Что вас беспокоит?
Перекос лица после ботокса
Здравствуйте! Меня беспокоит асимметрия лица после инъекций ботокса. Два года назад я делала инъекции препарата «Диспорт» на всё лицо, и у меня перекосился рот, не могла оскалить зубы, не поднималась верхняя губа ( и до сих пор не поднимается). Перекос сохранялся около полутора лет. Губы были трубочкой. (Фото в куртке это перекос 2 года назад через 2 недели после введения ботокса). Месяц назад я снова сделала «Диспорт», но уже на верхнюю часть лица — лоб, глаза и область вокруг носа. На фотографии я отметила места инъекций. И снова возникли проблемы: при разговоре нижняя губа выворачивается, создаётся впечатление, что губы наклонены влево. Почему так происходит? Я начинаю всерьез переживать, что это необратимо и не связано с «Диспортом». Инъекции делала в хорошей клинике у заведующей. Не в салоне. Делаю у неё эти инфекции уже в общей сложности около 6 лет. И ранее таких проблем не наблюдала. Кроме того, последние 3-4 месяца меня беспокоит боль на корешке языка слева. Была у Лора несколько раз, у гастроэнтеролога, делала гастроскопию. Всё хорошо. Была у стоматолога в пятницу. Там есть вопрос. Касаемо имплантов, установленных в марте: 2 задних, нижних, правых. Доктор сильно прижал импланты. Была боль в области кости. Появились язвочки от импланта. Лечим. В пятницу сняли, чтобы боль утихла. Смотрим в динамике до 29 числа. Может ли мой перекос и боль на корне языка быть связан с имплантами? Или всё-таки связь с «Диспортом»? Может, это разные случаи? Я уже не знаю, что и думать. Может проблема с лицевым нервом? Я сильно переживаю по этому поводу. Постоянно думаю об этом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно у вас нетипичная и длительная реакцию на ботулотоксин в сочетании с особенным расположением нервных волокон, что и вызвало два года назад такую реакци.
В настоящее время Ваш перекос лица и боль в корне языка могут быть напрямую связаны с имплантами, причем в этой ситуации стоматологические проблемы и инъекции «Диспорта», скорее всего, усиливают и поддерживают друг друга. В челюстно-лицевой области мышцы, суставы и нервы работают как единая замкнутая система. Проблемы в одной зоне неизбежно вызывают цепную реакцию в другой. Нарушения прикуса и боль вызвали асимметрию лица +боли в языке. Ведение диспорта расслабил мышцы лица, лишив их привычного баланса.
Я не советую в дальнейшем колоть диспорт по обычной схеме. Избегайте уколы ботулотоксина в область губ, подбородка или углов рта. Риск повторного тяжелого перекоса (как 2 года назад) в вашей ситуации близок к 100%.
Колоть верхнюю треть (где маркеры на вашем втором фото) в будущем допускается, но используя минимальные («микро») +точки на лбу должны располагаться как можно выше.
Здравствуйте, у меня бруксизм. Развился из-за того, что долго не было зубов с одной стороны. Сейчас есть. Что делать? Как лечить, как убирать? Неужели этот перекос будет всегда и когда-нибудь случится так, что он будет необратимым? Может ли сейчас косметолог подкорректировать с учётом информации о бруксизме? Или лучше не трогать вообще!
Бруксизм можно лечить. Прежде всего сделайте ночную каппу. Иногда с первого раза удобную не получается сделать. Принимают легкие пнксиолитики, например, атаракс и т д
Опытный косметолог может хорошо подкорректировать ваши проблемы с лицом.
Если у вас есть повышение аппетита перед мегструацией, набухание молочных желез, то можете пропить курс лечения эсциталопрама до 9-11 месяцев. Заодно поможет от бруксизма. В дальнейшем используйте вышеперечисленную группу ансиолитиков. Их прием, в отличие от эсциталопрама не требует курсового приема.
