Давление, 3 триместр беременности

Анастасия Рогозина24 Августа

4.2

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 738 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

После еды кровь приливает к органам ЖКТ, и у беременных с лабильной нервной системой это может вызывать падение давления (до 90/53 мм рт. ст.), пот и темноту в глазах.

Сама по себе крапчатая плацента в 32 недели часто отражает нормальное созревание (раннюю зрелость). Просто в таком случае надо делать КТГ раз в 2-3 Нед. УЗИ с доплером на 36 Нед.
Ничего плохого в вашем самочувствии я не вижу.
И еще советуют при таком состоянии:

-есть небольшими порциями,
-избегать плотных углеводистых завтраков.
-После еды не вставайте резко, посидите т или полежите на левом боку.
-Пить достаточно воды.

Екатерина Ворошилова24 Августа

2.9

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

247 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу.
Низкое давление в третьем триместре, как правило, не опасно для ребенка, если допплерометрия в норме, и часто является физиологической нормой на вашем сроке из-за действия гормонов на сосудистую стенку (прогестерона в частности). Ваше давление (90/53) и пульс 90-100 укладываются в картину постпрандиальной гипотензии (реакции на прием пищи). Кровь приливает к ЖКТ, из-за чего падает давление в сосудах мозга — отсюда пот, тошнота и потемнение в глазах, попробуйте кушать часто и маленькими порциями. Также Утренние приступы после завтрака могут быть вызваны резким выбросом инсулина на углеводы, ведущим к падению сахара. Добавьте в утренний рацион более белковую пищу.
В любом случае опасности для малыша это не представляет. Проходите плановые осмотры и исследования, сообщите также о ваших симптомах вашему доктору, ведущему берепенность.

Резеда Шагалиева24 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Описанное состояние на сроке 32 недель, скорее всего, связано с синдромом нижней полой вены в сочетании с демпинг-подобной реакцией вегетативной нервной системы после еды, когда приток крови к органам ЖКТ на фоне давления беременной матки на крупные сосуды и желчный пузырь вызывает резкое падение артериального давления (до 90/53) и гипоксию мозга (потемнение в глазах, пот). Загиб желчного пузыря также играет роль: после завтрака происходит резкий выброс желчи, который стимулирует перистальтику кишечника («крутит живот», стул) и может провоцировать рефлюкс и рвоту желчью для облегчения состояния. Это не связано с падением сахара (при гипогликемии не бывает столь быстрой нормализации после рвоты) и не опасно для плода, так как допплерометрия 5 дней назад подтвердила отличный кровоток, а «мелкая крапинка» плаценты (петрификаты) — это нормальный признак её физиологического созревания к третьему триместру, а не патология. Учитывая анемию легкой степени (гемоглобин 109 усугубляет слабость) и высокий пульс, вам необходимо завтракать дробно, малыми порциями, исключить быстрые углеводы и сразу после еды не ложиться на спину, а сидеть или отдыхать строго на левом боку, контролируя уровень ферритина и железа.

Жанна Агабегян27 Августа

3.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 303 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое состояние может быть связано с углеводным обменом. Поэтому, если есть возможность, то советую в течение нескольких дней измерять сахар натощак и через час от начала завтрака. Если натощак менее 5, а после еды менее 7, то проблем с углеводным обменом нет.

Анна Серебрякова27 Августа

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 055 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Больше всего похоже на вазовагальную реакцию - кратковременное падение давления из-за реакции вегетативной нервной системы. Во время беременности такие реакции возникают легче: сосуды и без того более расслаблены, а после еды часть кровотока перераспределяется к ЖКТ. Пульс 90–100 на Вашем сроке допустим. Гемоглобин тоже может немного усиливать слабость. С загибом желчного пузыря это не связано. Снижение сахара возможно, но понять это можно только если измерить глюкозу именно во время такого приступа. Старайтесь есть небольшими порциями, не делать больших перерывов, достаточно пить. Когда становится плохо - лучше сразу присесть или лечь на бок. Если такие состояния станут частыми или дойдет до обморока, тогда уже нужно разбираться дополнительно. По УЗИ все хорошо: ребенок соответствует сроку, кровотоки и количество вод нормальные. «Плацента в мелкую крапинку» это просто ее описание по узи, чаще всего такая неоднородность связана с мелкими участками созревания плаценты: небольшими кальцинатами, лакунами или другими структурными изменениями. При нормальном допплере и росте малыша сама по себе опасности не представляет, лечить не нужно.