Что вас беспокоит?
Варикоз нижних конечностей, геморрой
Варикоз начался после вторых родов, усугубился и геморрой, все узи приложила, может и проктолог сможет ответить по моему узи ( вопрос, что лучше принимать детралекс или флебодиа в моем случае ? Когда есть проблемы с Венами ног и геморрой - который появился после вторых родов и частых запоров по жизни Заметны Вены на ноге уже давно, и бывало ныла нога перед месячными, особых болей нет или очень редко, если долго стою или хожу или катаюсь на велосипеде, но примерно весной этого года от того что долго сидела отекла сильно левая нога( голень) очень испугалась, что это тромбы, потому что вторая правая нога была обычной без отека, сделала узи вен и артерий нижних конечностей, Нужна помощь флеболога по узи вен и назначение лечения, которое подходит именно мне Почему проктолог выписала именно флебодиа, а не детралекс? А флеболог скорее всего выписал бы мне детралекс Что лучше принимать ? Говорят, что желчный связан с варикозом Перегиб желчного и правда нашли по узи брюшной полости, ранее с ним вообще не было проблем, сейчас часто беспокоит коликой, но ничего критичного не нашли ( сладжа, осадка, камней нет )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи, Нина.
По УЗИ у Вас варикозная болезнь с недостаточностью клапанов поверхностных вен больше слева. По проктологии есть хронический геморрой 2 стадии. Оба эти состояния могут усиливаться после беременности и родов
Флебодиа и Детралекс относятся к одной группе венотоников. Принципиальной разницы когда при варикозе нужен именно Детралекс, а при геморрое именно Флебодиа нет. Проктолог назначила Флебодиа вполне обоснованно она применяется и при геморрое и при венозной недостаточности ног. В Вашем случае можно оставить Флебодиа 600 мг по 1 таблетке утром 60 дней
Но основное лечение вен не таблетки. В таких случаях рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса при длительном стоянии, поездках и нагрузках, ежедневная ходьба, контроль веса, избегать длительного неподвижного сидения.
С учетом клапанной недостаточности левой подкожной вены рекомендуется планово обратиться к флебологу, чтобы решить, достаточно ли наблюдения или имеет смысл лазерное лечение вены
Для геморроя самое важное убрать запоры.
Стул желательно соблюдать мягкий ежедневно, для этого можно использовать лактулозу 15-30 мл в сутки с подбором дозы по эффекту
Перегиб желчного пузыря варикоз не вызывает, прямой связи между ними нет. Если появились приступы боли справа под ребрами, нужно отдельно обратиться к гастроэнтерологу и повторить УЗИ. В целом по венам опасной картины сейчас нет, ситуация плановая и хорошо лечится
Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день Андрей, спасибо большое за такой развернутый ответ
Очень много информации
По венам ношу компрессионные гольфы
Так как у меня Вены эти и боли отеки были только на голени
Не знаю достаточно ли
Если заниматься спортом велосипед и степпер, то тоже надо в гольфах ?
Какие то мази для вен можно добавить в лечение ?
Лактулозу пить не буду
Вызывает диарею
Просто питаюсь правильно и добавила в питание клетчатку ( нутрифайбер)
Если основные расширенные вены и отеки у Вас на голени, компрессионных гольфов 2 класса вполне достаточно, чулки в такой ситуации не обязательны.
На велосипеде и степпере можно заниматься в гольфах, если после нагрузки появляется тяжесть или отек. Если тренировка небольшая и никаких симптомов нет, острой необходимости в компрессии нет
Из местных средств можно добавить гель Троксевазин 2% или Венолайф тонким слоем на голени 2 раза в день 14-21 день. Они могут уменьшить тяжесть и дискомфорт, но сами расширенные вены не убирают
Если лактулоза вызывает диарею, принимать ее не нужно.
Клетчатка Нутрифайбер отлично подходит, если на ней стул мягкий и регулярный без натуживания. Для геморроя это как раз самое важное
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Спасибо
всё поняла вас 👍🏻
Стоит ли очно проконсультироваться с врачом сосудистым хирургом по поводу оперативного лечения ?
Так надоели мне эти проблемы с венами вечные
Летом сейчас в постоянном движении
Они иногда на левой ноге ноют
Но слава богу отеков нет и без компрессии даже
Откуда взялась недостаточность клапанов поверхностных вен ?
Как её убрать , вылечить?
Хочется быть здоровой
Нужны ли какие то разжижающие препараты пить ?
