Малышу 3 месяца, дисплазия т/с

Константин ТищенкоВчера в 14:16

5.0

Ортопед, Травматолог

50 628 консультаций

Здравствуйте.

Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получились углы по 33 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона слегка прерывается с обеих сторон, ядра окостенения пока могут не визуализироваться.
Крыши вертлужных впадин скошены.

Диагноз дисплазии ТБС по снимку выставлен обоснованно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/
Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием.
5. Парафиновые аппликации.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Андрей КандаловВчера в 14:25

2.8

Ортопед, Травматолог

740 консультаций

Здравствуйте. Занимаюсь данной патологией у детей более 13 лет. Посмотрел прикреплённые фотографии обследований. По снимку: крыши вертлужных впадин скошены, больше справа. Ацетабулярные углы великоваты. Ядра окостенения головок бедреных костей начинают определяться с 4 месяцев, не раньше. Признаки дисплазии тазобедоенных суставов есть.
В данном случае рекомендуем шину Тюбингера на 2 месяца. Одновременно назначается массаж и электрофорез с кальцием и эуфиллином #10. Препараты жидкого кальция для детей согласно возраста ребёнка. Вцелом ничего критичного по суставам нет, но требует внимания. Вывихов, подвывихов пока что нет. Чтобы их не было, поэтому и рекомендуем ношение шин. Цель уменьшить ацетабулярный угол суставов. Прогноз благоприятный. Ребёнок будет развиваться по возрасту (при соблюдении рекомендаций врача).
Через 2 месяца рентген-контроль тазобедоенных суставов.
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.

Станислав Литвиненко31 минута назад

5.0

Ортопед, Травматолог

21 334 консультации

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. Не исключено, что имеется дисплазия тазобедренных суставов.
Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием структур сустава, что ведет к его повышенной подвижности, нестабильности и риску вывиха или подвывиха, проявляется болями, хромотой, ограничением движений, особенно у детей, но может беспокоить и взрослых, требует ранней диагностики (УЗИ, рентген) и лечения ортопедическими методами для предотвращения серьезных осложнений. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Вот видео по массажу и ЛФК https://vk.com/video-25202791_456239514 При дисплазии тазобедренных суставов слинг может быть как отличным средством профилактики, так и частью терапии, однако он должен использоваться только после консультации с детским ортопедом. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.