Принятый ответ
Здравствуйте! Инъекции ботулотоксина в обласьи крыльев носа проводятся чаще всего в мышцу, поднимающую верхнюю губу и крыло носа. За счет расслабления мышцы, поднимающей угол рта, может произойти перераспределение мышечного тонуса. Активация мышц, опускаются угол рта и нижнюю губу могут вызвать более сильные мимические проявления.
Также побочные эффекты от ботулотоксина бывают не только в неправильной технике,но и при большом количестве введенных единиц, а также глубине прокола. Важно также отметить, что у каждого человека могут быть свои особенности строения мимических мышц и поэтому проявления могут быть более выраженными даже без ошибок в технике.
Диспорт, как любой другой ботулотоксин, имеет временный эффект. Обычно он выводится через 3-6 месяцев и асимметрия проходит самостоятельно.
Также перераспределение мышечного тонуса после процедуры может быть связано с бруксизмом (активность жевательных мышц вне акта жевания). Тогда рекомендуется провести ботулинотерапию у невролога или цефалголога (колят только в жевательные и височные мышцы, не в мимические).
Фото ранее вероятнее связано с неправильной техникой. Длительные симптомы связаны не с самим ботулотоксином, а вероятнее с диффузией препарата и влиянием на мелкие ветви лицевого нерва за счет отека/гематомы. Нерв восстанавливается дольше, чем выводится ботулотоксин
Здравствуйте! У меня действительно есть проблема с бруксизмом — я часто стучу зубами. При одновременном напряжении мышц лица они одновременно напрягаются на разных уровнях, причём одна сторона сильнее другой. Из-за этого моё лицо перекосило?
К сожалению, в нашем городе мне удалось найти только двух неврологов, которые готовы провести процедуру укола ботокса в мышцу. Но есть две причины, по которым я пока не готова к этому:
1. Цена процедуры. Она составляет от 50 000 до 80 000 рублей, что кажется мне слишком высокой.
2. Страх, что ботокс может повлиять на моё горло и вызвать опасные последствия, такие как удушье или деформация лица. У меня иногда возникает лёгкий спазм в горле, который длится всего лишь мгновение. Я подозреваю, что это связано с нервами. Прошу не предлагать мне антидепрессанты, так как у меня уже есть необходимые препараты.
Как лечить, как убирать? Неужели этот перекос будет всегда и когда-нибудь случится так, что он будет необратимым? Может ли сейчас косметолог подкорректировать с учётом информации о бруксизме? Или лучше не трогать вообще?
Странно, что такая дорогая процедура. У нас в городе ботулинотерапия при бруксизме 20-25тыс.
Ботулотоксин вводится только в жевательные мышцы. Они довольно крупные, в особенности, при бруксизме и диффузия препарата не переходит на другие мышцы, поэтому безопасна в плане ваших страхов. Антидепрессанты бруксизм не лечат, наоборот, некоторые группы антидепрессантов могут усилить бруксизм. При ботулинотерапии бруксизма лицо станет более худым в области нижней трети лица, перекоса не будет.
Да, косметолог может скорректировать на данный момент, инъекции в мышцы, опускающие угол рта. Ботулотоксин всегда выводится, его эффект полностью обратим
Принятый ответ
Здравствуйте!
Настоящая асимметрия нижней губы вызвана диффузией Диспорта из области носа в соседние мимические мышцы. Боль на корне языка слева обусловлена стоматологическими причинами, связанными с давлением и воспалением в области нижних имплантов (даже несмотря на то, что они справа). Самостоятельного повреждения лицевого нерва здесь нет.
Диспорт сам по себе обладает более высокой текучестью (диффузией).
Ботулотоксин временно заблокировал мышцы с одной стороны. Из-за этого здоровая сторона лица начала сильнее перетягивать рот на себя при разговоре и улыбке.