Тромбоциты в последнем анализе крови были высоковаты
Немного переживаю что это тромбы или кровь густая
Приложу анализ крови
По УЗИ у Вас есть показания для консультации сосудистого хирурга или флеболога для решения вопроса об оперативном лечении. Так как есть недостаточность клапанов поверхностных вен. С учетом Ваших жалоб можно обсудить с доктором ЭВЛК это лазерное закрытие проблемной вены. Это плановое малоинвазивное лечение, срочности сейчас нет
Недостаточность могла сформироваться из-за наследственной слабости венозной стенки и нагрузки во время беременностей и родов. Если клапан уже перестал нормально закрываться, таблетками, мазями или упражнениями восстановить его нельзя. Компрессия и венотоники уменьшают симптомы, а устранить неправильный обратный ток крови можно лазером
Разжижающие препараты Вам по этому УЗИ не нужны. По крови ничего опасного нет. Тромбоциты повышены совсем незначительно. При этом ферритин снижен то есть есть дефицит запасов железа без анемии. Нужно заняться восполнением железа с терапевтом и затем пересдать ферритин и общий анализ крови
Да я уже года два повышаю Ферритин безрезультатно
Прошу капельницу но мой врач против них
И выписывает таблетки которые я не могу пить
От них запоры
Пью солгар
Немного повышает и обратно падает
Тут причина обильных месячных и аденомиоза по гинекологии
Решить её пока не могу
Замкнутый круг
Если пить кок или спираль
Это опять на Вены побочка ведь
Обращусь очно к сосудистому хирургу
Очень хочу решить проблему лазером хотя б
К слову лишнего веса у меня нет
Чтоб нагрузку лишнюю на сосуды Вены ног была
Я достаточно худая 55 кг при росте 162 см
Занимаюсь спортом без фанатизма
По чуть чуть
Держу форму
Правильно питаюсь
Да, основная проблема у Вас, скорее всего в обильных месячных из-за аденомиоза
По поводу гормонов то варикоз не означает, что Вам нельзя гормональное лечение. Но КОКи с эстрогеном немного повышают риск тромбоза, поэтому конкретный препарат лучше выбирать вместе с гинекологом и флебологом. Гормональная спираль с левоноргестрелом в плане тромбозов предпочтительнее КОК, а при аденомиозе она может заметно уменьшить месячные и тем самым помочь решить проблему с постоянной потерей железа
Лишнего веса у Вас действительно нет. Спорт, велосипед ходьба и движение венам полезны, отказываться от них из-за варикоза не нужно. В целом ситуация решаемая, просто здесь важно одновременно заниматься причиной кровопотери и восполнять железо
Да все это мне понятно
Я думала мой варикоз это все табу кок
Очень боюсь тромбозов
Спираль врач очень предлагает как решение моей ситуации
Потому что полностью не лечится тоже Аденомиоз
Но хоть как то помочь
Убрать обильность
От чего падает Ферритин
Ведь воспаления нет
Все анализы в норме
Гомоцистеин, с- реактивный белок норм всё
Общий белок 79
Ужас сколько проблем к 40 годам себе нажила
А все дело мне кажется в этих вот всех застоях
То желчь в желчном
То лимфа
То запор
Не все время но видимо была
Сейчас серьезно над этим работаю
Не переживайте, какой-то общей проблемы с застоями у Вас нет. По обследованиям тромбоза и воспаления нет. Варикоз не является полным запретом для гормонального лечения, а спираль при аденомиозе может уменьшить месячные и помочь наконец поднять ферритин. В целом все Ваши проблемы контролируемые и хорошо решаемые
Вот вы мне выписали флебодиа
Второй врач хирург сосудистый который ответил на вопрос
Написал детралекс 1000 тоже 1 табла в день 2 мес
2 раза в год
Вот в чем разница этих препаратов ?
Что все таки лучше?
Что пить не пойму
Расходятся у вас мнения
Знаете какая у меня самая большая проблема
Я сижу когда то ноги в косичку заплетаю
Правая нога на левую и потом в косу на нее
И тут я прям оч ощущаю свои Вены
Знаю это нельзя так сидеть
Пытаюсь убрать эту привычку
Здесь мнения особо не расходятся. Флебодиа содержит диосмин, Детралекс 1000 диосмин+ гесперидин. Оба применяются при варикозе и геморрое по эффективности принципиальной разницы в Вашей ситуации нет.
Если выбирать один можете спокойно принимать Флебодиа 600 мг по 1 таблетке утром 2 месяца, одновременно Детралекс не нужен
А привычку так сидеть лучше убрать. Тромб от этого не образуется, но пережатие вен может усиливать тяжесть и неприятные ощущения
Хорошо поняла вас
Рад помочь Вам🙏
Здравствуйте, Нина
Ознакомился с Вашими анамнезом
Ваши жалобы вероятнее всего являются проявлением хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни
По данным УЗДГ вен нижних конечностей- это подтверждается недостаточностью клапанов с обеих сторон, патологический рефлюкс в системе поверхностных вен , что проявляется отеками и тяжестью ( дискомфортом) в нижних конечностях в течение дня, усиливающихся к вечеру
✅В подобной ситуации как правило рекомендуется:
Использовать компрессионные чулки 2 класс на ежедневной основе ( но ночь снимать)
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 мес 2 раза в год ( флебодиа тоже хороший вариант , все зависит от того, с чем больше работаем доктор )
Пешие прогулки, активный образ жизни
К вечеру контрастный душ
Очная консультация сосудистого хирурга на предмет необходимости оперативного лечения и наблюдение проктолога
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Добрый День
Спасибо за ответ
Подойдут ли у моем случае гольфы компрессионные ?
Откуда вообще взялась эта недостаточность клапанов
Болит одна нога
На второй все идеально
Даже нет видимости вен
Поняла вас запишусь к сосудистому хирургу
Буду решать вопрос с ним очно
В подобной ситуации лучше использовать чулки, так как процесс затрагивает ногу выше колена, гольфа будет недостаточно
Недостаточность клапанов возникает на фоне расширения Вены, увеличении нагрузки - в целом происходит длительный процесс, который сопровождается клапанной недостаточностью
Рад был Вам помочь
Поняла спасибо
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202323 ответа
- 7 Января 20243 ответа
- 23 Сентября 20245 ответов
- 18 Января 202521 ответ