Что вас беспокоит?
Распирающие боли во лбу
На протяжении 3х недель беспокоит боль в области лба переносицы , сегодня утром проснулась левое веко оттекло я обратилась в неотложную помощь мне сделали снимок пазух носа сказали жидкости гноя там нет , сказали обратится к аллергологу , скажи симптомы распирающие в переносице лбу и оттек веко левого только насморка нет но есть я постоянно сглатываю по задней стенке слизь , это может указывать на аллергию , раньше с этим не сталкивалась , мне назначили мометазон , Цетрин , можно ли уколоть дексаметазон, загрузила снимок что было утром и сейчас
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния околоносовых пазух приложите, пожалуйста, фото рентгеновского снимка и/или заключение рентгеновского исследования.
Боли в области переносицы, выделения из полости носа по задней стенке глотки более характерны при воспалительных явлениях в пазухах. Отуствие патологической жидкости не означает отсутствие воспаления в пазухах.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Продолжить прием Цетрина.
Необходимости в приеме Дексаметозона в настоящее время нет.
Нужен ли антибиотик в даном случае ?
Фото рентгена приложила , делала сегодня
Температуры нет и не было
Мометазон и капли я капаю уже 10 дней улучшений то есть то нету
Была у Лора очно сказала аллергия посмотрела под аппаратом
Может ли быть такое ? Или это все таки воспаление
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах, больше слева. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
При отсутствии патологической жидкости в пазухах показаний для назначения антибиотиков нет.
У меня еще был симптом долгое время каждое утро после пробуждения я очень много чихала и сразу закладывал нос , на что это может указывать
Это может быть аллергическая реакция.
Подскажите я обратилась к офтальмолога с жалобой на боль в передвижении глаз и отлающию боль в лоб на что это она сказала что глазное дно в очень плохом состоянии сосуды пережаты , что это значит ?
Сосуды могут быть сдавлены, прижаты, могут быть изгибы. Причины могут быть разные: артериальное давление, внутриглазное давление, механическое давление соседними структурами и т. д. Связи между сосудами сетчатки глаза и синуситом нет.
Посмотрите сдала кровь , что можете сказать ?
Поднялась температура 37.7
Кровь без существенных отклонений.
Скажите антибиотик нужен ?
Показаний для системной антиботикотерапии в настоящее время нет.
Принятый ответ
Добрый вечер Екатерина! Это дор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и фото лица- можно предположить наличие воспаления в клетках решетчатой кости! Ренген пазух не информативен - не возможно оценить состояние решетчатого лабиринта и основной пазухи, а боли и отёк - могут быть именно рои воспаление в этих пазухах! Не исключаю - аллергию, но это сомнительно,хотя эозинофилы 5 ед
Надо срочно сделать КТ пазух- это золотой стандарт диагностики патологии пазух и структур носа.
Необходимо - применять сосудосуживающие не более 7 дн.
Промывать нос гипертоническим солевым раствором, применение ИнГКС - Риалтрис согласно клинических рекомендаций.
Выздоравливайте!
Я была у врача очно она посмотрела эндоскопом и сказала что аллергия можно ли так увидеть
Посмотрите пожалуйста МРТ я делала 13.08
Подскажите долгое время каждое утро после пробуждения, я очень много чихала. И у меня сразу закладывал нос, на что это может указывать.
Доброе утро Екатерина! По результатам МРТ головного мозга- воспаление во всех ОНП - катаральное( отек слизистой!),но золотой стандарт диагностики патологии пазух т структур носа- это КТ пазух!!!
Да, по жалобам- чихание,отек слизистой , слезотечение -напоминает аллергический риносинусит ,при эндоскопии- обычно синюшная, отечная слизистая носовых раковин! Но локальная гиперемия в области спинки носа- не бывает! И склеры глаз - в норме! Не типично- на 100 % что это только аллергия! Сделайте КТ пазух!!! Лечение продлить по рекомендациям! Удачи!