Если 2 года назад инъекции делались на всё лицо, могла произойти мышечная перестройка, когда одни мышцы выключились на долгий срок, другие взяли на себя их работу и вошли в гипертонус.
Ботулотоксин действует только локально в месте введения. Вы написали , что импланты справа были установлены с избыточным давлением. Когда в челюсти с одной стороны возникает сильная боль, человек подсознательно меняет сторону жевания и сжимания зубов, чтобы беречь больное место. Это приводит к перегрузке мышц дна полости рта и корня языка с противоположной стороны.
Примерно через 2-3 месяца мимика восстановится. По поводу языка рекомендуется ведение стоматологом.
Здравствуйте, у меня бруксизм. Развился из-за того, что долго не было зубов с одной стороны. Сейчас есть. Что делать? Как лечить, как убирать? Неужели этот перекос будет всегда и когда-нибудь случится так, что он будет необратимым? Может ли сейчас косметолог подкорректировать с учётом информации о бруксизме? Или лучше не трогать вообще?
Лучше обращаться к неврологу при бруксизме, да, скорректировать можно.
Также рекомендуется консультация стоматолога, врач подберет капу для ночного ношение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию наиболее вероятно, что асимметрия губ связана с действием Диспорта. Особенно это подтверждается тем, что после предыдущих инъекций возникала практически такая же проблема и затем постепенно прошла. Ботулотоксин может временно нарушать баланс работы соседних мимических мышц, поэтому даже после введения в верхнюю часть лица могут измениться движения губ.
Признаков необратимого повреждения лицевого нерва по описанию нет. При его поражении обычно имеется более выраженная слабость половины лица, нарушение закрывания глаза и другие симптомы.Импланты могут объяснять боль и язвочки в области языка, но с асимметрией губ, скорее всего, не связаны. Вероятнее всего, это два отдельных состояния.
Сейчас желательно наблюдать за динамикой, не делать повторных инъекций Диспорта до полного восстановления. Если асимметрия сохраняется или усиливается, стоит очно обратиться к неврологу для оценки лицевого нерва и мимических мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Асимметрия вероятно вызвана диффузией Диспорта в соседние мимические мышцы и является временным осложнением которое пройдет через 2-3 месяца. Боль в корне языка связана с имплантами и не имеет отношения к ботулотоксину. В таких случаях рекомендуют воздержаться от повторных инъекций до полного восстановления мимики. Для лечения бруксизма используйте ночную капу изготовленную стоматологом. Ботулинотерапия жевательных мышц безопасна при правильном выполнении но требует опыта врача. Необратимого повреждения лицевого нерва нет так как эффект препарата полностью обратим. Коррекция у косметолога возможна только после стабилизации состояния
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, боль в корне языка на сегодняшний день прошла, возможно это действительно связано с имплантами, снятыми 25 числа. Подскажите пожалуйста, когда можно сделать коррекцию?
В настоящий момент я чувствую напряжение во всем лице.
Я человек, который на страдает отеками. Я даже не знаю что это. Но сегодня у меня именно ощущение, как будто у меня лицо все отекло. Это и есть из-за ботокса? Визуально лицо без отёков. Только ощущение.
У меня есть возможность встретиться одновременно с косметологом и неврологом. Чтобы они очно посмотрели меня и невролог посоветовала, куда лучше проколоть и какие места не трогать. Или не каждый невролог может обладать такими знаниями и мне нужен именно определённый специалист, кто точно знает куда и сколько колоть? Может мне лучше сменить диспорт на более лёгкий препарат, например ксиомин в дальнейшем? Или это не играет роли в моём случае?
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20244 ответа
- 6 Июля 20242 ответа
- 20 Июня 202430 ответов
- 2 Июня 202411 ответов
- 17 Апреля 20248 ответов
- 4 Февраля 202439 ответов
- 21 Января 202419 ответов
- 26 Апреля 20231 ответ
- 2 Февраля 20237 ответов
- 6 Января 202121 ответ