Что вас беспокоит?
Тревога. Ухудшение. Беоеменность. Сертралин.
Здравствуйте! Беременность 20 недель. Как узнала о беременности неожиданно началась невыносимая тревога, ничего не помогало. Я многодетная, всегда радовалась детям и беременностям, а тут неожиданно будто нервная система отказала. Тревога не от мыслей, а такое ощущение что это работа организма, органов и систем. За несколько месяцев до беременности были единичные эпизоды не сильной тревоги. С середины мая на ранних сроках пришлось начать прием сертралина. 2 месяца была на дозировке 25 мг. Тревога сильно уменьшилась, началась апатия. Задавала вопрос тут. Сказали 25 мг мало. Увеличила до 50 мг, стало лучше. Тревоги так же мало, апатии меньше. Через 2 недели увеличила до 75 мг, принимаю уже 4 неделю. Стало хуже!! Стала возвращаться тревога, и увеличилась апатия. Не хочу вставать, проживать день, нет радости, ничего не хочу, не хочу общаться и выходить на улицу. Даже думать мне сложно, усталость от всего. Всё пугает. Стою на учёте по беременности. Анализы все идеальные. Возвращение тревоги вообще ужасает. Самое сильное утром при пробуждении и через пару часов после приема сертралина. По ощущениям на 50 мг было лучше всего. Хочу отменить сертралин в ноябре, за месяц до родов. Что делать? Так жить это на пределе. Может вернуться на 50мг? Помогите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Симптоматика, которую Вы описываете, может быть связана как с недостаточной дозировкой, так и с тем, что 50 мг Вам больше подходили. Лечебной дозировкой сертралина считается от 100 мг, но при беременности стараются оставаться на минимально эффективной дозировке. Думаю что Вам лучше обратиться к врачу очно и оценить состояние, если есть показания, врач повысит дозировку до 100 мг + Вам показана психотерапия.
Спасибо! Очно обращалась, к 2 психиатрам. Все боятся беременных. Один сказал ничего нельзя кроме валерьянки и пустырника.
А вторая сказала быть на 25 мг сертралина, максимум 37,5 мг.
А тут врачи пишут что ниже 50мг вообще не работает.
Поэтому и спрашиваю тут.
При беременности назначение лечения проводится только если польза для матери превышает риск для ребенка. Здесь Вам могут написать только общую информацию, это не рекомендации для лечения, заочно по закону запрещено назначать или корректировать лечение, это можно делать только очно
Здравствуйте, Нина.
Прием антидепрессантов во время беременности возможен, но их стараются назначать только при сильной выраженности тревожно-депрессивных расстройств, и в возможно низких дозах. Также следует отметить необходимость постепенной отмены антидепрессанта за 2 мес до родов, во избежание реакций отмены у плода.
Сертралин согласно исследованиям относится к группе наименьшего риска при приеме во время беременности. Однако при наращивании дозы может появиться необходимость назначения других препаратов (для адаптации к сертралину).
Желательно на период беременности делать упор не на медикаменты, а на психотерапию
Здравствуйте. Для коррекции вашего состояния необходим очный визит к врачу-психиатру, так как самостоятельно менять дозировки не рекомендуется. В подобной ситуации возможно возвращения на дозировку 50 мг (возможно это ваша минимальная индивидуальная доза), если же состояние будет прежним, все же это свидетельствует о недостаточной дозе и необходимо будет повышение до 100 мг. Возможно пересмотреть полную отмену антидепрессанта в ноябре, так как резкий отказ от терапии незадолго до родов на фоне мощной гормональной перестройки с высокой вероятностью могут спровоцировать тяжелый рецидив и послеродовую депрессию, тогда как сертралин официально признан безопасным для продолжения лечения вплоть до родов и в период грудного вскармливания. В качестве немедикаментозной поддержки вам показана когнитивно-поведенческая психотерапия.
Здравствуйте,минимальная,рабочая дозировка препарата начинается от 100мг и выше.
Дозировки менее 100мг не эффективны и не дадут нужного стабильного терапевтического эффекта и ваше состояние может быть волнообразным.
Поэтому ваша симптоматика скорее всего связана с недостаточной дозировкой вашего антидепрессанта.
В таких ситуациях рекомендуется обратиться на очный прием к вашему доктору,для оценки вашего состояния и корректировки вашей дозировки АД.
Злравствуйте!
Ситуация на самом деле непростая.
Беременность действительно непростой период для назначения антидепрессантов.
Вроде как и помочь надо медикаментов, но и лишний риск не хочется никому. Сертралин конечно прием меньше 100мг дозировках редко когда дает полноценную стабильную картину и возможно, что 100мг будет как раз и давать активность, но возможно, что золофт наоборот тревогу снижать снижает, а астено-депрессивную симптоматику не лучит и конечно снижение может помочь в плане активности, но надо оценивать тревогу.
Сейчас стоит посетить еще одного врача очно, так как обязательно любые коррекции надо проводить только на очном полноценном осмотре оценивая риски приема. И уже с ним решать повышать/понижать, самостоятельно не рекомендовано изменять во избежании негативных последствий.
Здравствуйте!
В современных классификациях и клинических рекомендациях сертралин является препаратом выбора во время беременности. Потенциальные риски для плода у него крайне малы (доли процента). Во время беременности объем крови и метаболизм в печени меняются. Иногда концентрация препарата в крови падает, и может потребоваться небольшое повышение дозы (что случилось у Вас, состояние менялось в разные периоды беременности). Максимальная доза 150-200 мг/сут, но это в тяжелых случаях, в Вашей ситуации постепенное повышение дозировки до 100 мг/сут будет эффективным. Важно, чтобы Ваше психическое состояние во время беременности и после родов оставалось стабильным, это необходимо как для Вас, так и для малыша. Поэтому отмена препарата перед ПДР возможна за 2-3 недели, однако, если ваше состояние останется стабильным на более высоких дозах, лучше оставить препарат. Сертралин проникает в грудное молоко в минимальных количествах, в большинстве исследованиях совместим с ГВ. Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202010 ответов
- 10 Мая 202130 ответов