Понижен гемоглобин и повышен СОЭ при беременности 19 недель

Екатерина Топилина26 Августа

5.0

Гинеколог

97 719 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемоглобин действительно низковат, в этом случае дополнительно можно рекомендовать сдать кровь на ферритин и принимать препараты железа в течение месяца, соэ во время беременности повышен практически всегда, оценивать его не нужно, это не информативно

Елена Абрамович26 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

72 217 консультаций

Принятый ответ

Марина, Здравствуйте
Такие результаты принято расценивать как нормальные.
При беременности в норме всегда повышаются лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижаются, а СОЭ растет.
СОЭ при беременности всегда повышается за счет изменения белкового состава плазмы крови и для него нет определенных норм.

Уровень гемоглобина во 2-м триместр триместре должен быть больше/равен 105 г/л.

Можно дополнительно сдать анализ крови на уровень ферритина, чтобы исключить латентный железодефицит

Дарья Абдурахманова26 Августа

4.4

Гинеколог, Акушер

3 933 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
В целом картина для вашего срока вполне типичная, ничего критичного я не вижу!
Гемоглобин 106 г/л. Во втором триместре из-за того, что объём плазмы крови растёт чуть быстрее, чем количество эритроцитов, уровень гемоглобина физиологически снижается. Для этого триместра нижняя граница нормы — около 105 г/л, так что ваш показатель в пределах нормы. Но можно порекомендовать чуть внимательнее следить за питанием (добавить продукты, богатые железом) или обсудить профилактический приём препаратов железа. Иногда для уточнения смотрят ещё и ферритин — он точнее показывает запасы железа в организме, чем только гемоглобин.
Эритроциты 3,53×10¹²/л. Для второго триместра беременности это тоже нормальное значение. Как я уже сказала, такое снижение — частая особенность самого состояния беременности, а не обязательно признак проблемы.
Лимфоциты 18,7%. Здесь тоже нет повода для тревоги. Во время беременности иммунная система перестраивается, и в лейкоцитарной формуле нередко происходит сдвиг: может снижаться процент лимфоцитов, одновременно иногда растёт доля нейтрофилов. Это физиологическая реакция, а не признак инфекции.
СОЭ 32 мм/ч. Во втором триместре и позже СОЭ часто повышается — это тоже нормальная реакция организма на беременность. На скорость оседания эритроцитов влияют естественные изменения в белковом составе плазмы. Поэтому саму по себе эту цифру не стоит трактовать как маркер воспаления.

Регина Данилина26 Августа

2.3

Гинеколог, Акушер

730 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно подобный результат клинического анализа крови расценивают как вариант нормы во втором триместре беременности. Лаборатории чаще всего в референсных значениях указывают нормы для небеременных.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается во время беременности, это связано с таким физиологическим явлением во время беременности как гемодилюция — это разбавление крови, при котором увеличивается объем ее жидкой части (плазмы), а относительная концентрация клеток снижается. Так организм готовится к будущей неизбежной кровопотери в родах. Норма СОЭ для второго триместра беременности 7-47 мм/ч.
Уровень гемоглобина также находится на нижней границе нормы (норма 105 г/л и выше во втором триместре). В подобных случае целесообразно сдать анализ крови на ферритин для исключения латентного железодефицита, чтобы определиться в необходимости приема препарата железа.
Другие изменения в анализе также часто наблюдаются при нормальнопротекающей беременности.

Резеда Шагалиева27 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным результатам анализа действительно отмечается снижение уровня гемоглобина .
К сожалению анемия очень часто встречается в период беременности. Чем больше срок беременности тем больше потребность малыша в железе.

Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.

Норма ферритина у беременных женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл.

Препаратом выбора в лечение анемии у беременных это двухвалентное железо, в таблетках или в жидких формах.

Например:
1) Сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца
2) Тотема 1 ампула два раза внутрь

После лечения рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина. При необходимости курс лечения можно повторить.

Благополучной беременности вам.