СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Умеренная гипертензия у ребенка 3 лет?

Добрый день, ребенку 3 года, вопрос в заключении НСГ, я прикрепляю результаты исследования 6 месяцев назад и свежие, за это время пройдено лечение Аспаркамом и Диакарбом, массаж, остеопат, невролог , бассейн , отдых в Краснодаре 2 месяца. Ребенок сильно продвинулся в речи, понимании, поведение улучшилось и тд. Вопрос, насколько информативное исследование НСГ в таком возрасте, насколько ему можно доверится? В этот же день пройден офтальмолог , проверили глазное дно, все в норме, узи сосудов шеи, норма. Меня беспокоит как врач увидел с закрытым родничком расширение желудочков мозга и повышенное давление.

36 лет
25 Августа ·Просмотров: 91·Татьяна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами НСГ.
Повышение внутричерепного давления мы можем заподозрить при характерной клинической картине -головные боли с рвотой, приносящей облегчение, нарушение самочувствия, также , как правило, выявляются застойные явления на глазном дне.
В данном случае убедительных признаков внутричерепной гипертензии я не отмечаю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте, а что вы можете сказать, по поводу Шеи, такая нестабилтность может считаться нормой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

До какого возраста у ребенка может быть нестабилтность?

У детей достаточно часто выявляется нестабильность шейного отдела, это не является патологией, с возрастом может пройти, а может сохраняться без каких-либо клинических проявлений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Т е пока рентген делать не стоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Как нам действовать дальше?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Может через полгода повторить просто узи шеи?

В данном случае нет показаний для контроля рентгенографии и назначения УЗИ, так как нет клинических проявлений, а результаты исследований без клиники лечения не требуют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ясно, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Нсг в таком возрасте неинформативно ; данный метод используется только у детей первого года жизни при открытом родничке . ВЧГ без симптомов не протекает , проявляется в виде упорных головных болей, часто со рвотой. На глазном дне должны быть выявлены застойные явления диска зрительного нерва, признаки полнокровия вен . По уздс чаще выявляется признаки затруднения венозного оттока. В вашем случае никаких данных за ВЧГ . По поводу речи , вероятнее есть задержка. В таких случаях рекомендуется проведение ээг , аудиограммы, асвп исследования. Упор на развитие мелкой моторики, занятия с логопедом и нейропсихологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Добрый день, мы усердно занимаемся со специалистом, и я вижу улучшения, а что по поводу зрительного нерва? Врач узи сказал, что он выше нормы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

И якобы это указывает на гипертензию

По узи можно оценить только структуры головного мозга, норма боковых желудочков до 5 мм; у вас минимальное отклонение; 1-2 мм от нормы не считается патологией и признаков ВЧГ . Зрительный нерв можно оценить при осмотре глазного дна офтальмологом, вам осматривали и не выявили отклонений

Узи в этом возрасте крайне не информативно ; нсг проводят только до года

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо, поняла, но не поняла зачем нам рекомендовали именно НСГ, повторить

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Видимо очередная клиника по разводу на деньги

Его делают только до года . Далее только МРТ и только по строгим показаниям

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Поняла, спасибо, а что вы скажете по поводу нестабилтности позвонков в шее, такой вариант может быть нормой? До какого возраста у ребенка позвонки могут быть нестабильны?

Это анатомическая особенность; связано со слабостью мышечно - связочного аппарата . До подросткового возраста норма

Принятый ответ

Здравствуйте, соглашусь с вами, правильно понимаю что родничок закрыт? НСГ это исследование которое выполняется через родничок. По приложенному нсг есть отклонения но они допустимые, признаков ВЧД не вижу, но такой диагноз можно исключить только на очном отстрел обычно при ВЧД имеется соответствующая клиника. Еще касаемо этого можно показаться офтальмологу (глазное дно).

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте, в этот же день были у офтальмолога, смотрели глазное дно

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Все в пределах нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Родничок закрыт, болтше года

Не совсем понятно как проводил специалист это исследование, есть еще транскраниальное нсг оно проводится через височную кость, но это исследование считается не совсем информативным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ну вот врач узи проводил и сказал, что проводил через височные кости

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Это неврологический центр , где они это проводят

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Но даже если он как то смог рассмотреть желудочки, то каким образом там появилась гипертензтя?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Если все остальное в норме

Да, соглашусь с вами, это довольно странно, как указала выше это исследование считается не совсем информативным, при ВЧД в первую очередь имеется клиника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо за ваше мнение, я в принципе суть уловила, буду наблюдать, и не паникрвать

Принятый ответ

Здравствуйте.
НСГ в данном возрасте не проводится (обследование может проводиться на первом году жизни через открытый родничок), также данный метод обследования не дает представления о повышении внутричерепного давления.
При повышении внутричерепного давления отмечаются головные боли, беспокойное поведение, рвота.
Учитывая, что и по результатам осмотра окулиста патологии не выявлено, то данных за повышение внутричерепного давления я не вижу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В этом возрасте УЗИ головного мозга может проводиться через височные кости, но этот метод исследования не является точным и высока погрешность измерений. Больше ориентируемся на результаты осмотра глазного дна и УЗИ сосудов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мы в этот же день сходили к офтальмологу, посмотрели глазное дно

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

А также сделали узи сосудов шеи

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

И то и то в норме

Это более информативные методы диагностики. По УЗИ головного мозга может быть погрешность в изменениях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.