Что вас беспокоит?
Осложнение после удаления камня
Добрый день ! В июне после приступа почечной колики обнаружен камень в н/3 правого мочеточника. Лечение лекарствами не помогло. 22.07 установлен стент в правый мочеточник, 19.08 стент удален вместе с камнем из правого мочеточника, 20.08 выписана из больницы домой. В этот же день ночью случается почечная колика слева, далее еще 2 дня минимум по 2 приступа колики слева. На 3 день возвращаюсь в приемную больницы, мне делают узи и кт, сначала обычное потом с контрастом, говорят что в левой почке и мочеточнике ничего нет. И что в принципе все нормально, но кладут в стационар. Вот второй день лежу мне ничего не назначают кроме таблеток фуромага, со вчерашнего дня колики не было, но почка и левая сторона болит. Врачи говорят все у вас нормально. Но по кт и узи есть расширение лоханки и мочеточника. Что дальше делать не знаю, тк видимо здесь лечить меня ни от чего не собираются. И непонятно что могло случился с левой почкой если на всех предыдущих исследованиях до операции она была совершенол здорова. УЗИ и кт прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Ситуация явно не стандартная .
По жалобам можно предположить отхождение камня или песка с мочой по мочеточнику слева. Как раз для этого характерно расширение ЧЛС левой почки. А по описанию камня не находят. Обычно КТ считается достаточно точным методом диагностики МКБ. А что по результату общего анализа мочи?
Прикрепила анализ. В моче есть кровь, тк на момент сдачи еще кровило после операции на правом мочеточнике. На 3 предыдущих КТ от июня, июля (2 раза) в левой почке и мочеточнике камней обнаружено не было.
Тогда остаётся предполагать, что возможно имеется некое сдавление левого мочеточника из вне, например связанное с гинекологией. Так как маловероятно на мой взгляд, что то что есть сейчас является осложнением проведённой операции справа. Вероятно стоит рассмотреть возможность установки стента в левую почку.
Принятый ответ
Здравствуйте. В настоящий момент беспокоят ли боли, учащенное мочеиспускание, температура?
Если при пересмотре КТ данных за камни нет, а симптомы присутствуют, то лечащий врач может рассмотреть вариант уретероскопии слева. Это видеоисследование левого мочеточника.
Принятый ответ
Здравствуйте в данном случае назначают госпитализацию в урологический стационар для проведения эндоскопического исследования уретеропиелоскопии для исключения рентгенегативных камней стриктур.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что расширение лоханки и мочеточника слева после приступа колики чаще всего говорит о временной обструкции (закупорке), которая могла быть вызвана небольшим камнем, сгустком крови или спазмом (на КТ с контрастом камня сейчас не видно, а приступы прекратились - это хороший признак, что отток мочи восстанавливается, но боль и дискомфорт могут сохраняться ещё несколько дней или недель из-за отёка и воспаления тканей). Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи и крови в динамике , уретероскопию, препараты (например, спазмолитики , нестероидные противовоспалительные препараты при отсутствии противопоказаний), достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 2 ответа
- 16 Июля 30 ответов
- 10 Июля 7 ответов
- 3 Июля 7 ответов
- 17 Сентября 202411 ответов
- 4 Июня 20244 ответа
- 15 Января 20249 ответов
- 2 Августа 20221 ответ
- 12 Декабря 202112 ответов
- 20 Мая 201823 ответа