Боль в стопе.

Аслан Эсаев8 часов назад

3.4

Ортопед, Травматолог

3 183 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков Причин почему возникает боль может быть несколько - 1)Поперечное плоскостопие 1ст. Т.как передняя часть стопы уплощается, теряется природная амортизация, и вся масса тела давит на суставы пальцев.2) это Hallux valgus 2 ст. - или большой палец отклоняется наружу. Сустав под ним постоянно травмируется при ходьбе, из за чего развивается воспаление.3) Артроз 1 ст. В первом плюснефаланговом суставе из-ю за неправильной нагрузки появляются начальные изменения хряща, которые дают болевые ощущения. Для эффективного лечения необходим комплексный подход - Главный элемент лечения индивидуальные ортопедические стельки с поддержкой поперечного свода с валиком Зейца. Они вернут кости стопы в анатомически правильное положение и снимут избыточное давление с больного сустава. Также полезно использовать силиконовые межпальцевые разделители для удержания большого пальца во время ходьбы.Обувь должна быть с широким носком (чтобы пальцы не сдавливались)на гибкой подошве и с устойчивым каблуком 2–4 см. Узкую обувь и высокий каблук ,кеды мокасины, ьбалетки необходимо полностью исключить.После длительной ходьбы можно приложить к суставу холод на 10–15 мин.Для уменьшения воспаления ( местные мази с НПВС (например, на основе диклофенака, ибупрофена или кетопрофена) или короткие курсы противовоспалительных средств внутрь. Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом. Ежедневная гимнастика для стоп необходима для укрпления мелких мышц и связок. Полезно собирать пальцами ног мелкие предметы с пола, катать стопой плотный мячик и разводить пальцы веером.Для улучшения питания хряща и снятия спазма мышц ударно-волновая терапия лазеротерапия и магнитотерапия. Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко7 часов назад

5.0

Ортопед, Травматолог

50 643 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На рентгене выявили

- Остеоартроз 1го плюсне-фалангового сустава 1 ст,
- Hallus valgus правой стопы 2 ст,
- Признаки поперечного плоскостопия 1 ст.

Все эти изменения находятся в начальной степени и симптомов боли вызывать не могут.
Скорее всего, при перегрузке на фоне плоскостопия возникает тендинит связок и сухожилий стопы.
Подтвердить можно на УЗИ или МРТ (точнее).

Чтобы убрать воспаление и боли рекомендуют:

- ограничение нагрузки, обувь с широким носком.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
При сильных болях препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).

Чтобы компенсировать плоскостопие и недопускать прогресс рекомендуют:

1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Препараты кальция и витамина Д в профилактических дозах.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).

Лечение проходить под контролем ортопеда. Не болейте.

Мария Андреева7 часов назад

1.9

Ортопед, Травматолог

597 консультаций

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенное заключение рентгенограмм.
В данном случае проблема связана с поперечным плоскостопием и как следствие происходит отклонение 1 пальца стопы. Часто это наследственная деформация, которая в последующем может потребовать оперативного лечения (устранения деформации 1 пальца, если она будет сильно выражена)
Чтобы не допустить этого прогрессирования могу рекомендовать:
-ЛФК стоп ежедневно утром (5-10 минут)
-избегать узкой обуви на плоской подошве
-выполнить плантографию и по ее результатам изготовить индивидуальные ортопедические стельки, ходить только в них
-курс специального массажа при плоскостопии 2 раза в год
-курс физиотерапии (магнит, ультразвук, лазер) 10 сеансов, 1 раз в год

С уважением, Андреева М.А.