Увеличение хвоста поджелудочной

Анна Морозова24 Августа

1.9

Гастроэнтеролог

471 консультация

Здравствуйте!
По представленному УЗИ в целом ситуация выглядит достаточно спокойно. Печень нормальных размеров, структуры, желчные протоки не расширены, общий желчный проток 2,5 мм, что укладывается в норму. Ложе удалённого желчного пузыря без патологических изменений. Селезёнка нормальных размеров, а описанная дополнительная долька селезёнки, чаше всего является вариантом анатомического строения.
Поджелудочная железа описана как однородная, с ровными чёткими контурами, Вирсунгов проток не расширен, очаговые образования не выявлены,а приведённые размеры сами по себе не выглядят как выраженное увеличение (могут быть погрешности при измерении). Поэтому по одному описанию говорить о серьёзной патологии поджелудочной сложно. Возможно, из-за неидеальной визуализации врач решил дополнительно назначить МРТ. Данное исследование помогает более точно оценить состояние поджелудочной железы.
С учётом боли в правом боку после удаления желчного пузыря могут рекомендовать сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, ЩФ, ГГТ, липаза, амилаза)
ОАК, ОАМ, СРБ - в пределах референса, признаков выраженного воспалительного процесса вероятнее всего нет.

Анна Никулина25 Августа

3.0

Гастроэнтеролог

11 753 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего боли справа, при отсутствии желчного пузыря связаны с так называемой билиарной дисфункцией, для которой характерен спазм протоковой системы желчевыводящих путей, что и является источником боли. Чаще всего билиарная дисфункция не представляет опасности, а провоцирующим фактором может стать стресс или неправильное питания. Симптоматически в таких случаях обычно рекомендуют к прменению спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Касательно подобной картины ультразвукового исследования, то в целом каких то критичных моментов нет, за исключением небольшого увеличения хвоста поджелудочной железы, до 33мм. В норме верхняя граница для хвоста 30 мм. УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики заболеваний внутренних органов, а размеры лишь субьективный взгляд доктора, плюс сам орган (поджелудочная железа) расположена очень глубоко, практически на позвоночнике, прикрыта петля и кишечника и визуализируется очень плохо. Думаю с этим и связано решение о проведении МРТ, чтобы более детально рассмотреть орган и установить его размеры. МРТ является методом золотого стандарта диагностики заболеваний поджелудочной железы.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко25 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 704 консультации

Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: как лавно стали беспокоить симптомы? Боль в правом боку или непосредственно в правом подреберье? Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?