Еще я была у офтальмолога т.к было больно водить глазами вверх вниз отдавало все в лоб на что мне сказал врач что глазное дно в очень плохом состоянии сосуды пережаты на что это могло повлиять оттек лобных пазух?
Отек в разухах на прямую не может вызывать спазм сосудов сетчатки, но отеком может сдавливаться нервные окончания зрительного и тройничного нерва! Отсюда боли и возможно ухудшение зрения или передозировка применения сосудосуживающих препаратов - оказывают побочное действие! Рекомендуется - применение на приеме лор врача курса Дексаметазона.
Посмотрите пож кровь вчера сдала , что можете сказать ?
Температура 37.7 поднялась
Добрый день! Анализ крови в рределах нормальных показателей. При вирусных инфекциях возможны подъемы температуры- организм должен сам бороться с инфекцией!
Скажите нужен ли антибиотик в даном случае цефиксим ?
Я,считаю,что нет - показаний!
Даже если температура поднялась до 38.5 ? Просто жаропонижающее?
Конечно! На вирус- пнтибиотик не действует,но зато могут возникнуть проблема с ЖКТ!
Здравствуйте, утром проснулась температура 37.4 и сильно болела голова выпила парацетамол это было в 8:30 в 11:00 померила температуру 35.1 тошнит что делать
Давление 120/80 пульс 90
Доброе утро! Тошнота,может быть от парацетамола.,если приняли на пустой желудок
Надо выпить стакан теплой воды,антигистаминное принять. Церукал 1 т
Консультация гастроэнтеролога - возможно у вас дисбактериоз на фоне лечения возник?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно описанные симптомы могут быть за счёт аллергии или невралгии тройничного нерва .
Рентгенограмма это не такой информативный метод диагностики ,для точной диагностики состояния пазух носа лучше всего провести КТ пазух .
Если на КТ пазух будет все чисто ,тогда рекомендуется консультация врача невролога и аллерголога
Можно ли увидеть аллергию эндоскопом , я была у врача очно она посмотрела и сказала что аллергия
Посмотрите МРТ я делала 13.08
Подскажите долгое время каждое утро после пробуждения, я очень много чихала, и у мне сразу закладывал нос, на что это может указывать.
Да,во врем осмотра будут характерные изменения на слизистой и это можно увидеть .
На МРТ отмечается отек слизистой носа и околоносовых пазух носа ,без содержимого .
Я была у офтальмолога потому что больно было вводить глазами вверх вниз отдавало в лоб на что мне сказал врач что глазное дно в плохом состоянии пережаты все сосуды , на что это обозначает ?
Что то серьезное ?
Эти боли могут быть вызваны как раз состоянием сосудов . Лечение обычно назначает врач офтальмолог
Она сказала это синусит
И еще могу ли я делать ингаляции с физраствором? Для улучшения оттока ?
Ингаляции с физ.раствором не улучшают отток их пазух носа .
По МРТ нет признаков за наличие воспаления в пазухах носа ,просто отек слизистой ;катаральные изменения ; не дают такую болевую симптоматику .
Подскажите вчера сдала кровь что можете сказать ?
По крови патологических изменений нет ,незначительно снижены моноциты (диагностики незначимо )
Принятый ответ
Здравствуйте. Чувсто давления может быть рефлекторным от отека в полости носа в верхних отделах, даже если нос дышит. Когда глазная щель не закрыта отеком, дексаметазон не вводят. Обычно достаточно использование спрея на основе Мометазона, как Назонекс или Дезринит, он используется в нос 2 раза в день 3-4 недели, согласно инструкции
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа ( за счёт отёка слизистой , без уровня жидкости ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) до 5 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон ) .
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 21 ответ
- 10 Июля 202514 ответов
- 30 Апреля 20253 ответа
- 20 Октября 202418 ответов
- 5 Октября 20248 ответов
- 29 Мая 202411 ответов
- 20 Марта 202419 ответов
- 1 Февраля 20243 ответа
- 4 Марта 20233 ответа
- 17 Марта 20227 ответов