаях оптимально продолжить контроль давления с записью утро вечер давление+пульс в дневник.
При частом или регулярном повышении давления выше 135/85 (то есть 140/90 и выше) в таких случаях рассматриваем старт терапии, первой линией в таких случаях может стать например Телмисартан начиная с 40 мг утром строго под контролем врача очно, под контролем давления и пульса
Также критически важно минимизировать соль в рационе, алкоголь в таких случаях необходимо исключить
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. К немедикаментозным факторам относятся следующие корректировки образа жизни :
Снижение потребления соли, сон 7-8 часов, спокойный эмоциональный фон, физические нагрузки, уменьшение потребления кофе и чая. Если масса тела повышена, то ее снижение.
Скорее всего, в подобной ситуации , учитывая цифры давления, может понадобиться маленькая дозировка монопрепарата , например периндоприл.
При постановке диагноза гипертоническая болезнь обычно проходят следующие обследования - общий анализ крови , общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( липидный профиль, сахар, Креатинин), узи сердца, ЭКГ, смад, консультация офтальмолога, невролога.
Здравствуйте.
По дневнику давление действительно повышено, это уже не похоже только на случайную реакцию на врача.
Среднее домашнее давление за эту неделю получается примерно 136 на 89. Для домашних измерений ориентир обычно ниже 135 на 85, поэтому прежде всего повышено именно нижнее давление. Кроме того, неоднократно были значения 140 и выше, 90 и выше, а на приёме было 165 на 95.
Это не выглядит как экстренная ситуация, если самочувствие обычное. Но с учётом возраста 50 лет и того, что муж уезжает на два месяца туда, где медицинская помощь ограничена, откладывать вопрос до возвращения не стоит
По такому дневнику артериальная гипертензия уже вполне вероятна. Лучше ещё несколько дней продолжить измерения утром и вечером в спокойном состоянии. Если среднее остаётся выше 135 на 85, обычно уже обсуждают постоянную гипотензивную терапию, а не таблетки только при повышении давления.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: до отъезда обратиться к терапевту или кардиологу с этим дневником, сделать ЭКГ, сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, креатинин СКФ, калий, натрий, глюкозу, липидограмму, ТТГ,
И очень важно СМАД поможет окончательно подтвердить уровень давления, и назначить лечение
Юлия, здравствуйте
По этим измерениям давление у мужа действительно повышено, и это уже не похоже только на «эффект белого халата». Среднее домашнее давление за неделю примерно 136/88 мм рт. ст., при этом утром неоднократно 140-150/90-100. Для домашних измерений ориентиром считается среднее ниже 135/85, поэтому показатели соответствуют вероятной артериальной гипертензии, преимущественно лёгкой степени.
Наиболее вероятная причина - формирующаяся гипертоническая болезнь: с возрастом сосуды становятся менее эластичными, повышается их сопротивление кровотоку, поэтому давление постепенно растёт. Регулярный алкоголь тоже может заметно способствовать повышению давления, даже если количество за один раз небольшое, особенно при употреблении несколько раз в неделю.
Одного недельного дневника достаточно, чтобы отнестись к ситуации серьёзно, но решение о постоянных таблетках лучше принимать не по одному максимальному значению, а по среднему давлению и общему сердечно-сосудистому риску. При таких цифрах лекарственная терапия вполне может потребоваться, особенно если повышение подтвердится при повторных измерениях.
До отъезда желательно продолжить измерения 2 раза в день в покое, по 2 измерения с интервалом 1-2 минуты, и записывать среднее. Алкоголь на этот период лучше исключить, ограничить соль и обеспечить нормальный сон. Самостоятельно начинать препараты вроде эналаприла, лозартана или амлодипина без оценки противопоказаний не стоит.
Если давление станет выше 180/120 и сохранится после 5 минут покоя, особенно при боли в груди, одышке, нарушении речи, слабости конечности или резком ухудшении зрения, нужна срочная медицинская помощь.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 1 Сентября 20191 ответ
- 16 Октября 20199 ответов
- 8 Мая 202039 ответов