Что вас беспокоит?
Трихомонада
Обнаружили трихомонаду хроническую. Гинекологу не понравилась шейка при окрашивании. Сказала, что такое может быть при инфекции. Хотя до этого в разных клиниках сдавала на ипп анализы. Все чисто. Сдала в обычном кожвене с провокацией обнаружили. Симптомов у меня и у мужа нет никаких. Назначили обоим Трихопол 2 таб 2 р/ д 7 дней Дазолик 2 т 2р/ д 5 дней Тинидазол 4 т на ночь 4 дня ( от него мне стало плохо на 3 день, поднялось давление и головокружение Свечи тержинан 10 дн с 1 дня лечения Мне лечение не помогло. У мужа мазок чистый после лечения. До лечения ему не делали мазок. Мне назначили вторую терапию орнидазол вм 10 дней по 1 т 2 р/ д Тоже не помогло Теперь предлагают капельницы 3 р/ д две недели.но тоже говорят, бывает, не помогает. У меня вопрос : может нужно что-то другое назначить? Как понять что именно? Есть ли еще другие варианты лечения? Может инфекция моя не чувствительна к этим препаратам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, через сколько после окончания лечения Вы сдавали контрольный анализ? И каким методом оценивался мазок?
Микроскопическое исследование окрашенных препаратов не рекомендуется использовать для диагностики урогенитального трихомониаза ввиду субъективизма при интерпретации результатов исследования. На основании него диагноз обычно не рекомендуется ставить.
Диагноз ставят только на основании нативного мазка, когда материал взяли и тут же посмотрели в лаборатории или на основании бак посева.
Сдавала контроль через 5 дней с провокацией опять. Третий без провокации, но он тоже +
Метод : брали мазок и сразу смотрели. Какой точно не знаю. Сказали что у них всегда достовернее чем в платных лабораториях и клиниках
Контрольный анализ сдается по стандартам клинических рекомендаций не ранее чем через 3-4 недели после последней таблетки препарата, через 5 дней это обычно считается очень рано для контроля после лечения.
Обычно в таких случаях рекомендуется пересдать контрольные анализы в положенные сроки.
Нативный мазок в темнопольной микроскопии ищет живую трихомонаду, а при обычной микроскопии лаборант мог принять артефакты разрушенных клеток за трихомонаду, тем более после приема препаратов.
Если пересдам через три недели и мазок подтвердится, что вы рекомендуете? Ставить капельницы? Или еще дополнительно к капельницам что-то?Почему не назначается что-то для печени и кишечника?
Обязательно узнать, каким методом Вам смотрят мазок.
Второй вариант контроля это бак посев.
Если допустить, что трихомонада оказалась устойчива, желательно слуместо с врачом обсудить возможность поведения бак посева на трихомониаз с чувствительностью к препаратам, чтобы подобрать верное лечение.
При стандартных курсах лечения до 10 дней гепатопротекторы обычно не рекомендуется принимать, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на желчевыводящие пути.
Для кишечника препараты тоже не входят в стандарт терапии, но можно обсудить назначение пробиотиков.
Дарья Вадимовна, как правильно называется анализ на чувствительность? Это общий анализ флоры к препаратам или конкретно к трихомонаде? Ищу по Краснодару. Не могу найти.
Культуральное исследование?
Да, культуральное исследование именно на трихомонаду, не везде делают, у нас в городе только в КВД такой делали.
Какой город?
Новосибирск.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Контрольное исследование после проведенного лечения рекомендуется сдавать не ранее через 1 месяц.
Более информативные исследования это нативный мазок( взяли мазок и тут же посмотрели) или бак посев.
При обнаружении трихоманады в контрольном исследовании после нескольких попыток лечения рекомендуется обычно провести посев на трихоманады с исследованием чувствительности к лекарственным препаратам.
По результатам посева можно будет рекомендовать более эффективное лечение
Скорейшего выздоровления.
Спасибо большое! В моем регионе оказывается нет такого анализа на чувствительность к препаратам, к сожалению!
Спасибо большое 🌸
Всего доброго 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
Трихомонадная инфекция достаточно сложно диагностируется, но обычно хорошо лечится.
И лечение Вы получили достаточное.
Теперь нужно правильно провести контрольное обследование.
Сразу после лечения делается только нативный мазок, то есть смотрится анализ, взятый на стекло с физ раствором сразу.
И именно только движущиеся формы простейшего могут послужить положительным результатом.
Далее через месяц сдаётся бак.посев и ПЦР анализ на трихомонады, лучше провести 2 обследования в сомнительных случаях.
Поэтому пока ничего принимать не нужно.
К вопросу приложены результаты микроскопии, они не используются для диагностики и контрольного обследования
Наталья Петровна, спасибо большое за ответ! Анализ вроде бы нативный! Уточняю.
Тогда жду месяц и пересдаю . Потом решаю по капельницам. Просто и этот способ, как я понимаю, не всегда помогает. Это смущает.
В капельницах вводят метрогил, Вы уже получали метронидазол.
Также идёт дубляж дазолик/орнидазол.
Не повторяют при неэффективности одни и те-же препараты, нет смысла.
Если будет положительный результат, то можно рассмотреть приём макмирора.
Обязательно женщинам при трихомонозе назначается местное лечение, например, ваг.т.флуомизин.
А также при неудаче с лечении потребуется приём ферментов и иммунномодуляторв, например, св. лонгидаза ректально
Наталья Петровна, спасибо большое!
Я спрашивала у доктора как раз что назначат, если и капельницы не помогут? Ответ : та же схема, что и раньше, только увеличение дозы будет.
Нина, лучше все таки лечение менять.
Утверждаю не голословно, а в силу опыта
Наталья Петровна, Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам- этот анализ подходит на проверку чувствительности к препаратам? Не могу найти правильное название именно к трихомонаде
Здравствуйте, Нина!
Нет, это другой анализ.
Нужен просто бактериологический посев на трихомонаду.
Но насколько мне известно, чувствительность там не определяется
"Посев материала из мочеполовых органов на Trichomonas vaginalis"
Это я сделала скрин, как звучит, но не все лаборатории делают, смотрите хеликс, кдл, ситилаб.
И все верно, чувствительность они не делают, только факт обнаружения.
Ещё могут делать в кожвен диспансере.
Например, где я проработала, такой анализ мы делали
Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию терапия достаточная ,да и на практике после таких схем достигается успешный результат.
Через месяц от последнего дня лечения стоит провести контроль излечения -мазок,и тогда уже делать выводы о результатах.
Ранее если проведен контроль,то могут Быть ложные результаты
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20191 ответ
- 15 Августа 20191 ответ
- 8 Августа 20192 ответа
- 5 Июня 201925 ответов
- 16 Апреля 20191 ответ
- 25 Февраля 20192 ответа
- 17 Января 20191 ответ
- 3 Января 20191 ответ
- 31 Июля 201839 ответов
- 16 Июля 20172 ответа
Сдавала контроль через 5 дней с провокацией опять. Третий без провокации, но он тоже +
Метод : брали мазок и сразу смотрели. Какой точно не знаю. Сказали что у них всегда достовернее чем в платных лабораториях и клиниках